Клиноподібний хребець в грудному і поперековому відділі - лікування, клиноподібна деформація h7-th12 при

Клиновидні хребці є хребці, які мають неправильну форму.

Вони складаються з полутел і полудугі з відростками. У більшості випадків їх виявляють у дітей як вроджену аномалію розвитку. Іноді вони зустрічаються і у дорослих. У будь-якому випадку дане порушення має стати приводом для візиту до фахівця. У деяких ситуаціях потрібне лікування такої патології.

За статистичними даними, в більшості випадків клиновидний хребець діагностують у дітей як вроджений порок розвитку. До причин такого порушення у ненароджених дітей відносять наступне:

генетична схильність;
порушення в раціоні матері під час вагітності;
інфекційні патології;
ендокринні хвороби;
гіпертонія;
вплив негативних екологічних чинників;
складні умови праці;
стресові ситуації.

Клиновидна деформація хребців може розвиватися у здорових дітей, причому це відбувається і в дитячому, і в підлітковому віці. Це захворювання може локалізуватися в різних областях - нерідко воно розташовується в зоні th6-th12. До даної патології призводять такі чинники:

травматичні ушкодження спини - перелом, удари;
запалення;
метастази в хребет;
інфекційні патології;
дистрофія;
гранулематозні патології.

У дорослих людей причиною деформації тіл хребців є:

травматичні ураження спини - перелом або удар;
дистрофія;
метастази.

Класифікація

Клиновидні хребці відрізняються від звичайних тим, що вони складаються з головного тіла і полудугі, яка має невеликі відростки.

На класифікацію даної патології впливають здібності до зростання. Отже, лікарі виділяють такі види клиновидних хребців:

Деформації тіл можуть мати активний і неактивний характер. У першому випадку хребці ростуть і розвиваються. Ця патологія має не надто сприятливий прогноз, оскільки в період росту дітей збільшується і хребець, що тягне погіршення ситуації.
Альтернирующая називають 2 клиновидних хребця, які знаходяться по різні боки хребта. Таке порушення є більш сприятливим, оскільки деформація тіл відрізняється локальним характером.
При порушенні формування більш 2 хребців спостерігається велика аномалія сегментації. При цьому основа хребця, яка включає дві клиновидних частини, з'єднана вершинами, що формує патологію у вигляді метелика.
Деформація тіл хребців може бути наступних видів:

передня і задня - в цьому випадку деформується передня і задня частини відповідно;
бічна - деформації піддається одна сторона.

На даний процес впливає поява ядра окостеніння в різних ділянках хребта - найчастіше грудному відділі, також страждають поперекові області. Тому деформовані тіла хребців зазвичай локалізуються на ділянці th7-th12.
Неактивні хребці мають недорозвинену епіфазарную область. Такі деформації нерідко зростаються з сусідніми нормальними хребцями. У такій ситуації відбувається блокування хребта.

До основних проявів патології у дітей і дорослих відносять наступне:

Сильний больовий синдром у спині, який зачіпає поперекові області і локалізується в грудному відділі. Дискомфорт наростає при заняттях спортом, тривалому сидінні або стоянні.
Задишка, пов'язана зі зменшенням обсягу легких.
Підвищена стомлюваність.
Головні болі - якщо передня або задня деформація локалізується в районі шиї.

діагностика

Щоб діагностувати аномалії будови тіла хребців і в залежності від ступеня підібрати лікування, проводять цілий ряд досліджень. Одним з найпростіших методів діагностики вважається рентгенографія хребта. Завдяки цьому вдається виявити розвинену клиновидную масу в районі нормального хребця.
Однак недостатньо розвинений альтернирующий хребець за допомогою рентгенографії виявити не можна. Також вона не дозволяє оцінити ступінь розвитку епіфізарно зони, стан міжхребцевих дисків і інші аномалії.
Самим інформативним методом є магнітно-резонансна томографія. При розвитку метастатичних аномалій можуть також проводитися радіонуклідне дослідження і комп'ютерна томографія.
Якщо є показання, дітей та дорослих направляють до вузьких спеціалістів - пульмонолога, кардіолога, невролога. Якщо є необхідність, вони призначають додаткові дослідження і підбирають адекватне лікування.

методи терапії

Лікування патології призначається залежно від причин появи патології, ступеня деформації тіл хребців, загального стану пацієнта. Перед вибором тактики терапії обов'язково потрібно проаналізувати всі існуючі протипоказання, а також тип деформації - передня або задня.
При наявності у людини слабко форми кіфозу або початковій стадії сколіозу призначають таке лікування:

мануальна терапія;
масаж;
фізіотерапія;
лікувальна гімнастика;
корсети.

Клиновидні хребці можуть спровокувати порушення постави

У складних випадках, які супроводжуються викривленням, порушенням роботи внутрішніх органів, показано оперативне лікування.
Проте, від клиновидних хребців необов'язково позбавлятися хірургічним шляхом. Незначні хребці надають лише частковий вплив на спосіб життя. Їх поява дозволяє давати відмінні прогнози для терапії.
Іноді освіту клиновидних хребців супроводжується іншими патологіями внутрішніх органів, при яких хірургічне лікування протипоказано. Наприклад, при помірній формі сколіозу або хвороби Шейермана-Мау призначають саме консервативну терапію. Таке лікування включає наступні складові:

мануальна терапія;
лікувальна гімнастика;
масаж;
санаторно-курортне лікування;
плавання;
використання ортопедичних пристосувань.

Щодня хворий повинен робити прості вправи, які прискорять процес його одужання. Передня або задня деформація лікується за допомогою повзання рачки, ходьби з нахилами, пересування зі помахами рук, обертання тіла.

Якщо спостерігається важка передня або задня деформація, яка швидко прогресує, показано хірургічне лікування. Тактику і метод операції підбирають індивідуально. До основних методикам відносять:

Задній спондилодез без застосування інструментарію.
Задній спондилодез з використанням інструментація. В даному випадку здійснюється впровадження металлоімплантантов, що збільшують стійкість хребта, часткове виправлення деформації, зменшення рівня локалізації.
Спондилодез - даний метод застосовується для зрощування хребців. Якщо стався перелом, між ними вставляють кістковий трансплантат.
Переднезадний епіфізеоспонділодез - має на увазі блокування хребта на певному протязі.
Ексцизія напівхребці - має на увазі видалення тіла і корекцію деформації.

ускладнення

Якщо передня або задня деформація вчасно не лікується, є ризик розвитку інвалідності. Дане захворювання може спровокувати такі ускладнення у дітей та дорослих:

порушення постави, яке може викликати зсув внутрішніх органів;
проблеми у функціонуванні органів - дихальної, травної систем, серця і судин;
постійний біль;
розвиток хронічних патологій.

Клиновидна деформація хребців - серйозне порушення, яке може зустрічається у дорослих і дітей і нерідко стає причиною небезпечних наслідків для здоров'я. Дане захворювання може локалізуватися в будь-якому відділі хребта - грудному або шийному. Поява ознак недуги повинно стати підставою для візиту до лікаря.

Лебедєв Євген Іванович

досвід роботи в галузі - більше 10 років