кишкова аутоинтоксикация
Одним з небажаних явищ, що виникають в результаті порушення функції шлунково-кишкового тракту є кишкова аутоинтоксикация. Справа в тому, що у здорової людини в кишках, особливо в товстій і нижньої частини клубової, рясна мікрофлора, яка складається в основному з мікроорганізмів, що викликають гниття, а також бактерій молочно-кислого бродіння. Представлена вона в основному облігатно анаеробними бесспоровие паличками Bacteroides та Bifidobacterium. Факультативно анаеробні кишкова паличка, молочно-кислі бактерії, стрептококи та ін. Становлять близько 10% мікрофлори. Нормальна мікрофлора кишок відіграє певну захисну роль, гальмуючи розвиток патогенних мікроорганізмів і сприяючи виробленню природного імунітету, що чітко показали досліди на гнотобіонтах (безмікробних тварин). Мікрофлора кишок бере участь у розщепленні деяких складових частин їжі, синтезує вітаміни групи В, зокрема В2.
Разом з тим, вміст кишок може надавати токсичну дію, що обумовлено наявністю продуктів гниття (індол, скатол, Протеїногенні аміни і ін.), Що утворюються в невеликих кількостях і в нормальних умовах. Однак помітного токсичної дії на організм, завдяки бар'єрної функції кишкової стінки і печінки, вони не роблять.
При патологічних змінах в травному тракті мікрофлора кишечника може активізуватися і надавати шкідливу дію на організм, викликаючи його інтоксикацію. Необхідною умовою для цього є порушення секреторної, а також рухової функції кишечника, що виражається, головним чином, в ослабленні перистальтики і появі запорів. Особливо важка форма аутоинтоксикации відзначається при гострій і хронічній непрохідності шлунково-кишкового тракту в результаті розвитку пухлин, при спайкової хвороби або ж при завороту кишечника. Природно, що ці порушення створюють сприятливі умови для посилення гнильних і бродильних процесів. Бродіння супроводжується розщепленням вуглеводів з утворенням кислот, тоді як гниття піддаються білкові та інші азотисті речовини. Гнильні процеси ведуть до утворення ряду отруйних речовин - скатола, індолу, крезолу, фенолу.
В умовах норми продукти гниття, всмоктуючись і потрапляючи в печінку, зазвичай знешкоджуються в ній шляхом зв'язування з сірчаної, глюкуроновою та іншими кислотами. У патологічних умовах накопичується велика кількість отруйних речовин, і печінку виявляється не в змозі їх знешкодити. Тому в незнешкодженими вигляді вони потрапляють в кров і викликають загальну інтоксикацію організму.
Результат кишкової аутоінтоксикації в ряді випадків може бути летальним, особливо при завороту кишечника - гострої кишкової непрохідності. Тому терапія при цьому повинна бути своєчасною і спрямована з одного боку, на усунення причини і придушення гнильних процесів в кишечнику, нормалізацію його функції, а з іншого, на ослаблення і усунення наслідків інтоксикації, на відновлення порушених функцій організму.
Також інтоксикація може виникати при запаленні товстої кишки (коліт) і при дисбактеріозі.
І.І Мечников вперше запропонував використовувати мікробний антагонізм для боротьби з кишковою аутоинтоксикацией. Ідеї Мечникова отримали плідний розвиток в плані боротьби з кишковим дисбактеріозом (патологічна зміна складу і распеделенія мікрофлори в кишках), що розвиваються в екстремальних умовах, при ослабленні організму, а іноді під впливом антибактеріальних препаратів.
Кишкова інтоксикація - в кишечнику багато мікрофлори → розщеплення елементів їжі і синтез вітаміну В12. Це бактерії: гниття, кисло-молочного бродіння (антагонізм між ними). При запорах → активація мікрофлори → аутоинтоксикация через ↑ бродіння і гниття → токсини (індол, скатол, фенол) → в печінці вони зв'язуються з глюкуроновою кислотою, їх стає багато → печінка не в силах впоратися, якщо їх багато.
Клініка (симптомокомплекс кишкової інтоксікаіі):
¨ Головний біль
¨ Загальна слабкість
¨ Відраза до їжі (зниження апетиту)
¨ ↑ потім ↓ АТ
¨ ослаблення сили серцевих скорочень
¨ порушення серцевого ритму
¨ порушення дихання
¨ Ниркова недостатність (порушення функції нирок)
¨ Зниження больової чутливості
¨ Може бути летальний результат
1) Механічна (зростання пухлини, рубцеве здавлення, заворот кишечника, інвагінація, спайкова хвороба).
2) Динамічна (спазм кишкової мускулатури, параліч кишкової мускулатури).
3) Внаслідок порушення кровопостачання ділянки кишечника.
Скупчилися харчові маси викликають розтягнення кишкової стінки - біль, аж до больового шоку; розвивається сильна блювота, зневоднювання, згущення крові, втрата хлоридів.
Гниття і бродіння - токсини надходять в кров - кишкова аутоинтоксикация.
145 *. Основні прояви патології шлунково-кишкового тракту в порожнині рота.
Поганий запах з рота, відрижка тухлим яйцем відзначається при дивертикулі стравоходу, антацидний гастрит (застій їжі, її гниття). Рясний брудно-сірий наліт покриває весь мову, зокрема, зазначається при патології супроводжується зниженням секреторної і моторної функції шлунково-кишкового тракту (атониях, парезах кишечника і т.д.).
Досвід народних лікарів сходу свідчить, що для гиперацидного гастриту характерний гіперпластичний глосит (набряк слизової, розростання сосочків, важко знімається сірувато-білий наліт); для гіпоацидного або анацидного - гипопластический глосит; Меллер і десквамозний глосит часто відзначається при глистової інвазії.