Комплексний підхід до лікування грипу та ГРВІ - газета «фармацевтичний вісник»

В осінньо-зимовий період говорити про застуді і грипі можна нескінченно, тому що в аптеках не вичерпується число відвідувачів зі скаргами на болі в горлі, розбитість у всьому тілі і інші типові симптоми грипу та ГРВІ. Вся проблема в тому, що дана група захворювань проявляється різноманітним спектром симптомів і ознак і на кожен з них потрібно впливати, щоб зробити лікування ефективнішим. Відразу з'являється думка про значному наборі лікарських засобів: жарознижуючі, знеболюючі, судинозвужувальні краплі, кошти, які зміцнюють імунітет, і т.д. Чи можна підібрати безпечне поєднання такої великої кількості препаратів або є інше рішення?

Трохи про застуді і грипі

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ, ГРВІ) - велика група гострих інфекційних хвороб, збудники яких (віруси, хламідії, мікоплазми) проникають в організм через дихальні шляхи, розмножуються в клітинах слизової оболонки, пошкоджують їх, викликаючи при цьому основні прояви - синдром ураження верхніх відділів дихального тракту. Щорічно, за даними ВООЗ, близько 40 млн осіб в світі захворюють на інфекційні хвороби, 90% з яких припадає на грип та ГРЗ. Особливе значення в цій групі інфекцій має грип, оскільки навіть при наданні своєчасної і кваліфікованої допомоги можуть мати місце серйозні ускладнення і тривалий астенічний синдром, обумовлені як тяжкістю грипозної інфекції, так і загостреннями хронічних захворювань, особливо з боку серцево-судинної і дихальної систем.

Як розпізнати інфекцію?

В даний час існує більше 200 вірусів, що викликають ГРВІ. Більшість з них вражають верхні дихальні шляхи, викликаючи типові симптоми застуди, але за певних умов можуть проникати і нижче, наслідками чого є важкий бронхіт і пневмонії. Особливо сприйнятливі до даних вірусів діти, люди похилого віку та особи з ослабленим імунітетом, наприклад внаслідок хронічного захворювання.

В принципі віруси мають характерні особливості щодо проявів захворювання, але в цілому можна виділити набір типових ознак, присутніх в тій чи іншій мірі практично у кожного хворого. Це підвищення температури, нежить, біль у горлі, кашель, головний біль, розбитість, болі і ломота в м'язах і т.д.

Зазвичай все починається з відчуття слабкості, розбитості, може бути присутнім біль в м'язах і суглобах, а вже потім приєднуються перераховані вище симптоми. Слід зазначити, що протягом грипу відрізняється від інших ГРВІ. Захворювання починається різко з підйому температури до 39 - 40оС і вираженої слабкості. При цьому нежить, біль у горлі та кашель, якщо і з'являються, то виражені зазвичай незначно.

Чим небезпечні ГРВІ та грип?

Основна небезпека криється в тому, що організм, ослаблений вірусною інфекцією, дуже легко здається під натиском бактерій, які в свою чергу можуть викликати серйозні запальні процеси в організмі.

До груп ризику в плані розвитку важких ускладнень відносяться діти, люди похилого віку, особи зі зниженим імунітетом, хронічними захворюваннями, гіповітамінозом. У дітей після ГРВІ можуть виникати бронхіти, пневмонії, отити, а також інші захворювання. Для літніх людей найбільш небезпечні бронхіти і пневмонії, тому що вони часто схильні до затяжного перебігу.

Як уже було згадано вище, найбільш небезпечні ускладнення спостерігаються при грипі. Їх можна розділити на ранні, зумовлені самим вірусом, і пізні, викликані вторинною бактеріальною інфекцією. До першої групи належать набряк легенів, інфекційно-токсичний шок, менінгіт, енцефаліт, набряк мозку. Серед пізніх ускладнень найбільш часті пневмонії.

Крім того, повторюючись з року в рік, ГРВІ, особливо при відсутності правильного лікування, можуть привести до появи хронічних захворювань ЛОР-органів і дихальної системи (хронічний отит, синусит, бронхіт і т.д.).

Таким чином, одного тільки перерахування можливих наслідків вірусних інфекцій досить для того, щоб переконатися: дані захворювання потрібно починати лікувати якомога раніше, з впливом на всі ланки інфекційного процесу.

Як зробити лікування максимально ефективним і безпечним?

В даний час для лікування грипу та ГРВІ застосовуються такі групи лікарських засобів:

вірус-специфічні засоби, які впливають безпосередньо на вірус (можливо тільки при грипі);
симптоматичні засоби (зниження температури, усунення кашлю, закладеності носа, больового синдрому);
патогенетичні препарати, що використовуються при інтоксикації, алергічних реакціях, різних ускладненнях вірусних інфекцій. Звичайно, найкращого результату можна досягти тільки при використанні поєднання перерахованих вище препаратів. Досягти цього можна декількома шляхами. Можна постаратися підібрати кожен компонент окремо, але тут ми відразу стикаємося з низкою труднощів: по-перше, людині важко зробити вибір з величезної кількості наявних протизастудних засобів. По-друге, для оптимального вибору необхідно добре знати препарати і їх склад, людина без спеціальної підготовки легко може прийняти несумісні комбінації або надто великі дози ліків. По-третє, чим більше медикаментів, тим складніше дотримуватися схеми лікування (потрібно весь час пам'ятати, коли і в якій дозуванні приймати кожен препарат). Крім того, не варто забувати і про фінансову сторону питання: більшу кількість медикаментів вимагає великих грошових витрат.

Існує найбільш легкий спосіб вирішення проблеми - це комбінований протизастудний препарат. До складу такого засобу, як правило, входять жарознижувальну, антигістамінні препарати, вітаміни.

Прикладом ефективної і безпечної комбінації, вивченої в великій кількості клінічних досліджень, є Антигриппин-Максимум, який включає в себе парацетамол в поєднанні з аскорбіновою кислотою, кальцію глюконат, ремантадином, рутин, лоратадином.

Аскорбінова кислота бере участь в регуляції окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, проникності капілярів, згортання крові, регенерації тканин, активує імунні реакції.

Антигриппин-Максимум (виробництва компанії "Антивирал") - комбінований засіб для лікування застуди та грипу. Лікувальні компоненти розділені на 2 капсули: капсула П синього кольору - парацетамол (360 мг); капсула Р червоного кольору - аскорбінова кислота (300 мг), кальцію глюконат (100 мг), ремантадин (50 мг), рутин (20 мг), лоратадин (3 мг).

Показання до застосування: етіотропне і симптоматичне лікування грипу, ГРВІ, гарячкових станів внаслідок вірусного ураження дихальних шляхів у дорослих і дітей старше 12 років.

Спосіб застосування та дози: дорослим і дітям старше 12 років: одна капсула П синього кольору і одна капсула Р червоного кольору (разова доза) 2-3 рази на день після їди, запиваючи водою, протягом 3-5 днів до зникнення симптомів хвороби.

Завдяки новому, сучасному і високоефективному комбінованого препарату Антигриппин-Максимум проблема лікування ГРВІ та грипу стала менш актуальною. А зручна форма випуску препарату дозволяє зробити процес лікування більш індивідуальним - при невисокій температурі і несильних головних болях можна утриматися від прийому парацетамолу (синя капсула).

Кальцію глюконат запобігає розвитку підвищеної проникності і ламкості судин, які обумовлюють геморагічні процеси при грипі та ГРВІ, а також відновлює капілярний кровообіг, надає антиалергічну дію.

Ремантадин має противірусну активність щодо вірусу грипу типу А, зменшує токсичні прояви, викликані вірусами грипу інших типів і вірусами, що викликають ГРВІ.

Рутозид (рутин) є ангіопротектором. Зменшує проникність капілярів, набряклість і запалення, зміцнює судинну стінку.

Лоратадин має виражену антигістамінну дію, попереджає розвиток набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну. Крім того, він є антагоністом медіаторів запалення останнього покоління, а значить, здатний впливати не тільки на симптоми, але і на сам механізм їх розвитку. Крім того, він не викликає побічних ефектів, характерних для антигістамінних засобів першого покоління: алергічних реакцій, подразнення і сухості слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Що важливо при сучасному темпі життя - це повна відсутність снодійного ефекту: цю комбінацію лікарських засобів можна спокійно приймати в ранкові і денні години.

Таким чином, до безперечних достоїнств цього комбінованого протизастудного препарату відносяться:

прямий противірусний ефект;
наявність сучасного антагоніста медіаторів запалення / алергії;
посилена "потрійна" підтримка неспецифічної опірності організму інфекціям (вітамін С + кальцію глюконат + рутозид).

Обмеження і заборони на відтворення матеріалів Сайту:

1. Матеріали, розміщені на сайті www.pharmvestnik.ru (далі «Сайт»), щодо яких Правовласником встановлені обмеження на вільне відтворення:

На використання матеріалів, щодо яких встановлено справжні обмеження, в обов'язковому порядку потрібна письмова згода Правовласника - ТОВ «Біоніка Медіа».

відтворення матеріалів інших правовласників (користувач повинен вирішити питання правомірного розповсюдження таких без залучення ТОВ «Біоніка Медіа»);
використання витягів з матеріалів, при яких змінюється контекст, витримки набувають двозначний характер або немилозвучний відтінок, а так само будь-яка переробка матеріалу;
комерційне використання матеріалів, тобто використання певного обраного на Сайті матеріалу (його фрагмента) з метою комерційної реалізації права доступу до такого матеріалу або надання прав на таке третім особам.