кісетние шви

Ріс.73. Другий ряд серозно-м'язових швів.

Однак герметичність шва аж ніяк не є гарантією від проникнення мікробів через розріз кишки. існує феномен

біологічної проникності герметичного шва, яка тим вище, чим більше рядів швів. Відбувається це, мабуть, через порушення кровопостачання стінки кишки. Крім цього, проходженню мікробів з просвіту кишки назовні можуть сприяти ґнотові властивості нитки. Поряд із зайвою травмуванням кишки при зашивання, ці чинники є основною причиною неспроможності швів кишки.

В даний час оптимальним способом зашивання рани кишки є однорядні шви з використанням розсмоктуються ниток. З однорядних швів найчастіше застосовується внутріузелковий шов Матешук (ріс.74). Цей шов захоплює лише зовнішній футляр стінки кишки. Рух голки при накладенні цього шва наступне: підслизова - сероза з одного боку, сероза -подслізістая з іншого. При цьому кінці ниток зав'язуються з боку просвіту кишки, а зрізаються після накладення наступного шва. Шов Матешук необхідний, якщо Ви використовуєте не розсмоктуються шовні матеріали.

Ріс.74. Однорядний внутріузелковий шов Матешук.

Для ушивання рани кишки може бути використаний і шов Пирогова (ріс.75), який відрізняється від шва Матешук розташуванням вузла на серозе. При цьому рух голки наступне: сероза - підслизовий шар з одного боку, підслизовий шар - сероза - з іншого.