Клінічна картина інсульту

При появі симптомів гострого порушення мозкового кровообігу потрібно відразу викликати невідкладну допомогу, щоб якомога раніше почати лікування.

Інсульт може проявлятися загальномозковими і вогнищевими неврологічними симптомами.

Загальмозкові симптоми інсульту бувають різні. Цей симптом може виникати у вигляді порушення свідомості, оглушення, сонливості або, навпаки, збудження. також може виникнути короткочасна втрата свідомості на кілька хвилин. Сильний головний біль може супроводжується нудотою або блювотою. Іноді виникає запаморочення. Людина може відчувати втрату орієнтування в часі і просторі. Можливі вегетативні симптоми: відчуття жару, пітливості, серцебиття, сухість у роті.

На тлі загальномозкових симптомів інсульту з'являються вогнищеві симптоми ураження головного мозку. Клінічна картина залежить від того, яку ділянку мозку постраждав через пошкодження які живлять його судини.

Якщо ділянка мозку забезпечує функцію руху, то розвивається слабкість в руці або нозі аж до паралічу. Втрата чинності в кінцівках може супроводжуватися зниженням в них чутливості, порушенням мови, зору. Подібні осередкові симптоми інсульту в основному пов'язані з пошкодженням ділянки мозку, які живлять сонною артерією. Виникають слабкості в м'язах (геміпарез), порушення мови і вимови слів, характерне зниження зору на одне око і пульсації сонної артерії на шиї на стороні поразки. Іноді з'являється хиткість ходи, втрата рівноваги, нестримне блювання, запаморочення, особливо у випадках, коли страждають судини, кровоснабжающие зони мозку, відповідальні за координацію рухів і відчуття положення тіла в просторі. Виникає «плямиста ішемія» мозочка. потиличних часток і глибоких структур і стовбура мозку. Спостерігаються напади запаморочення в будь-яку сторону, коли предмети обертаються навколо людини. На цьому фоні можуть бути зорові і окорухових порушення (косоокість, двоїння, зниження полів зору), хиткість і нестійкість, погіршення мови, рухів і чутливості.

Комп'ютерна томографія головного мозку. Гіпертензійного субкортикальная гематома в правій лобовій частці

Комп'ютерна томографія головного мозку того ж хворого через 4 дні після операції - видалення внутрішньомозкової гематоми правої лобної ділянки

Факторами ризику є різні клінічні, біохімічні, поведінкові та інші характеристики, що вказують на підвищену імовірність розвитку певного захворювання. Всі напрямки профілактичної роботи орієнтовані на контроль факторів ризику, їх корекцію як у конкретних людей, так і в популяції в цілому.

• вік

• артеріальна гіпертонія

• захворювання серця

• ТІА (транзиторні ішемічні атаки) є істотним предиктором розвитку як інфаркту мозку, так і інфаркту міокарда

• Цукровий діабет

• куріння

• Асимптомним стеноз сонних артерій

Багато людей в популяції мають одночасно кілька факторів ризику, кожен з яких може бути виражений помірно. Існують такі шкали, які дозволяють оцінити індивідуальний ризик розвитку інсульту (у відсотках) на найближчі 10 років і порівняти його з среднепопуляціонним ризиком на той же період. Найвідоміша - Фрамінгемского шкала.