Класифікація сучасних пломбувальних матеріалів

I. За призначенням сучасні пломбувальні матеріали діляться на наступні групи:

1. Матеріали для пов'язок і тимчасових пломб

2. Матеріали для лікувальних підкладок

3. Матеріали для ізолюючих підкладок

4. Матеріали для постійних пломб

5. Матеріали для обтурації (заповнення) кореневих каналів (будуть розглянуті в розділі "Ендодонтія")

II.Классіфікація постійних пломбувальних матеріалів (по пластичності в момент пломбування і за хімічним складом):

А. Пластичні тверднуть (матеріали, які при введенні в порожнину, легко змінюють свою форму, адаптуючись до форми дефекту під впливом інструменту, а потім приймають твердий стан після закінчення певного часу):

1.1. мінеральні цементи

1.2. Полімерні цементи:

2.Полімерние пломбувальні матеріали:

а) на основі акрилових смол

б) на основі епоксидних смол

2.2. Наповнені (композитні)

3.Компомери - композиційно-іономерних системи

4. Металеві пломбувальні матеріали

4.2. сплави галію

4.3. Золото для прямого пломбування

Б. непластичною (первинно тверді) (розглядаються в розділі "Ортопедична стоматологія"):

а) металеві (литі)

в) пластмасові та композитні

г) комбіновані (метал + фарфор)

2. Вініри - адгезивні облицювання

а) парапульпарние штифти (Піни)

б) внутріпульпарние штифти (пости) (розділ "Ендодонтія")

III. За способом затвердіння

Матеріали хімічного затвердіння - матеріали, що переходять з пластичного в твердий стан за рахунок походження в них хімічної реакції між двома хімічними компонентами після їх змішування (амальгама, мінеральні та полімерні цементи, композити хімічного затвердіння).

Светоотверждаємиє матеріали - полімеризація цих матеріалів відбувається за рахунок хімічної реакції, яка ініціюється світлом спеціального (полімеризується) джерела.

Матеріали подвійного затвердіння - матеріали, що переходять з пластичного в твердий стан за рахунок хімічної взаємодії своїх компонентів і дії світла полімеризується джерела (гібридні стеклоїономерниє цементи, компомери).

Вимоги до пломбувальних матеріалів

Вимоги до тимчасових пломбувальних матеріалів:

1. Герметичне закриття порожнини зуба

2. Достатня міцність на стиск

3. Індиферентність до пульпи, тканин зуба організму в цілому і лікарських засобів

4. Легке введення і виведення з порожнини

5. Стійкість до дії ротової рідини

6. Відсутність в складі матеріалу компонентів, які порушують процес адгезії і твердіння постійних пломбувальних матеріалів

Вимоги до "ідеального" постійного пломбувального матеріалу

Вимоги до "ідеального" пломбувального матеріалу були сформуліроавани ще Міллером в кінці 19 століття, але актуальні й досі. "Ідеальний" пломбувальний матеріал повинен:

1.Бить хімічно стійким (не розчиняються під дією слини, ротової рідини і їжі)

2.Бить механічно міцним, тому що при жуванні створюються навантаження від 30 до 70 кг

3.Бить стійким до стирання

4.Плотно прилягати до стінок порожнини. Мати гарну адгезію.

5.Длітельно зберігати форму і об'єм, не давати усадки, забезпечуючи тривалу просторову стабільність

6.Бить мінімально залежним від вологи в процесі пломбування і затвердіння

7.Бить нешкідливим для організму в цілому, для тканин зуба і слизової оболонки порожнини рота (поняття біосумісності)

8.Соответствовать за зовнішнім виглядом природним зубам (поняття естетики кольору, прозорості)

9.Обладать низьку теплопровідність, щоб запобігати температурне подразнення пульпи зуба

10.Іметь коефіцієнт теплового розширення, схожий з таким у тканин зуба

11.Обладать хорошими маніпуляційними властивостями (бути зручним у застосуванні): досить пластичним, легко вводитися в порожнину, що не прилипати до інструментів і т.д.

13.Обладать протівокаріозним дією

14.Іметь тривалий термін дії, не вимагати особливих умов зберігання і транспортування

15.Бить доступним за ціною

Незважаючи на те, що сучасні пломбувальні матеріали багато в чому відповідають цим вимогам, проте "ідеальний" пломбувальний матеріал до сих пір не існує. У зв'язку з цим стоматологи змушені комбінувати різні матеріали, з огляду на негативні і позитивні їх властивості, а також індивідуальні особливості перебігу карієсу у даного пацієнта.