Комп’ютерна томографія тазостегнових суглобів

Багатьом водіям знайома ситуація, коли в машині щось скрипить або клацає. Така ситуація стає причиною поїздки на сервіс, де благополучно змінюють несправні деталі або масло, і машина далі бігає, як новенька. Шкода, що в людському організмі не все так просто. Скрип і потьохкування часто зустрічаються при захворюваннях суглобів.

На даний момент комп'ютерна томографія - один з кращих способів діагностики

Тазостегновий суглоб найбільший в організмі людини і пов'язана з ним патологія значно знижує якість життя. Зустрічаються проблеми у людей різного віку, навіть у грудних дітей. Це зчленування одне з небагатьох, сучасна медицина замінює внутрішнім протезом.

Провідну роль в діагностиці патології опорно-рухового апарату займають рентгенівські промені, і, звичайно, спіральна комп'ютерна томографія (КТ). Комп'ютерна томографія - метод, що дозволяє отримати пошарові рентгенівські знімки ураженої області з кроком 5 мм.

Переваги КТ перед МРТ

Знімки, отримані із застосуванням рентгенівських променів, краще візуалізують кісткові структури, не уступаючи МРТ як відображення інших тканин.

КТ може виконуватися при наявності металевих елементів (протезів, імплантатів), кардіостимуляторів, татуювань. Для МРТ такі стани є абсолютним протипоказанням.
Процедура на спіральному томографі виконується швидше, ніж МРТ, це важливо для пацієнтів, які страждають хворобами, при яких важко залишатися в нерухомому стані.
Конструкція МРТ - апарату влаштована таким чином, що не дозволяє виконати дослідження пацієнтам з острахом замкнутого простору.
Обмеження по вазі пацієнтів для МРТ більш суворі, ніж у КТ.
Протипоказанням для КТ є тільки вагітність і дитячий вік.

При якій патології тазостегнового зчленування необхідне проведення КТ?

вікові зміни

Артроз - для даної локалізації називається «коксартроз». З віком хрящова тканина втрачає еластичність, стоншується, зменшується кількість суглобової рідини, на кістки розростаються остеофіти. З'являються скрип, біль в області малого тазу, обсяг рухів обмежується.

Встановити діагноз артрозу можна за допомогою рентгенівського знімка. Комп'ютерна томографія точно визначить ступінь артрозу, дозволяючи побачити найдрібніші ураження кісткових поверхонь і звуження щілини.

Остеопороз - р азвівается при нестачі кальцію або порушення його утилізації організмом. Кісткова тканина стоншується і стає крихкою. Причини: недостатнє надходження кальцію з їжею, зниження синтезу вітаміну D, зміни гормонального фону, особливо у жінок з настанням менопаузи, захворювання шлунково-кишкового тракту. Часте ускладнення - перелом шийки стегнової кістки.

Ознаки остеопорозу на рентгені можуть бути не видно з-за накладення шарів кісткових структур один на одного. Тільки проведення пошарового сканування дасть відповідь про ступінь тяжкості розвилася патології і, відповідно допоможе вибрати правильну тактику лікування. Якщо є вибір між МРТ і КТ, варто віддати перевагу другому варіанту, так як його перевага в візуалізації кісткових структур незаперечно.

ревматичні захворювання

За допомогою комп'ютерної томографії можна швидко виявити осередок ревматичних захворювань

Існує безліч ревматичних захворювань, при яких одним з учасників процесу стають тазостегнові суглоби. Причини таких хвороб - найрізноманітніші (інфекційні, аутоімунні, спадкові та ін.).

Ревматичні хвороби різноманітні і мають різні, на перший погляд не пов'язані між собою ознаки. Трапляється так, що пацієнт починає лікування зовсім в іншого фахівця. Іноді тільки ретельне вивчення діагностичних даних дозволяє поставити правильний діагноз. Часто пацієнт проходить послідовно обстеження у лікарів різних спеціальностей і кожному з них потрібно побачити, що відбувається в пошкодженій області. У таких ситуаціях у КТ незаперечну перевагу перед УЗД і рентгенівським знімком, оскільки надає можливість лікарю побачити детальну картину на власні очі.

Перелом є наслідком серйозних травм. Іноді площину перелому настільки хитромудро, що лікар має сумніви, оцінюючи рентгенівський знімок: трапився перелом чи ні. В такому випадку не обійтися без КТ, яка відповість на це питання, і покаже, як проходить лінія перелому і зачіпає кістки таза. Чи стане зрозумілою і обстановка навколо перелому: пошкодження м'язового апарату, органів малого таза, наявність великих гематом. При складних переломах таза інформація томографії, визначає тактику хірургічного лікування. У цьому випадку також МРТ дослідження буде менш інформативним.

Асептичний некроз головки стегнової кістки - повне або часткове руйнування. Причин наука називає багато: попередні травми, артроз, виснажливі фізичні навантаження, особливості харчування, перепади атмосферного тиску. Однак, точна зв'язок з тією чи іншою причиною не встановлена досі.

КТ встановлює ступінь і точну локалізацію некрозу і визначає тактику лікування.

Пухлини і неопластичні процеси

Найшвидший спосіб дізнатися про наявність пухлини - провести комп'ютерну томографію

Пухлини в області тазостегнового з'єднання як доброякісні, так і злоякісні не мають специфічних симптомів. Пацієнт звернеться до лікаря зі скаргами, характерними для артрозу: болем в тазостегновому суглобі, області тазу і / або зниженням обсягу рухів в ньому.

Діагноз буде поставлений після виконання КТ, вона ж визначить стадію процесу і залученість оточуючих органів і кісток тазу, а також встановить, чи є метастази в найближчі лімфатичні вузли. Ця інформація стане визначальною в тактиці лікування та подальшого прогнозу.

Паранеопластіческіе артралгії. Таке складне назва отримали хвороби суглобів, які супроводжують зростання пухлини в іншому органі. При цьому вони можуть з'явитися задовго до того, як пухлина дасть про себе знати.

Для диференціальної діагностики з артрозом і іншими хворобами може застосовуватися комп'ютерна томографія, яка допоможе виявити ознаки невідповідності клінічних проявів і стан тазостегнового суглоба: як правило, такий синдром супроводжується сильними болями, набряком суглоба, підвищенням температури тіла і відсутністю відповіді на лікування. На томограмах ураження кісткової тканини будуть мінімальними, відповідними легкого ступеня артрозу. Така картина, звичайно, не дозволить поставити відразу точний діагноз, але змусить лікаря думати в цьому напрямку.

Вроджені вади розвитку

Дисплазія кульшового суглоба - часта вроджена патологія, при якому недорозвинена вертлужная западина - місце з'єднання кісток тазу з головкою стегнової кістки. Виділяють п'ять ступенів тяжкості, проявляється порушенням ходи і кульгавістю.

Варусна деформація шийки стегнової кістки - ще одне вроджене стан тазостегнового зчленування, що виникає в результаті неправильного розвитку таза і шийки стегнової кістки. Виявляється різницею в довжині ніг, кульгавості, обмеження обсягу рухів.

Комп'ютерна томографія, безумовно, зможе побачити таку патологію, але так як діагноз встановлюється в ранньому дитячому віці, застосувати її потрібно тільки в крайньому випадку. Таким випадком можна вважати абсолютну недоступність МРТ і екстреність показань, що в разі тазостегнового суглоба практично дорівнює нулю.

Увага батькам! Якщо дитині за екстреними показаннями виконана КТ, не варто лякатися: променеве навантаження при виконанні одноразової томографії не принесе відчутної шкоди.