Кіста Бейкера колінного суглоба симптоми, лікування, видалення і причини

Незважаючи на доброякісність такого новоутворення, як кіста Беккера (Бейкера) коліна, і практично безсимптомний перебіг, позбутися від неї хочуть багато пацієнтів. Хтось бажає вилікувати гігро зважаючи естетичних міркувань, хтось боїться переродження в злоякісну пухлину, ну а у кого-то дійсно існують медичні показання до радикального видалення кісти - розвиток больового синдрому, здавлювання кровоносних судин або нервів, обмеження рухливості в колінному суглобі з -за великого розміру кісти під коліном, запалення і нагноєння її вмісту, пр.

Як лікувати кісту Бейкера колінного суглоба, зможе відповісти тільки лікар, який займається лікуванням подібної патології. Методи терапії можуть бути як консервативні, так і хірургічні. Також часто пацієнти в надії позбутися від такого освіти вдаються до різних народних методів лікування.

Важливо знати! На жаль, жоден консервативний метод, а також народне лікування не можуть повністю позбавити людину від кісти Бейкера. Зробити це під силу тільки хірурга за допомогою однієї з методик радикального видалення кісти разом з її капсулою. Кількість рецидивів після консервативної терапії становить 80-90%, а після оперативного видалення - всього 10-20%.

консервативне лікування

Як правило, лікування кісти Бейкера колінного суглоба починають саме з консервативних методів, адже одразу «потрапити під ніж» хірурга ніхто не бажає. Як вже було сказано, ні одна з існуючих методик терапії, крім операції, і навіть їх комплекс не можуть повністю позбавити людину від цього захворювання. Вони забезпечують лише тимчасовий ефект, але через тижні, місяці або роки освіту з'являється знову на тому ж самому місці.

Так виглядає підколінної гігрома Бейкера

Консервативні методики лікування кісти Бейкера, які найчастіше застосовуються:

• медикаментозна терапія;
• пункція освіти;
• склеротерапія гігроми;
• розчавлювання;
• блокада з глюкокортикостероїдами;
• фізіотерапевтичні процедури.

Застосування медикаментозних засобів

Медикаменти в лікуванні підколінної кісти застосовуються тільки в разі її запалення. Вони не допоможуть позбутися від захворювання, але відмінно впораються із запальним процесом і його неприємними симптомами.

Як правило, запалюється не як така кіста, а тканини навколо неї. У більшості випадків процес носить асептичний характер, але іноді може спостерігатися і нагноєння. Остання ситуація вимагає не тільки застосування лікарських засобів, а й невідкладного хірургічного втручання, так як без операції ліквідувати вчасно вогнище гнійного запалення дуже складно.

Симптоми асептичного запалення кісти Бейкера:

• больовий синдром середньої інтенсивності в зоні розташування сухожильной кісти, біль посилюється при пальпації освіти;
• можливе підвищення температури тіла до рівня субфебрилитета;
• функція колінного суглоба не порушена;
• зовнішні ознаки запалення відсутні (набряк, почервоніння шкіри над гігрома, підвищення місцевої температури).

Симптоми гнійного запалення кісти Бейкера:

• інтенсивний біль пульсуючого характеру в зоні гігроми і в проекції колінного суглоба;
• висока лихоманка;
• порушення функції колінного зчленування через біль і набряк;
• наявність вхідних воріт інфекції (рана, подряпина, прокол від пункції кісти), шкірний дефект може й не бути, наприклад, таке ускладнення, як нагноєння вмісту гігроми, може спостерігатися при травматичному розриві кісти;
• поява зовнішніх ознак запалення - набряк м'яких тканин підколінної ямки, почервоніння шкіри над гігрома, підвищення місцевої температури.

Медикаментозне лікування гігроми носить тільки симптоматичний характер і не дозволяє позбутися від захворювання повністю

Застосовують медикаменти з наступних груп:

• Анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби - парацетамол, ібупрофен, диклофенак, німесулід, індометацин, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб і ін. Вони допомагають швидко усунути больовий синдром, знизити активність запального процесу, нормалізувати температуру тіла. Застосовують як всередину (таблетки, уколи), так і у вигляді зовнішніх лікарських форм (мазі, гелі).
• Антибактеріальні препарати. Підбирають з урахуванням збудника інфекції. В якості монотерапії гнійного запалення кісти їх не застосовують, так як ліки діють повільніше, ніж поширюється запальний процес. Антибіотики використовують після хірургічного розкриття і санації вогнища інфекції.
• Глюкокортикостероїдні препарати. Використовують тільки в разі асептичного запалення кісти, при гнійному процесі вони протипоказані. Як правило, застосовують місцеві форми таких засобів, які швидко і ефективно усувають запальний процес. Іноді ГКС для усунення болю застосовують у вигляді уколів (блокад), а також доповнюють фізіотерапевтичними методами лікування (фонофорез з маззю гідрокортизону).

Пункція кісти і склеротерапія

Пункція кісти Бейкера є проміжною ланкою між консервативною терапією і хірургічним лікуванням. Вона не може повністю позбавити пацієнта від проблеми, так як не впливає на причину виникнення - капсулу, але часто супроводжується тривалим зникненням зовнішніх ознак гігроми.

Пункцію виконують в амбулаторних умовах після попередньої анестезії або без неї. Шкіру ретельно обробляють антисептиком. Шприцом з тонкою голкою проколюють шкіру і освіту безпосередньо під нею. Вміст кісти евакуюють, а в її порожнину вводять розчин антисептика або антибіотика, щоб попередити інфікування і запалення. Місце проколу заклеюють асептичної пов'язкою.

Пункція кісти - проста маніпуляція, яку проводять в амбулаторних умовах

У деяких випадках для усунення зовнішніх проявів гігроми однієї пункції недостатньо, доводиться виконувати 2 або 3 проколу. На жаль, рецидив після такої процедури як у дітей, так і у дорослих виникає дуже часто, адже капсула гігроми залишається незайманою і незабаром вона знову починає продукувати в'язке вміст.

Склеротерапія є модифікацією простий пункції. Після евакуації рідини з порожнини кісти голкою лікар вводить всередину спеціальний склерозуючий розчин, який «склеює» стінки капсули гігроми. Ця методика ефективніше попередньої, але все одно частота рецидивів залишається високою.

Слід знати! Іноді наслідки пункції кісти Бейкера можуть бути непередбачуваними. Замість зникнення кісти з'являється дво- і трикамерну освіту, яке в подальшому дуже важко видалити навіть хірургічним шляхом.

Склеротерапію застосовують при невеликих розмірах кісти - до 1 см в діаметрі. Крім того, вартість такої процедури набагато вище, ніж звичайної пункції, так як препарати для склерозування коштують недешево.

розчавлювання гігроми

На сьогоднішній день ця методика лікування втратила своє значення, її не застосовують за хворобливості, високого ризику рецидиву і потенційну небезпеку поширення інфекції з порожнини гігроми на м'які тканини кінцівки. Але розчавити кісту Беккера можна випадково в домашніх умовах або зробити це по «хорошому раді» сусідки.

Блокада з кортикостероїдами

Застосовують при наявності стійкого больового синдрому в разі асептичного запалення кісти і відсутності ефекту від медикаментозного лікування в поєднанні з фізіотерапією. Після евакуації вмісту кісти і промивання її порожнини антисептиком всередину вводять кортикостероїдні засіб тривалої дії (Дипроспан). Воно сприяє швидкому усуненню запалення і ліквідації больового синдрому.

фізіотерапія

Всі існуючі фізіотерапевтичні процедури застосовують тільки в комплексному лікуванні гігроми. Вони допоможуть зменшити її розміри, усунути біль і запальний процес, дозволять швидше відновити функцію колінного суглоба після операції з видалення кісти.

Магнітотерапія допоможе впоратися з болем при асептичному запаленні кісти Бейкера

Найчастіше застосовують:

• ультразвук,
• УВЧ,
• магнітотерапію,
• ударно-хвильову терапію,
• парафінові і грязьові аплікації.

Фізіотерапевтичне лікування не призначають у разі гнійного запалення кісти і її травматичного розриву, так як такі процедури можуть завдати непоправної шкоди в даній ситуації.

Хірургічне видалення кісти Бейкера

Операція - єдиний метод повного позбавлення від гігроми на сьогоднішній день. Під час хірургічного втручання фахівець видаляє не тільки вміст кісти, але і її капсулу. Причому, дуже важливо вирізати повністю всю патологічно змінену синовіальну тканину, так як навіть одна клітина, залишена хірургом, зможе дати початок росту нової кісти Бейкера.

Показання до хірургічного видалення:

• косметичний дефект;
• бажання пацієнта позбутися від кісти;
• великі розміри освіти, його швидкий темп зростання;
• підозра на злоякісну природу пухлини;
• здавлення підколінної артерії, мало- і великогомілкової нерва в підколінної ямці;
• обмеження рухливості в коліні через кісти;
• гнійне запалення;
• хронічний біль, яка супроводжує гігро;
• травматичне розчавлювання і високий його ризик.

Видаляють гігро під місцевою анестезією або загальним наркозом. Час операції дуже різниться і залежить від розмірів кісти, її розташування та майстерності хірурга. Так як в підколінної ямці знаходиться дуже багато важливих анатомічних структур (судинно-нервовий пучок, сухожилля м'язів, зв'язки), вибирати фахівця потрібно ретельно. Це дозволить уникнути важких наслідків і підвищить ефективність лікування, знизить ризик рецидиву кісти.

Операція - єдиний радикальний спосіб позбавлення від гігроми

Висічення новоутворення можуть проводити як звичайним відкритим доступом (розріз шкіри над гігрома), так і за допомогою малоінвазивних методик із застосуванням ендоскопічної техніки. Останній варіант дозволить уникнути наявності післяопераційного рубця на видному місці, скоротити тривалість реабілітації, знизить ризик ускладнень, але збільшить тривалість самої операції і її вартість.

Після видалення гігроми разом з її оболонкою хірург зашиває рану, накладає асептичну пов'язку. На оперовану ногу надягають спеціальний іммобілізаційний ортез або гіпсову лонгету на 7-10 днів. Після їх зняття в обов'язковому порядку призначають лікувальну гімнастику для швидкого і повноцінного відновлення функції колінного суглоба.

Лікування кісти Бейкера народними засобами

Лікування гігроми колінного суглоба народними засобами повинно застосовуватися тільки в якості доповнення до основного етапу терапії. Жодна з таких методик не може позбавити людину від захворювання, але дозволить трохи зменшити розміри гігроми, усунути ознаки її запалення і зняти біль.

Розглянемо кілька популярних рецептів.

мідні монети

Одну таку монету відповідну з кістою Беккера необхідно попередньо прожарити в вогні (робити це зручно в домашніх умовах над газовим пальником), а потім ретельно промити сольовим розчином, щоб усунути мікроорганізми з її поверхні. Потім монету потрібно щільно прикріпити до шкіри над поверхнею сухожильной кісти за допомогою бинта. Носити таку пов'язку слід 5-15 днів, в залежності від розміру кісти Бейкера.

Перед застосуванням будь-якого народного рецепта необхідно проконсультуватися з фахівцем

лікувальна глина

Для початку знадобиться глина червоного кольору. Її потрібно з'єднати з водою таким чином, щоб вийшла суміш мала консистенцію густих вершків. Лікувальний складу потрібно розподілити по поверхні чистої тканини і прикласти до гігрома у вигляді компресу. Тримати компрес потрібно 2-3 години. Курс лікувальних процедур становить 10 сеансів з частотою один раз в день.

Компрес з кінських каштанів

Потрібно подрібнити кілька штук каштанів в кашку за допомогою блендера. Брати треба тільки внутрішню частину без коричневої шкірки. Отриману суміш акуратно розподіліть по поверхні чистої тканини і прикладіть до шкіри над гігрома. Тримати компрес потрібно 3 години. Робити лікувальні процедури рекомендується раз на добу протягом 3-4 тижнів.

Відгуки про лікування кісти Бейкера колінного суглоба

Аліна, 24 роки
У мене підколінної кіста з'явилася в 21 рік. Два рази робила прокол, але результату вистачало приблизно на 2-3 місяці, потім ця шишка з'являлася знову. На операцію зважилася півроку тому. Процедура не страшна і практично безболісна. Поки результатом задоволена - кіста до повернення, хоча мене і попереджали, що такий ризик існує.

Андрій, 32 роки
Ця кіста під коліном у мене ще зі шкільних років. Тривалий час не звертав на неї ніякої уваги, так як не хворіла і не заважала. Але останнім часом шишка почала зростати, в зв'язку з чим і звернувся до хірурга. Мені запропонували зробити пункцію, на що я погодився. Після пункції шишка зникла, але через 2 місяці їх з'явилося вже дві. Більше робити прокол не буду. Поки не заважає - буду жити так.

Ігор, 40 років
Кіста Бейкера жила зі мною на протязі 20 років. Пробував робити проколи, після яких вона поверталася на своє місце. Потім просто забув про неї, а коли згадав - не виявлено на звичному місці. Вона зникла сама без операції і будь-якого іншого лікування! Сподіваюся, що більше ніколи її не побачу під своїм коліном.