Коксартроз тазостегнового суглоба 1, 2 і 3 ступеня ознаки і лікування

Коксартроз - це уточнену назву класичного артрозу тазостегнового суглоба. Зазвичай захворювання зустрічається у людей старшого віку, переважно у жінок. Але за певних обставин коксартроз може вразити і більш молодої людини.

Первинна форма коксартроза цікава, по-перше, тим, що часто поширюється на коліна і хребет, а по-друге, тим, що причина виникнення захворювання зазвичай невідома. Тобто якщо людина не переносив ніяких хвороб, пов'язаних з тазостегнової областю, і не був травмований, коксартроз все одно може його вразити.

Здоровий і вражений тазостегновий суглоб коксартрозом

Вторинний коксартроз кульшового суглоба - це наслідок поточних або раніше перенесених захворювань або травм. Аномальне розвиток кульшового суглоба теж може стати причиною вторинного коксартрозу, і це як раз той випадок, коли захворювання стосується молодих пацієнтів.

Тому в групу ризику можливого розвитку коксартрозу входять люди, які мають в анамнезі такі проблеми:

• дисплазія (вроджений вивих або підвивих тазостегнового суглоба);
• порушення кровообігу в тазостегнової зоні, в тому числі з-за малорухомості;
• перелом або ушиб шийки стегна, вивихи;
• викривлення хребта або патології ступень (клишоногість, плоскостопість);
• запалення та інфекційні ураження області малого і великого таза;

Також коксартроз може вразити людей з такими факторами:

• надмірні фізичні навантаження на суглоби (зайву вагу або великий спорт);
• гормональні порушення;
• стреси, депресивні стани;
• вік понад 40 років;
• спадкова схильність.

Класифіковані три стадії:

• 1 ступінь. Болі в області стегна слабкі і періодичні, виникають при значному збільшенні активності. Після зниження навантаження повністю проходять. Хода здорова, вільна, руху не обмежені.
• 2 ступінь. Болі посилюються, поширюються на всі стегно, людині важко наступати на хвору ногу, він починає кульгати. Хворобливі відчуття затихають, але не пропадають навіть в стані спокою, іноді віддають в область паху або коліна.
• 3 ступінь. Болі стають постійними, в нічний час не дають нормально спати. Через малу рухливість суглоба атрофуються м'язи всієї ноги - від сідниць до самої гомілки. Хворий сильно кульгає і змушений спиратися на тростину.

1,2 і 3 ступінь коксартрозу

Тобто коксартроз - це серйозна недуга, який руйнує тазостегновий суглоб.

Ключова ознака розвитку хвороби - больові відчуття і скутість суглоба під час інтенсивних або різких рухів: при піднятті важких предметів, присідання, невдалих поворотах тіла, швидкій ходьбі і бігу. Під час відпочинку біль стихає.

Потім до цих симптомів приєднуються:

• слабкість в нозі, відчуття оніміння;
• хвора нога обмежується в рухах;
• біль починає віддавати в пах, нижню частину стегна;
• згодом хворий суглоб починає хрустіти при русі;
• з'являється невелике накульгування.

Без своєчасного лікування хвороба прогресуватиме і викличе такі ускладнення:

• болю в нозі стають хронічними, не проходять вночі;
• зміщується центр ваги, погіршується постава, розвивається остеохондроз;
• хвора нога непомітно коротшає;
• людина не може обходитися при ходьбі без опори.

У занедбаному стані біль поширюється на всю область стегна до коліна. У деяких випадках коліно може хворіти набагато сильніше, і це ускладнює правильну постановку діагнозу. Призначається лікування колінного суглоба, в той час як стан тазостегнового стрімко погіршується.

двосторонній

Один з найскладніших випадків - це двосторонній коксартроз, коли уражаються обидва тазостегнових суглоба. Ризик такого сценарію високий для людей з цукровим діабетом, остеопорозом, артритом. Як правило, спочатку захворює один суглоб, а через якийсь час хвороба переходить на другий. Іноді артроз обох суглобів розвивається одночасно. Подібна форма виникає через великі запальних процесів в області таза та інших серйозних проблем. На щастя, такий перебіг хвороби зустрічається досить рідко.

В іншому випадку опорно-руховий апарат швидко виходить з ладу, виникає синдром «пов'язаних» ніг. Людина втрачає здатність ходити і страждає від сильних болів. Якщо лікування не почати вчасно, хвороба запускається, і людина стає лежачим хворим.

деформуючий

Фактично будь-який артроз суглобів має деформуючий характер. У здоровому стані суглобова рідина обволікає поверхню хряща, і це дозволяє кісткам вільно рухатися в суглобової сумці. При коксартрозе біохімічний склад суглобової рідини порушується, і вона втрачає свої змащувальні якості. Хрящі, не зволожуйте належним чином і починають підсихати. Потім вони покриваються тріщинами, через тертя «всуху» поступово стають тоншими, а місцями і зовсім стираються. Кістки суглоба, не маючи захисного хрящового шару, оголюються, тиснуть один на одного і починають деформуватися. Кісткова тканина розростається в різні боки, суглобова капсула ущільнюється і запалюється. Саме запалення викликає біль, а деформовані кістки сковують рухи і хрумтять.

диспластичний коксартроз

Якщо діагноз «коксартроз» поставлений молодій людині або дівчині у віці до 30-35 років, то з великою часткою ймовірності це диспластический коксартроз, тобто вторинна форма, що виникла на тлі перенесеної дисплазії. Дисплазія - це вроджений порок розвитку тазостегнових суглобів, який виражається в неповному збігу головки стегнової кістки і кульшової западини. Розміри і форма цих двох елементів, які повинні ідеально підходити один одному, не відповідають нормі.

Дане невідповідність, якщо воно від народження не явно виражене і правильно лікувалося, до 25-30 років може не турбувати людину. Деякі люди навіть показують особливі успіхи в спорті, танцях і іншої активності. Але серйозна зміна способу життя - різке зниження фізичних навантажень, вагітність, пологи, ендокринні та гормональні порушення, травми і т.д. - призводить до того, що суглобові компоненти швидко деформуються і виникає коксартроз. Вікове ослаблення тонусу стегнових і сідничних м'язів у віці 35-50 років теж можуть спровокувати коксартроз у людини, яка народилася з дисплазією.

На відміну від звичайного артрозу, в разі дисплазії початок захворювання коксартрозом, як правило, гостре і швидко прогресує в гіршу сторону.

Крім болів, до ознак диспластичного коксартрозу відносяться труднощі при спробах відвести стегно в сторону, а також при поворотах. Прогноз без своєчасного лікування несприятливий - захворювання призводить до анкілозу суглоба, із затвердженням установки стегна в хибному положенні при згинанні і зовнішньої ротації.

Як лікувати

Щоб приступити до лікування, потрібно точно визначити справжню причину болю. Необхідною і достатньою інструментом в більшості випадків є рентгенограма. Рентген покаже, наскільки сильно деформована стегнова кістка, чи є зміщення головки, і в якому стані знаходяться хрящі. За цими ознаками лікар встановить стадію захворювання. При третій стадії спостерігаються великі кісткові розростання.

Яке б лікування не призначалося, основна мета - прискорити відновлення хряща, для чого потрібно поліпшити його харчування і активізувати кровообіг. Основні методи лікування коксартрозу наступні:

• Лікарські препарати для зняття болю;
• Медикаменти (таблетки, порошки), що відновлюють хрящову тканину;
• М'яка техніка масажу;
• остеопатія;
• фізіотерапія;
• Лазерна терапія;
• Ударно-хвильова терапія;
• Оперативне втручання в найбільш важких випадках.

В якості додаткових застосовуються такі процедури:

• Грязотерапія, сірчані і радонові ванни;
• Теплові впливу;
• Лікувальна гімнастика;
• Оздоровче харчування.

Чи можна вилікувати без операції

Вважається, що повністю вилікувати коксартроз неможливо, але якщо вчасно почати інтенсивне лікування, то розвиток хвороби можна серйозно уповільнити: не тільки знизити больові відчуття, але і зняти обмеження в рухливості.

Якщо стадія перестав запущена і немає серйозних хронічних захворювань, то своєчасне лікування здатне принести дуже хороші результати. Для профілактики захворювання, після проходження лікування та для захисту від рецидивів слід дотримуватися таких правил:

• здійснювати регулярні фізичні навантаження: легкий спорт, плавання, танці, тривалі прогулянки, поїздки на велосипеді, ходьба на лижах.
• робити нескладні вправи на розтяжку, деякі щадні асани з йоги;
• уникати ситуацій, в яких суглоби і зв'язки перевантажуються;
• не переохолоджуватися суглоби;
• зниження ваги при його явному надлишку;
• повноцінний сон і відпочинок;
• в разі розвитку хвороби і загостреннях не відмовлятися від тростини або милиць.

гімнастика

Лікувальна гімнастика при коксартрозе вважається найбільш доступною і ефективною методикою відновлення працездатності суглоба.

Важливу роль для нормальної роботи тазостегнового суглоба грають масивні м'язи, які його охоплюють: сідничні і стегнові. Саме ослаблення цих м'язів виступає однією з причин виникнення проблем з суглобом. Для здорової людини такі тренування, як біг, присідання, випади і стрибки - основні вправи, які зміцнюють цю зону.

Якщо коксартроз вже розвинувся - все буде з точністю до навпаки: будь-які присідання, інтенсивний біг і інші ударні навантаження на суглоб повністю виключаються.

Фахівцями розроблені різні комплекси вправ. Скомпонувати набір відповідних вправ можна індивідуально, «під себе» Всі рухи виконуються в положенні лежачи і сидячи, щоб не було навантаження на суглоб, особливо якщо він ще болить. Виконувати вправи можна під наглядом фахівця або самостійно, в домашніх умовах. Головне правило - плавність і акуратність рухів.

1. Найпростіша вправа: сидячи на столі з випрямленою спиною, поговорити 5-10 хвилин ногами. Амплітуда помірна. Така вправа можна робити довго і бажано, якомога частіше.
2. З попереднього положення по черзі піднімати ноги, затримуючи їх в положенні, паралельному підлозі. Затримувати не довше, ніж на 3-5 секунд. При цьому ступню тримати під прямим кутом до гомілки, тобто тягнути носок на себе.
3. Стоячи на підлозі, притулитися сідницями до будь-якої вертикальної поверхні. Коліна злегка зігнуті і розведені в сторони. Повільно робити нахили вперед, не відриваючи сідниць від опори і не згинаючи спину.
4. Прийняти положення лежачи горілиць, ноги витягнуті. Зігнути одне коліно і злегка підняти ступню над підлогою, затримати ногу в такому підвішеному стані на 5-7 секунд. Виконати те ж саме іншою ногою. Повторити не менше п'яти разів.
5. Лежачи на спині зігнути в колінах обидві ноги, впершись стопи в підлогу. Кожну ногу по черзі, в зігнутому положенні, притискати коліном до живота, як можна щільніше, а потім повільно опускати на підлогу. При опусканні ногу можна випрямляти.
6. Те ж саме, тільки тепер зігнуту в коліні ногу притискати до живота на 5-7 секунд щільніше, допомагаючи собі руками (охоплювати і підтягувати). Стопу утримувати під прямим кутом. Потім опускати ногу п'ятою на підлогу, після чого витягнути.
7. Лягти на бік, на праву сторону. Праву руку покласти під голову, а лівою долонею утримуємо рівновагу, впираючись у підлогу перед собою. Ліву ногу (вона знаходиться зверху) повільно згинаючи, підвести до живота, а потім відвести в напівзігнутому стані назад, наскільки вийде. Повторити не менше п'яти разів. Потім повернутися на лівий бік і зробити те ж саме другою ногою.
8. Лежачи на правому боці, ліву ногу зігнути і коліном впертися в підлогу. Витягнутої правою ногою робити невисокі махи вгору (в такому положення виходить схема «ножиці»). Потім вправу повторити на іншому боці.
9. Перевернутися на живіт і по черзі згинати ноги в колінах (буде схоже на Новомосковскющего або відпочиваючого людини, який балакає ногами), але не надто інтенсивно, а повільно і обережно. Можна затримувати ногу в зігнутому положенні (п'ята тягнеться до сідниці) на 5-8 секунд.

Точного регламенту повторів для цих вправ немає. Тривалість тренування залежить від загального стану і стадії хвороби. Виконуючи вправи регулярно, пацієнт швидко відчуває зміцнення і може збільшувати кількість підходів, орієнтуючись на своє самопочуття. Після закінчення тренування найкраще поплавати в басейні, якщо ж такої можливості немає - хоча б полежати в теплій ванні.

Стежити за харчуванням при лікуванні коксартрозу - обов'язкова умова успішного одужання. І один з найважливіших орієнтирів харчування - не додавати у вазі. У зв'язку з цим, крім посилення рухової активності, потрібно хоча б приблизно підраховувати добовий калораж спожитої їжі.

У раціон потрібно вводити як корисні продукти в цілому (кисломолочні, риба, сир, квасоля, нежирне м'ясо, гречана каша, фрукти-овочі і т.п.), так і продукти, які «подобаються» хряща, тобто містять інгредієнти, що йдуть на будівництво хрящової тканини. До таких продуктів відносяться заливна риба, холодець, желе, муси і інші блюда на основі желатину.

Холодець домашнього приготування дуже жирний і калорійний, тому краще купувати заливне заводського приготування.

Крім іншого, оскільки важливим є правильний водний обмін організму, і треба допомагати хрящової рідини відновлюватися, то слід пити достатній обсяг води протягом дня - не менш півтора літрів.

Інвалідність - чи можна отримати

При несприятливому збігу обставин коксартроз призводить до інвалідності. Якщо вчасно не почати лікування, можна запустити хворобу до безповоротного стану, і до кінця життя пересуватися з паличкою, кульгаючи, і маятися ночами від непроходячій болів.

Але інвалідність може бути оборотна. У деяких випадках ситуацію може врятувати хірургічна операція з проведенням ендопротезування. Під час операції зношений суглоб замінюється на штучний двокомпонентний ендопротез. Якщо протез приживається, це дозволяє відновити нормальну рухову активність і позбутися від болю. Після чого хворий артрозом повертається до нормального життя.

Якщо говорити про отримання офіційного висновку про інвалідність, то при 3 ступеня коксартрозу можна отримати інвалідність, але доведеться щороку проходити комісію для її підтвердження.

Поділіться інформацією в соцмережах: