Комбінована анестезія в стоматології
Принцип комбінованого знеболювання
У комбінованому знеболюванні виділяють два основних типи. Перший - це місцева анестезія в поєднанні з прийомом таблетованих препаратів, проте такий підхід ускладнює регулювання концентрації речовин в організмі людини. Другий вид комбінованої анестезії - це внутрішньовенна седація і місцева анестезія. До початку проведення місцевої анестезії, як правило, провідникової, пацієнту внутрішньовенно вводять препарати, що перешкоджають виникненню больових відчуттів і занурюють його в сон, що виключає неприємні спогади. Методика внутрішньовенної седації дозволяє підтримувати з пацієнтом контакт, достатній для виконання вказівок оперує хірурга. Це може тривати необхідну кількість часу для завершення всіх етапів операції.
Показання до застосування комбінованої анестезії
З огляду на розвиток анестезіології, показання до проведення стоматологічних маніпуляцій під комбінованим знеболенням, почасти, стали вже практично абсолютними. Чому? Тому що стоматологічне втручання - це стрес для всього організму. Абсолютним показанням до комбінованої анестезії є тривале об'ємне лікування, що зачіпає відразу кілька зон в порожнині рота. Множинне видалення зубів. кіст, зубозберігаючі операції, будь-яке хірургічне втручання в умовах комбінованої анестезії для пацієнта проходить ідеально - без болю і стресу. Для мене важливий не тільки кінцевий результат проведеної операції, а й абсолютна безпека для самого пацієнта під час її проведення.
З якого віку можна застосовувати комбіновану анестезію?
Можу сказати більше як практик-клініцист, ніж як теоретик: з будь-якого віку. В амбулаторній стоматології у мене є досвід проведення наркозу дворічному пацієнтові. Лікування дітей у стоматолога без анестезіологічного супроводу завдає непоправної шкоди психіці дитини. Ця психологічна травма в майбутньому викликає вже у дорослої людини несвідомий страх перед стоматологом.
Час проведення стоматологічного лікування під наркозом
Як правило, 4 - 6 годин достатньо, щоб якісно виконати колосальний обсяг роботи в порожнині рота. Застосування місцевих анестетиків в поєднанні з препаратами для внутрішньовенної седації підсилює ефект місцевої анестезії і дозволяє збільшити тривалість операції. Найголовніше - ці препарати захищають пацієнта від стресу, різних ускладнень і загострення супутніх захворювань. За станом пацієнта в період проведення седації постійно стежить лікар-анестезіолог за допомогою спеціального обладнання.
Реабілітація після застосування комбінованого знеболювання
Больові відчуття після масштабного стоматологічного лікування
Під час і в кінці операції, як правило, рекомендуються протизапальні і знеболюючі препарати, що дозволяють пацієнтові не відчувати больових відчуттів протягом доби. Надалі пацієнти дотримуються рекомендацій фахівців, які складаються індивідуально з урахуванням складності перенесеної операції і загального стану пацієнта. Дискомфорт в порожнині рота може відчуватися протягом перших 7 - 10 днів з моменту операції.
Обстеження перед застосуванням комбінованої анестезії
Кожен пацієнт перед операцією повинен пройти передопераційне обстеження та підготовку. Спільна консультація лікаря-стоматолога та анестезіолога дозволяє найбільш повно оцінити майбутній обсяг стоматологічного втручання і ступінь анестезіологічного ризику. Анестезіолог в стоматології, як і в загальномедичній практиці, повинен бути справжнім психотерапевтом, його вміння надати в доступній формі детальну інформацію про майбутній лікуванні дозволяє пацієнтові уникнути страху перед невідомістю.
Протипоказання до комбінованої анестезії
Абсолютних протипоказань до проведення комбінованої анестезії не існує. Однак у випадках пацієнтів, які страждають полівалентної алергією і важкою супутньою патологією, проведення будь-яких маніпуляцій, як під місцевою анестезією, так і під наркозом, пов'язане з більш високими ризиками розвитку різних ускладнень під час операції і в післяопераційний період. Тому даному контингенту пацієнтів доцільно проводити лікування зубів під наркозом в умовах стаціонару. Особливу групу складають пацієнти, які мотивовано відмовляються від лікування із застосуванням комбінованого знеболювання. Під анестезіологічним ризиком розуміють ймовірність розвитку в період проведення операції з анестезіологічним супроводом таких ускладнень, як анафілактичний шок, інфаркт міокарда, інсульт. Однак слід зазначити, що розвиток даних ускладнень більш імовірно при проведенні ізольованою місцевої анестезії без анестезіологічного супроводу фахівцем. При ретельному проведенні передопераційної підготовки та дотриманні всіх алгоритмів лікування ризики анестезіологічної допомоги зведені до нуля.
Плюси лікування зубів в умовах комбінованої анестезії
Позитивні сторони хірургічного лікування під наркозом або комбінованим знеболенням очевидні. При проведенні комбінованої анестезії пацієнтові вводяться препарати, які поліпшують самопочуття, нормалізують тиск, стимулюють кровопостачання тканин, а також проводимо протизапальну і антибактеріальну терапію. Наше завдання - не тільки провести пацієнту хірургічне лікування в максимально комфортних і безпечних умовах, а й створити всі необхідні умови для швидкої і безболісної післяопераційної реабілітації.
Startsmile рекомендує стоматології