Комплексний підхід до лікування вікових кератодермією
Комплексний підхід до лікування вікових кератодермією
Комплексний підхід до лікування вікових кератодермією
Н. А. Манзюк, лікар-дерматовенеролог
ФДМ ФСС Україна Центру Реабілітації «Вольгинский», Смелаская область
Кератодермія (син. Кератоз долонно-підошовний) - група хвороб зроговіння спадкового і набутого генезу, характеризується надмірною рогообразования, переважно долонь і підошов.
Однією з форм придбаної кератодермією і є вікова або клімактерична кератодермія, так як розвивається вона в клімактеричному періоді життя, як у жінок, так і у чоловіків. Про клімактерії чоловіків останнім часом ми чуємо не так вже й рідко. Припускають, що розвитку захворювання сприяють естрогенная недостатність і зниження функції щитовидної залози. Ці ж фактори цілком ймовірно призводять і до дисметаболічна змін в старіючому організмі, які супроводжуються дефіцитом вітамінів, мікроелементів, пептидів, жирних кислот та інших інгредієнтів, а також призводять до зниження обсягу води і ферментативної активності.
Зустрічається досить часто, переважно все-таки у жінок, але статистично далеко не завжди реєструється, так як вважається, що це вікові особливості організму і як захворювання шкіри не сприймається; до того ж, і лікування воно піддається насилу.
Перші симптоми хвороби з'являються на 5-му десятилітті, життя у вигляді еритеми на шкірі «підошов, покривається роговими нашаруваннями, кількість яких поступово наростає. Рговие маси розтріскуються, особливо на п'ятах, з'являються болючість при ходьбі, свербіж. Потім рогові нашарування з'являються в центральних зонах долонь. Обумовлюється це тим, що з віком роговий шар потовщується, але самі рогові лусочки стають значно тонше, і вони повільніше, ніж в молодому віці слущиваются. Якщо у людей у віці, 25-30 років корнеоцити в роговому шарі знаходяться приблизно протягом 14 20 діб, і потім злущуються, то у людей у віці 65 70 років цей процес може розтягуватися до 30 днів і більше.
Уповільнення десквамації корнеоцитів відбувається на тлі зниження ліпідів і зменшення кількості філаггріна, що призводить до посилення трансдермальною втрати води. В результаті шкіра стає сухою, що призводить до її лущення. Стан особливо погіршується в зимовий час.
Гістологічно виявляють ортогіперкетоз, гранульози, акантоз і ділянки спонгиоза з екзоцитозу лімфоцитів. У дермеперіваскуляторний лімфоцитарний інфільтрат.
Діагноз кератодермією грунтується на клінічних та лабораторних даних.
Згідно з літературними даними, лікування даної патології найчастіше обмежується призначенням місцевого лікування: кератолитические мазі і пом'якшувальні креми з вітамінами, сольові ванночки, теплові масляні компреси.
При наполегливому перебігу захворювання призначають всередину ретиноїди протягом декількох тижнів, аевіт, Ангіопротектори з додаванням мазевая місцевого лікування та немедикаментозні методи лікування:
• сольові ванни,
• грязьові і глиняні аплікації,
• фонофорез з вітаміном А і 20% димексидом,
• лазеротерапія.
Протягом останнього десятиліття неодмінною умовою успішного лікування клімактеричного синдрому в цілому є тривала замісна гормональна терапія. У зв'язку з цим останнім часом робляться спроби застосування замісної гормональної терапії і в лікуванні клімактеричний кератодермією зокрема.
Хворим призначаються як чисті естрогени: дівігель, естрадіоловий крем, Естрожель і інші, так і в комбінації з прогестагенами: климен, фемостон і інші.
Клінічний ефект спостерігався не відразу, а після закінчення 5-6 місяців після початку прийому препарату і припинявся після його відміни. Однак прийом цих препаратів дає ряд негативних ефектів і має досить багато протипоказань. Тому застосування фітогормонотерапіі в лікуванні клімактеричного синдрому і вищевказаної патології в тому числі, на сьогоднішній день заслуговує на увагу.
Рекомендується застосування лікарських рослин, що містять рослинні естрогени і рослин, що володіють естрогеноподібним і гормонорегулірующім дією.
Це такі засоби:
• цимицифуга (клопогон даурский);
• буркун лікарський;
• хміль звичайний;
• конюшина червоний, соя;
• люцерна;
• шавлія лікарська;
• кропива дводомна і ін.
В даний час досить широко і з успіхом використовуються гомеопатичні засоби, що містять вище названі лікарські рослини. З них можна назвати наступні засоби:
• Клімаксан гомеопатичний;
• антікламак;
• клімактоплан;
• ременс і інші.
При цьому ці кошти можуть бути використані не тільки з метою фітогормонотерапіі, але і як засоби, що поліпшують метаболізм в тканинах. З інших засобів, що поліпшують обмінні і ендокринні порушення, які використовуються при лікуванні кератодермією, можна назвати ангіо- протектори, антиоксиданти, вітаміни, ферментативні препарати та біологічно активні добавки.
Біологічно активні добавки
Хвора Н. 58 років, скарги на болі в області п'ят, що посилюються при ходьбі. Потовщення шкіри стоп.
Вважає себе хворою протягом останніх 3 років, коли спочатку з'явилися потовщення шкіри стоп і тріщини, а пізніше приєдналися зміни на кистях.
З анамнезу відомо, що у хворої протягом 9 років менопауза, причому з самого початку і практично до теперішнього часу протікає з патологічними симптомами: з нападами «спека», «припливів», підвищена пітливість, порушення сну. Страждає на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Регулярно приймає енап по 5 мг на добу.
Неодноразово отримувала амбулаторне лікування: аевіт, теоникол, місцево мазі белосалик і радееіт. Однак повної ремісії практично ніколи не досягалося.
Протягом останніх 3 місяців отримує гормонозаместительную терапію Фемостон, призначену гінекологом.
Об'єктивно: загальний стан задовільний. АТ -130/80 мм рт. ст, пульс - 72 удари в 1 хв. За внутрішнім органам без видимої патології.
На шкірі стоп в області п'ят і по бічних поверхнях ступень з переходом на підошву помірно виражені гіперемія, гіперкератоз з незначними дрібним крупнопластінчатььм лущенням і глибокими одиничними тріщинами. На шкірі долонь в центральній частині і по долонній поверхні переважно кінцевих фаланг (особливо в області «подушок» пальців) острівці гиперкератоза жовтого кольору з обривками епідермісу, дрібними тріщинами і ділянками истонченной шкіри.
Діагноз: клімактерична кератодермія. Гіпертонічна хвороба 1 ступеня.
До гормональної замісної терапії, яку хвора продовжувала отримувати, додано наступне лікування:
- електрофорез комірцевої зони з бромистим натрієм № 12 щодня
- мінеральні ванни № 10 через день;
- глінолеченіе по типу носок і рукавичок перші 5 процедур щодня, потім через день № 7 з подальшим змазуванням шкіри маззю радееіт;
4 біологічно активні добавки: омега 3/60, цинк, вітамін Е з нанокластерами, корінь солодки, мікрогідрин плюс. Люцерну протягом всього курсу лікування 24 дня.
До 21-й день лікування у хворої шкіра кистей практично повністю очистилася і відновилася структура истонченного епідермісу, а на стопах зберігається лише легка гіперемія і витончення епідермісу.
Таким чином, можна зробити висновок, що комплексне лікування клімактеричний кератодермії з включенням гормонозаместительной терапії, фізичних методів лікування, біологічно активних добавок та місцевої терапії - прискорює процеси відновлення кератинізації шкіри кистей і стоп.
у нашого генерального представника - Наталія Євгенівна
- Коралова вода -природні жива біологічно активна вода з лужним мінералами. Щоденне вживання такої води - покращує якість здоров'я і тривалість життя людини.
- Коло-Вада (коловада) -очищення організму на клітинному рівні за 14 днів.
- Комфортне зниження ваги
- Мікрогідрін - молодість, енергія, захист! Нанотехнології. Спорт. Чому він найпотужніший антиоксидант ХХI-століття.
- Очищення лімфатичної системи (лімфи) людини.
- Правильне щоденне клітинне харчування. Код клітини - амінокислоти, вітаміни, мінерали, ПНЖК, пребіотики.
- Віталізатор. Пристрої для обробки води: структурування, віталізаціі, пом'якшення. І Ваша вода завжди буде приносити удоволствіе!
- Косметична лінія по догляду за тілом, зубами, волоссям. Нанокосметика.
- Чистота без хімії-це реальність! Засоби по догляду за будинком шведської компанії «Tergo» - світового лідера в сфері індустрії чистоти.
- Нейтроник - Ваша захист від електромагнітних випромінювань, електросмога.
- Результати застосування продуктів Міжнародного Коралового Клубу, відгуки.
- Гемосканування на темнопольному мікроскопі, тестування живої краплі крові - нова методика визначення якості Вашого здоров'я.
- Натуральні препарати для перемоги в спорті, без шкоди здоров'ю!
- Програми Академії Здоров'я (О. А. Бутакова) для дітей, жінок, чоловіків.
- Бізнес пропозиція для ставків велнес-компаній: Визион-Vision Тяньши-Tiens Group-Тианде Віталайн-Vitaline Гербалайф-Herbalife Витамакс-Vitamax Амвей-Амвей-Amway Oriflame-Оріфлейм Faberlic-Фаберлік Инфинум-Infinum Enrich-ІНРІЧ Santegra Mary Kay Marykay-Мері Кей Nsp-НВВ Zepter-Цептер Neways-Ньювейс Agel-Ейджел Амріта-Amrita Avon-Ейвон Dr.Nona-Доктор Нона Gloryon-Глоріон Intway-Інтвей Едельстар Арт Лайф Корпорації Сибірське Здоров'я Дайна-Daina Білий Кіт Тапервер-Tupperware Мірра Люкс і ін.
- Переваги Маркетинг-плану Компанії Межнународний Кораловий Клуб.
Так просто виглядає покрокова система основа Концепції Здоров'я Людини від Компанії Міжнародний Кораловий Клуб - і Ваше тіло зовні і всередині завжди буде в порядку!
C7 - крем для контуру очей C7 - крем-пілінг для обличчя C7 - пінка для глибокого очищення шкіри C7 - сироватка від глибоких зморшок C7 - сироватка від зморшок, щоденний догляд C7 - тонізуюча маска для обличчя з ефектом омолодження C7 - зволожуючий крем, що уповільнює процеси старіння Cellution 7 - Преміум-лінія по догляду за шкірою Бальзам для губ зволожуючий Бальзам для шкіри обличчя і тіла «Жир ему з маслом чайного дерева» Бальзам-кондиціонер цитрусово-м'ятний з нанокластерами Гель Алое з нанокластерами Гель миючий і зволожуючий для тіла Гель очищающий для особи з нанокластерами Зубний порошок «Мікробрайт» Крем розігріваючий Крем зволожуючий для комбінованої і жирної шкіри Крем зволожуючий мультиактивний Лосьйон для тіла зміцнюючий «НутраФірм» з нанокластерами Лосьйон тонізуючий для всіх типів шкіри Масло косметичне «Жир ему» Масло чайного дерева косметичне Молочко ніжне очищувальних Сільвер гель Сіль для ванн з мікрогідріном Сироватка косметична «Селлюшен-с» з нанокластерами Шампунь для волосся цитрусово-м'ятний з нанокластерами
Вітадуш Вітакулон Вітапамп Вітастік Вітастрім міні Вітастрім Д-серія 1 »Вітастрім уні Вітафільтр ОВП-метр Змінний картридж« Рейншоу »Змінний картридж« Чиста вода »Фільтр для душа« Рейншоу »Фільтр« Чиста вода »
Чистик для оптики Максі-комплект Міні-комплект Чистик махровий Чистик скраббер Чистик універсальний Швабра велика Швабра мала Легка насадка для швабри велика маленька Набір чистиков: оптичний, універсальний, махровий чистик скраббер Накладка для швабри для вологого прибирання велика маленька Накладка для швабри для сухого прибирання велика маленька Ручка для швабри з регульованою довжиною
Нейтроник МГ-03 Нейтроник МГ-04 Нейтроник МГ-04М
у нашого генерального представника - Наталія Євгенівна
Ми маємо філії і надаємо вам можливість користуватись цим дивовижним продуктом в наступних країнах і містах:
- Австрія-Відень Азербайджан-Баку Вірменія-Єреван
- Білорусія-Мінськ Бельгія-Брюссель Болгарія-Софія
- Великобританія-Лондон Угорщина-Будапешт
- Німеччина-Берлін Греція-Афіни Грузія-Тбілісі
- Ізраїль-Тель-Авів Ірландія-Дублін Іспанія-Мадрид Італія-Рим
- Казахстан-Алма-Ата Киргизія-Бішкек
- Латвія-Рига Литва-Вільніус
- Молдова-Кишинів Монголія-Улан-Батор
- Польща-Варшава Португалія-Лісабон
- Росія-Москва Румунія-Бухарест
- Туркменія-Ашхабад
- Узбекистан-Ташкент Україна-Київ
- Фінляндія-Гельсінкі Франція-Париж
- Чехія Прага
- Швеція Стокгольм
- Естонія-Таллінн