Помилки, пов’язані з харчуванням онкологічних хворих

Помилки, пов'язані з харчуванням онкологічних хворих

Харчування є дуже важливою складовою здоров'я людини і стає ще більш значущою, якщо людина хвора. У хворого на онкологічне захворювання в організмі відбуваються зміни метаболічних процесів і йому потрібен особливий живильний раціон. З урахуванням того, що найчастіше такі пацієнти не можуть вживати їжу в достатній кількості нутритивная недостатність прогресує, що може привести до розвитку анорексії, кахексії. Нутритивная недостатність безпосередньо впливає на результат лікування і функціональний статус пацієнта. Недолік поживних речовин призводить до того, що організм змушений «поїдати» свої власні клітини, особливо страждає м'язова тканина. Процес відновлення займає тривалий час, адже збільшення ваги насамперед йде за рахунок жирової тканини і це підкреслює особливу роль споживання легкозасвоюваного білка в необхідних кількостях протягом усього періоду хвороби.

Пацієнти, які мають достатню нутритивну підтримку, краще переносять курси хіміотерапії, більш стійкі до інфекційних захворювань, рідше стикаються з післяопераційними ускладненнями і скасуванням курсу хіміотерапії через значне зниження ваги. Крім того, вони більш активні і краще себе почувають.

Лікування онкологічного захворювання включає в себе хірургічні втручання, хіміо- та променеву терапію. Нутритивная підтримка потрібна пацієнтам на всіх етапах лікування, а також під час відновлювального періоду. І чим раніше вона буде розпочато, тим кращий результат лікування можна очікувати.

Переваги лікувального харчування засновані на високу біологічну цінність, легкозасвоюваних якісних нутриентах, збалансованості та можливості отримати поживні речовини при малому обсязі продукту.

На жаль, пацієнти не приділяють достатньої уваги питанню харчування. При правильному підтримці нутрітівного статусу пацієнт має більше шансів на успішне завершення лікування.

Нутритивная недостатність - це дисбаланс між потребами організму в поживних речовинах і кількістю вступників нутрієнтів. Нутритивная недостатність залежить не тільки від кількості вступників поживних речовин, але і від змін потреб організму в зв'язку з захворюванням, а також засвоєння нутрієнтів.

1. Нутритивная недостатність зустрічається рідко.

Рак молочної залози, саркоми, гемобластози - 31-40%.

Пухлини легенів, ободової кишки, простати - 54-64%.

Пухлини стравоходу, шлунка і підшлункової залози - 75-80%.

2. Необхідно використовувати складні діагностичні алгоритми для визначення нутритивной недостатності.

Втрата маси тіла більш ніж на 5% протягом трьох місяців і наявність скарг на зниження або відсутність апетиту, нудоту і блювання - є показниками нутритивной недостатності.

Втрата маси тіла більш ніж на 10% протягом трьох місяців і наявність скарг на зниження або відсутність апетиту, нудоту, блювоту - наявність анорексії, кахексії.

3. Результат лікування онкологічного захворювання не залежить від нутрітівного статусу пацієнта.

20% онкологічних хворих помирають від виснаження. Виражена гіпотрофія не дозволяє здійснити необхідне лікування у 40% онкологічних хворих.

4. Пацієнт з надмірною вагою не може мати нутритивну недостатність або ризик її розвитку.

Надлишкова маса жирової тканини, особливо внаслідок застосування гормональної терапії, маскує прогресуючу втрату м'язової маси. Набряки, що виникають в результаті патологічних змін, а також в результаті лікування, збільшують фактичну масу тіла, тим самим приховуючи прогресуючу втрату білка в організмі пацієнта.

5. Пацієнти, у яких лікування онкологічного захворювання полягало тільки в хірургічному лікуванні, не потребують нутритивной підтримки.

Для зменшення ризику виникнення ускладнення після хірургічного втручання важливо споживання не тільки достатньої кількості поживних речовин, а й збалансованість складу. Крім того, збагачення раціону такими нутрієнтами як Омега-3 і Омега-6 поліненасичені жирні кислоти, знижує запальну реакцію організму і сприяє більш швидкому відновленню.

6. Коли слід приймати парентеральне харчування?

За рекомендацією суспільства по ентеральне і парентерального пітаніюУкаіни і Європи, парентеральне харчування показано лише при неможливості харчування хворого ентеральним шляхом.

7. Лікувати нутритивну недостатність слід, тільки якщо пацієнт виснажений.

Лікування кахексії - складний процес, не завжди приводить до успішного результату тому відновити процес розпаду клітин і тканин організму вкрай важко. Саме тому так важливі превентивна терапія і спеціальне лікувальне харчування для своєчасного поповнення нутритивной недостатності і запобігання розвитку кахексії.

8. Чим більше пацієнт харчується, тим більше він «годує» зростаючу пухлину. Перш за все, слід виключить з раціону білок, як перше джерело живлення пухлини.

Пухлинні клітини є своєрідними «пастками» для білка і глюкози в організмі і мають підвищене споживання енергії. Але при недостатньому надходженні поживних речовин, пухлина починає «поїдати» власні енергетичні запаси організму, згодом приводячи пацієнта до кахексії.

9. Якщо пацієнт не хоче їсти - значить, цього вимагає організм хворого, не треба насильно годувати його.

У пацієнтів з онкологічними захворюваннями в силу особливостей процесу захворювання і внаслідок необхідних агресивних методів лікування, можуть бути змінені смакові відчуття і розвиватися відраза до їжі. Побічними ефектами хіміотерапії часто є нудота і блювота, а також пригнічений стан і апатія. Все це робить прийом їжі вкрай скрутним, в той час як організм хворого, відчуваючи навантаження, потребує посиленої нутритивной підтримки.

10. Короткочасне припинення прийому їжі ніяк не відіб'ється на стані пацієнта.

При втраті ваги спочатку відбувається втрата білка, а при швидкому наборі ваги йде збільшення, перш за все, жирової маси. Тому навіть короткочасне припинення прийому поживних речовин може негативно позначитися на стані пацієнта. А в період набору маси тіла дуже важливий склад харчового раціону, збалансованість харчування і включення повного комплексу макро- і мікронутрієнтів в раціон харчування.

11. Спеціальна дієта для онкологічних хворих не потрібна.

Особливості метаболізму у онкологічних хворих обумовлюють їх специфічні потреби в харчуванні. Для таких хворих потрібна збалансована дієта.

12. Які макро- і мікроелементи необхідні під час боротьби з хворобою?

Під час хвороби особливо важливо заповнювати потреби організму в макро- і мікронутрієнтів. При наявності онкологічного захворювання найбільш значимі бета-каротин, комплекс антиоксидантів (вітаміни А, Е, С), а також селен.

13. Чому вживання Омега-3, Омега-6 поліненасичених жирних кислот необхідно, особливо в період хвороби?

Включення поліненасичених жирних кислот Омега-3 і Омега-6 є невід'ємним компонентом підтримуючої терапії онкологічних захворювань. Ці жирні кислоти володіють доведеним ефектом зменшення запальної відповіді, що дуже важливо в лікуванні онкологічного захворювання, особливо в післяопераційному періоді. Крім того, включення Омега-3 і Омега-6 в харчовий раціон сприяє поліпшенню апетиту хворих, що може допомогти у вирішенні проблеми зниження харчування пацієнтів.

14. Навіщо пацієнтові харчові волокна?

Наявність харчових волокон позитивно впливає на моторику шлунково-кишкового тракту, а також викликає пробіотичний ефект, сприяє нормалізації мікрофлори кишечника.

15. Лікувальне харчування можна замінити звичайними продуктами.

Під час хвороби вкрай знижено засвоєння поживних речовин, в тому числі з-за погіршення функціонування шлунково-кишкового тракту. У лікувальному харчуванні містяться легкозасвоювані компоненти і повноцінний комплекс мікро-і макроелементів.

16. Вегетаріанська дієта, а також сироїдіння корисно будь-яким людям.

Склад таких дієт не покриває всіх потреб хворих з онкологічними захворюваннями. Крім того, відсутність таких компонентів, як тваринні жири і недостатня кількість білка робить дану дієти неприйнятною для пацієнтів.

17. Якщо пацієнт спробував лікувальне харчування і продукт йому не сподобався, значить, він більше не зможе його вживати.

На різних стадіях лікування захворювання пацієнти можуть відчувати зміни смаку, обумовлені побічними ефектами терапії. Але ці зміни тимчасові і тривалість їх залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, тому через деякий час слід відновити прийом лікувального харчування з різноманітними смаками.

18. Що таке сіпінговое харчування?

Сіпінговое харчування - це спеціальне лікувальне харчування в рідкій формі.

20. Як правильно застосовувати сіпінговое харчування?

Сіпінговое харчування застосовують маленькими ковтками протягом 15-20 хвилин.

Перед застосуванням лікувального харчування необхідно проконсультуватися з лікарем.