Кіста п’яти лікування

• Визначення кісти п'яти
• Класифікація кісткової кісти
• Клініка кістозного ураження
• Діагностика п'яткової кісти
• Терапія п'яткових кіст
• Профілактика розвитку освіти

Сьогодні виникає питання, чому при кісті п'яти лікування не завжди здійснюється правильно? З якими причинами пов'язано неточне визначення терапії або діагностики захворювання? Чому ж кіста розвивається, яким чином проявляє себе і як від неї позбутися?

Визначення кісти п'яти

Під п'яткової кістою найчастіше розуміють утворення порожнини в товщі п'яткової кістки, заповнений повітрям або яким-небудь секретом.

Основною причиною, що приводить до її розвитку, є порушення внутрішньокісткового обміну речовин і кровопостачання. У підсумку, спостерігається уповільнення природних метаболічних процесів і активація кісткової резорбції. В результаті діяльності остеокластів (основних клітин, що відповідають за руйнування клітин кістки) спостерігається розвиток порожнини в товщі кістки.

Супутніми негативно впливають на розвиток кісти симптомами є висока навантаження на стопу, незручна, погано амортизує взуття і надмірна вага. Всі вони призводять до погіршення стану і прогресуванню зростання кістозної порожнини. Поступово відбувається її заповнення специфічної рідиною, в результаті чого утворюється кіста.

Повернутися до списку

Класифікація кісткової кісти

Найбільш поширеною формою є солітарна кіста - одиночна, з чіткими кордонами і контурами на рентгенівському знімку. Розвивається в 90% випадків всіх кістозних уражень кісток.

Більш рідкісними вважаються множинні дрібні кісти, які розвиваються переважно на місцях колишніх травм і переломів.

На рідкісну форму кісткового ураження вважається аневрізматіческого кіста. У п'яті її розвиток спостерігається нечасто (один випадок на кілька мільйонів), її характерною особливістю є неправильне закладення тканин на ембріональному рівні і освіту в п'яткової кістки порожнини, заповненої кров'ю.

Повернутися до списку

Клініка кістозного ураження

Яким чином може проявляти себе розвивається в п'яті кіста?

Перший час не вдається помітити ніяких змін в структурі п'яткової кістки, проте у міру прогресування процесу можуть з'являтися біль при ходьбі, відчуття тяжкості в стопі і розпирання.

Багато хто не звертається до травматолога або ортопеда, посилаючись на незручне взуття, перевтома і інші причини.

У гіршому випадку виникає інфекція, яка може потрапляти в порожнину кісти як гематогенним шляхом, заносячи збудників за допомогою струму крові, так і безпосередньо при ураженні шкіри на п'яті. Якщо спостерігається розвиток інфекційного процесу, можуть приєднуватися такі симптоми, як підвищення температури до фебрильних цифр, відчуття печіння і інтенсивного болю в стопі.

При прориві кісти в синовіальні порожнини суглобів стопи може спостерігатися поширення процесу і розвиток синовіту і бурситу.

При запущеному запальному процесі в кістки може спостерігатися остеомаляція (розм'якшення кістки запальними середовищами), що призводить до інвалідності, втрати кінцівки.

Якщо утворюється пневматізірованний (заповнена повітрям) кіста, високий ризик руйнування п'яткової кістки (за рахунок виснаження стінок кісти) і прориву кісти назовні, що робить дану кістка відкритою для інфекції.

Повернутися до списку

Діагностика п'яткової кісти

Постановка даного діагнозу спирається на наступні дані:

1. Анамнез захворювання. Слід з'ясувати у пацієнта, як давно з'явилися зазначені симптоми захворювання, як вони проявляли себе, які препарати або процедури дозволяли купірувати біль або призвести до її зниження.
2. Трудовий анамнез. Обов'язково слід з'ясувати у хворого особливості його роботи, а також займався він тривалий час якимось видом спорту, чи були травми нижньої кінцівки.
3. Об'єктивний огляд. Звертають увагу на положення пацієнта, його ходьбу, руху ніг. З огляду на, що може мати місце інтенсивний больовий синдром, пацієнти будуть щадити уражену ногу, а їхня хода може мати характер анталгический (обумовленої болем).
4. Інструментальні дослідження. У дитячому віці виявлення вроджених кіст в п'яткової кістки можливо при проведенні ультразвукового дослідження (воно стає доступним, так як кістки стопи ще не повністю окостеніли і можуть пропускати ультразвукові хвилі), однак УЗД п'яткової кістки можливо тільки у дітей до 4-5 років. У дорослих перевагу слід віддати рентгенологічним методам виявлення патології кісток. На знімку стає видно порожнину всередині п'яткової кістки з візуально визначаються рівнем рідини або повітря.
5. Додатково на наявність кісти можуть вказати деякі лабораторні дослідження (рівень кальцію в крові, співвідношення іонних рівнів фосфору і кальцію). Хоча вони і не вказують безпосередньо на розвинену кісту, але дають необхідні лабораторні показники патології кісткової тканини.

Повернутися до списку

Терапія п'яткових кіст

Якщо виявлена ​​кіста в п'яті, лікування для кожного пацієнта підбирається суто індивідуально. Необхідно враховувати вік людини, можливість його самостійного пересування.

При маленькій кісті можливо консервативне лікування шляхом проведення пункції під рентгеном.

У молодих людей, у яких наявність п'яткової кісти було виявлено випадково, лікування бажано починати з розкриття її порожнини. Далі робиться ретельна санація, потім проводиться видалення кісткового детриту і рідинного вмісту. Після чого слід заміщення кісткового дефекту штучної кісткою або спеціальним кістковим цементом.

Дане втручання відноситься до малоінвазивних (велика операція на стопі проводиться в тому випадку, якщо є величезна кіста, що заповнює всю кістку п'яти) і дозволяє усунути патологічний процес за досить короткий термін.

Подальше час відновлення та активізації пацієнта залежить від обсягу хірургічного втручання. В середньому, вже через пару днів (при успішному результаті) пацієнту дозволяється вставати, ходити з опорою.

У літніх пацієнтів відновний період може збільшуватися через зношування природних репаративних функцій організму і зниження всіх видів метаболізму.

Повернутися до списку

Профілактика розвитку освіти

Чи існують які-небудь методи, що дозволяють запобігти розвитку кісти в порожнині п'яткової кістки?