Комп’ютерна томографія

Мал. 2: Звичайний рентгенівський стіл

Мал. 3: КТ сканер

Так. При звичайному рентгенівському дослідженні рентгенівські промені входять в тіло з одного боку (спереду, ззаду чи збоку) і найбільшу дозу тіло отримує на вхідний поверх-ності. При КТ рентгенівська трубка обертається навколо тіла пацієнта і таким чином відбувається опромінення всієї вхідної поверхні тіла. Випромінювання, проникаюче з інших напрямків, також вносить свій внесок. Тому, в цілому доза опромінення при КТ Сканувати-вання вище.

Так. Як було зазначено, при всіх КТ дослідженнях доза опромінення вище. Ефективна доза при КТ скануванні може варіюватися від 2 до 20 мЗв, тобто вона приблизно така ж як одержувана людиною від фонового опромінення за один рік (2,4 мЗв в середньому в світі) або за більш тривалий час, до 8 років. Або простіше, КТ дослідження з дозою 10 мЗв дорівнює 500 знімків грудної клітини, припускаючи, що доза на один знімок становить 0,02 мЗв (0,02х500 = 10). КТ перфузія, деякі інтервенційні процедури під КТ контролем і деякі спеціальні процедури, що вимагають кілька наступних КТ сканувань можуть бути пов'язані з ще більшими дозами, ніж 20 мЗв.

Мал. 4: Лікар, який виконує КТ біопсію

Не можна дати прямої відповіді на це питання і назвати число досліджень. З самого початку потрібно підкреслити, що не існує граничного числа КТ досліджень для пацієнтів. Як було сказано раніше, немає граничної дози опромінення пацієнта, якщо процедура обгрунтування-на лікарем і, з іншого боку, навіть мала доза опромінення може бути причиною возникно-нення раку. Існують перевірені принципи і рекомендації, які допомагають лікареві прийняти правильне рішення при певних захворюваннях. По суті це означає по можливості мінімальну опромінення пацієнта (принцип ALARA) при досягненні найкращого з точки зору медицини результату.

КТ сканування іноді супроводжується внутрішньовенною ін'єкцією контрастного речовини. Сканування з отриманням зображень може здійснюватися багато разів перед та / або після ін'єкції контрастної речовини. Кожне таке сканування називається серією. Хоча багаторазове сканування може бути корисно при певних умовах, воно зазвичай не є обов'язковим і може здійснюватися, якщо є клінічна необхідність. Ви можете запитати Вашого лікаря про ризик і переваги запропонованого дослідження і дізнатися в КТ відділенні про кількість запланованих серій і можливості зменшення цієї кількості.

КТ сканування при вагітності не заборонено, але якщо та ж сама інформація може бути отримана за допомогою технології, що не використовує іонізуючого випромінювання, то ця технологія повинна бути кращою. Основне занепокоєння викликають дослідження, які вимагають опромінення плода (області таза) первинним пучком. Для досліджень областей, віддалених від області плода, опромінення плода розсіяним випромінюванням буде досить малим при правильно проведеної процедури. Метою є мінімізація опромінення ненародженої дитини, так як він вважається більш чутливим до потенціалом-ним шкідливим ефектам радіації, ніж дорослий або дитина старшого віку. При багатьох дослідженнях, таких як КТ голови (включаючи Дентальне КТ сканування), грудної клітки і кінцівок, де ненароджена дитина не піддається прямому рентгенівському опромінювання-нию, отримана ним доза може бути дуже малою. Якщо такі дослідження медично обгрунтовані, то вони можуть проводитися.

Якщо КТ сканування вимагає прямого опромінення області тазу і ненароджена дитина буде підданий прямому опроміненню, таке дослідження може також проводитися, якщо воно важливе для порятунку життя чи виправдано при спеціальному розгляді ризику і користі. Лікар розгляне можливість відтермінування КТ процедури або альтернативної діагностики за допомогою ультразвуку або МРТ.

Якщо КТ дослідження обгрунтовано, то потрібно докласти всіх зусиль для його оптимізації, щоб виконати його при мінімальній дозі опромінення плода, тобто вибравши оптимальні умови опромінення і використовуючи необхідні захисні засоби.

Так. Для будь-якого дослідження, що включає пряме опромінення області тазу, вагітність повинна бути виключена або проведена перевірка наявності вагітності для обгрунтування процедури. Як згадано в пункті 7, ненароджена дитина більш чутливий до радіації, ніж дорослий або дитина старшого віку.

Ні, якщо дослідження цілком обгрунтоване з точки зору ризику і користі. Однак, під час обговорення з лікарем потрібно встановити чому Ваша дитина потребує КТ скануванні і чому воно не може бути замінено іншим дослідженням, таким як ультразвук або МРТ. Ви можете також принести лікаря карту, щоб записати яка доза була отримана в результаті КТ процедури. Карта може бути отримана тут: image gently website. Важливо, щоб діти опромінювалися по можливості менше, так як вони більш чутливі до радіації, ніж дорослі і їх очікувана тривалість життя вище.

Н ет. Дані про користь КТ сканування всього тіла без симптомів відсутні. Хоча проводиться кілька спеціальних досліджень ефективності застосування КТ для скринінгу, ці дослідження сфокусовані на групах високого ризику для спеціальних хвороб, наприклад, дослідження курців (рак легенів), КТ серця (серцеві хвороби) і віртуальна колонографія. При таких дослідженнях опромінюється тільки частина тіла і проводиться перевірка тільки для виявлення спеціальних типів хвороб.