Класифікація травматологічних центрів
Класифікація травматологічних центрів. Характеристика за рівнями
Надання постраждалим адекватної медичної допомоги вимагає від спеціальних установ. щоб вони були готові при необхідності надати адміністративну підтримку, надати лікарський і сестринський персонал, а також будь-яких інших необхідних сотрудніков.228 Травматологічні центри служать об'єднують ланками в системі надання травматологічної допомоги і керують усіма процесами в рамках цієї системи на місцевому або регіональному рівні. Травматологічні центри поділяються за рівнями, як це описано нижче.
Травматологічний центр I рівня. Травматологічний центр I рівня являє собою високоспеціалізованої медичної установи, послуги якого охоплюють населення великих міст, що в черговий раз демонструє керівну роль такого центру в роботі всієї травматологічної системи, в наданні травматологічної допомоги на оптимальному рівні, в підвищенні якості допомоги, а також в освітній і дослідницькій роботі.
Такий центр є в конкретному регіоні тим місцем, де може бути надана кваліфікована допомога при найважчих травмах на всіх етапах лікування - від проведення реанімаційних заходів до реабілітації, причому в травматологічному центрі такого рівня може отримувати лікування велику кількість постраждалих з важкими травмами завдяки тому, що хірурги-травматологи присутні в лікарні 24 години на добу.
Травматологічні центри I рівня проводять громадські освітні та профілактичні програми на регіональній основі, а також забезпечують продовження навчання для фахівців з надання травматологічної допомоги всіх рівнів.
Травматологічний центр II рівня. Травматологічні центри II рівня також надають допомогу постраждалим і можуть бути основною лікарнею в регіоні або працювати у співпраці з травматологічним центром I рівня для оптимізації використання ресурсів та клінічних можливостей.
Підхід травматологічних центрів такого рівня до травм не настільки всеохватен, як в медичних установах I рівня. Доступність чергового хірурга-травматолога в лікарнях такого рівня еквівалентна, при цьому він повинен приймати обов'язкову участь в наданні допомоги потерпілому на ранніх етапах. Забезпечення можливості отримання фахівцями післявузівської освіти і здійснення наукової діяльності не потрібно.
Травматологічний центр III рівня. Травматологічні центри III рівня зазвичай працюють в тих населених пунктах, де немає травматологічних установ I або II рівнів. Максимум, що потрібно від фахівців травматологічного центру такого рівня - це оцінити стан потерпілого, провести реанімаційні заходи і, якщо в цьому є необхідність, виконати оперативні маніпуляції.
Для постраждалих з великими травмами принципова роль травматологічного центру III рівня полягає в тому, що фахівці такого медичного закладу повинні стабілізувати стан хворого і організувати його безпечне транспортування до лікувального закладу вищого рівня в тому випадку, якщо стан потерпілого вимагає надання більш кваліфікованої допомоги, ніж може забезпечити лікарня III рівня.
Для травматологічного центру III рівня необхідні домовленості та протоколи про передачу постраждалих. Освітні програми для фахівців в області охорони здоров'я можуть бути частиною ролі травматологічних центрів III рівня, так як такий стаціонар може бути єдиним спеціалізованим травматологічним центром у населеному пункті.
Травматологічний центр IV рівня. Травматологічний центр IV рівня зазвичай являє собою лікарню, розташовану в сільській місцевості. Від травматологічних центрів IV рівня очікується, що їх фахівці проведуть первинну оцінку стану і нададуть першу допомогу постраждалим з гострими травмами. Домовленості і протоколи про передачу постраждалих обов'язково повинні бути в наявності, так як більшість лікарень такого рівня не мають можливостей для надання специфічної хірургічної допомоги на постійній основі.
Медичні установи невідкладної допомоги в травматологічної системі. В системі надання травматологічної допомоги існує значна кількість лікарень загального профілю, які офіційно не є травматологічними центрами. При цьому досить часто відносно менш серйозно постраждали пацієнти надходять в такі лікарні і там їм надається адекватна медична допомога.
Робота всієї системи в цілому повинна забезпечити переміщення пацієнтів між лікарнями в тому випадку, якщо була допущена помилка в сортуванні потерпілого з великими травмами, а також належну запис про постраждалих, які отримували лікування в неспеціалізованих медичних установах.
Спеціалізовані травматологічні центри. У регіональних спеціалізованих медичних установах зазвичай сконцентровані висококваліфіковані фахівці в конкретній галузі медицини, і такі установи мають величезну цінність для пацієнтів зі специфічними травмами, які перебувають у важкому стані. Серед прикладів таких травм можна назвати травми у дітей, опіки, пошкодження хребта і пошкодження кистей (реплантації).
У тих регіонах, де такі спеціалізовані центри є, їх значення для суспільства переоцінити неможливо, і, звичайно, вони повинні обов'язково включатися до складу травматологічної системи регіону при її розробці.
В процесі лікування пацієнта реабілітаційні заходи не менш важливі, ніж допомога на догоспітальному етапі та лікування в лікарні. Часто саме реабілітація стає найбільш тривалим і найскладнішим для потерпілого і членів його сім'ї етапом на всьому протязі лікування травми. Незважаючи на це, тільки один з десяти травматологічних хворих в нашій країні має доступ до належних реабілітаційних програм, хоча такі програми мають велике значення для того, щоб потерпілий знову зміг відчути себе повноцінним членом суспільства. Всі заходи в процесі реабілітації можуть здійснюватися у відповідному відділенні травматологічного центру, або за домовленістю проводитися в спеціалізованому реабілітаційному центрі.