Коли їхати в пологовий будинок (керівництво до дії), жіноче здоров’я
При неускладненому перебігу вагітності планова госпіталізації в пологовий будинок не потрібно. Тобто до самого початку пологової діяльності можна перебувати вдома і лише в термін, що перевищує 41 тиждень по менструації, більш виправдано ретельне спостереження з проведенням щоденного кардіомоніторного дослідження і оцінкою стану плода за об'єктивними даними в умовах стаціонару.
Не буду втомлювати вас описом фізіології періоду провісників і початку пологової діяльності, так як це все написано у відповідній статті, а спробую розділити причини надходження в пологовий будинок на надстрокові, досить швидкі і повільні.
Надтерміново - це значить, протягом декількох хвилин виїхати в пологовий будинок, не чекаючи приходу родичів, якщо таких в даний момент вдома не виявиться, в ідеалі на машині швидкої медичної допомоги, але можливий і будь-який інший, можливо більш швидкий варіант.
Досить швидко виїхати в пологовий будинок - значить виїхати в пологовий будинок протягом півгодини або трохи більше, але теж, не дуже затримуючись (чоловікові борщі не варити, приготування їжі на тиждень і інші невідкладні сімейні справи відставити).
Неспішно - це значить ви маєте можливість протягом 2-4 годин поспостерігати за своїм станом, і можливо причини для поїздки в пологовий будинок виявляться помилковими, а якщо немає, то Ви всюди встигнете і нічого не пропустіть.
Надтерміново треба виїхати в пологовий ром в разі появи кров'яних виділень із статевих шляхів (червоних, темно червоних, бурих, у вигляді згустків) навіть в невеликій кількості, що з'явилися на тлі повного благополуччя або на тлі починається родової діяльності, а тим більше після гострих кинджальних болів в області живота. А також якщо у вас вилите навколоплідні води, яскраво забарвлені кров'ю.
Якщо ж ви виявили мажучі кров'янисті темні виділення, особливо з домішками слизу, на білизну, без будь-яких видимих причин або після огляду на кріслі, або після статевого акту, то варто протягом години постежити за собою. Для цього необхідно поміняти прокладку і якщо через деякий час виділення не посилюються або взагалі припинилися, особливих причин для занепокоєння немає.
Причиною цього явища найчастіше виявляються зміни в структурі шийки матки, яка укорачиваясь і розкриваючись поступово в процесі періоду провісників, перестає утримувати в своєму каналі слизову пробку. Вона являє собою деяку кількість слизу, які скупчуються під час вагітності в шийці матки і закриває її; захист, що забезпечується цією пробкою, є дуже важливою, так як вона служить бар'єром для зовнішніх інфекцій протягом всієї вагітності. Слизова пробка являє собою згусток (згустки) з слизисто-водянистих виділень, які можуть мати колір від бежевого до світло-коричневого, іноді в ній можуть бути присутніми кров'яні прожилки. Приблизний її обсяг 2 ст. ложки. У одних жінок слизова пробка виходить цілком за один раз, у інших частинами протягом 1-3 днів. Дехто цього і зовсім не помічає. Найчастіше цей процес спостерігається вранці.
Іноді, особливо, якщо була «ерозія» шийки матки або запалення в області цервікального каналу, при відходження слизової пробки оголюються судини шийки матки і виникає невиражене кровотеча або пробка забарвлюється в темно-бурий колір. Відходження слизової пробки не вимагає госпіталізації, тому що це не є початком пологів, і не є серйозним.
Однак існує таке грізне ускладнення перебігу вагітності як передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. яка і характеризується появою рясних яскравих кров'яних виділень з піхви. У даній ситуації відлік часу йде буквально на хвилини, і чим раніше ви приїдете в пологовий будинок, тим більше шансів зберегти життя вашої дитини і вашу. Дана ситуація завжди є показанням до проведення екстреної (негайної) операції кесаревого розтину.
Досить швидко необхідно виїхати в пологовий будинок в тому випадку, коли у вас вилите навколоплідні води, причому ви не повинні чекати початку сутичок, вони можуть і не з'явиться, і дорогоцінний час стрімко спливав безводного періоду сформує загрозу інфікування родових шляхів і плода.
Медикаментозне родовозбуждение вимагає досить тривалого часу, і якщо ви його проведете будинку, можливість народити природним шляхом істотно зменшуються. У той же час проведення операції кесаревого розтину на тривалому безводному проміжку підвищує ризик післяопераційного запалення матки (післяопераційний метроендометрит) за рахунок додаткового потрапляння інфекційних агентів з піхви в порожнину матки під час відсутності навколоплідних вод. А вони завжди там є, бо ми не стерильні і в певних умовах наша рідна (умовно-сапрофітна флора) може стати агресивною.
Досить швидко необхідно виїхати в пологовий будинок і в тому випадку якщо у вас повторні пологи (другі, треті і т.д.), при цьому попередні були стрімкими, тобто дуже швидкими, і ви відчуваєте які-небудь ознаки (навіть вельми незначні) починається родової діяльності. Іноді в цьому випадку навіть можлива допологова планова госпіталізація, так як високий ризик народження дитини поза лікувальним закладом.
Які ж ознаки свідчать про відходження навколоплідних вод, і як не втратити цей факт?
Звичайно, якщо серед повного спокою або бурхливого повороту або поштовху дитини у вас з статевих шляхів починає рясно виливатися прозора, іноді мутновато-біла, іноді забарвлена в зеленуватий, жовтуватий або рожевий колір рідина помилка виключена, вам необхідно негайно вирушати в пологовий будинок, не чекаючи появи сутичок.
На жаль, не завжди процес виливання навколоплідних вод буває таким явним. У пізні терміни вагітності необхідно особливо ретельно стежити за виділеннями з статевих шляхів. Мокра пляма на постільній білизні, особливо рясно промокле нижню білизну, який змінив колір нехай навіть і звично рясних виділень, безперервне виділення «рідини» при сечовипусканні - все це може бути ознакою втрати навколоплідних вод.
При підозрі на підтікання навколоплідних вод досить проведення нескладних тестів, які можливо провести в будь-якому лікувальному закладі, і якщо відійшли підтверджується, необхідна госпіталізація і розродження в прийнятні часові терміни.
Неспішно, поспостерігавши за своїм станом, необхідно відправлятися в пологовий будинок, якщо Ваші пологи починаються класично, тобто з появою родових схваток. Але саме тут і криється загадка, як визначити що це Сватко, а, тим більше, що вони родові?
Висловлюючись медичною мовою, родові сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, поряд з потугами пов'язані з родовим виганяє плід силам.
У перекладі на українську це означає появу помірно хворобливих, іноді на початку пологів просто не дуже приємних (але знову ж таки, як до цього ставиться?) Відчуттів тягне, а далі стискає характеру внизу живота, поступово поширюються на всю його поверхню, що поширюються на область спини , крижів і куприка. Основна відмінність родових схваток в тому, що одного разу почавшись, вони нікуди не зникають, поки не народиться дитина. Вони не піддаються припинення жодним з відомих медичних препаратів, некеровані силою волі вагітної жінки, і мають тенденцію до посилення інтенсивності, почастішання появи, подовженню хворобливих відчуттів.
Якщо у вас з'явилося, щось подібне, не варто відразу стартувати. можна прийняти 1-2 таблетки нош-пи, ще що-небудь заспокійливе (персен, пустирник, валеріана). І якщо протягом 2-3 годин сутички не зникають, стають більш інтенсивними, хворобливими, довгими, коротшають проміжки між ними, значить, прийшов час вашої дитини, і потрібно збиратися в пологовий будинок.
На цю тему Ви також можете почитати
Будова плодового яйця. Амніон. Хоріон. Плацента. Пуповина.