Кіфоз шийного відділу хребта - що це симптоми і лікування патології

У здорової людини існує чотири фізіологічних вигину хребта, відповідно відділам: лордоз шийний і поперековий, кіфоз грудної і крижовий. Кіфоз - дуга, звернена опуклістю назад, лордоз - опуклістю вперед. Вигини лежать в уявній площині, вертикально проходить через тіло людини і ділить його на рівні праву і ліву частини. Чергування опуклостей-вогнутостей і наявність міжхребцевих еластичних дисків дозволяють хребетного стовпа «пружинити», розподіляючи навантаження рівномірно на всі відділи.

У шийному відділі кифоза в нормі немає. Але при багатьох захворюваннях дуга ущільнюється, наближаючись до осі, потім шийний відділ стає прямим, і лише при крайньому ступені прояву відбувається інверсія дуги опуклістю вперед. Так формується патологічний кіфоз.

Яким буває кіфоз?

За ступенем вираженості патологічного вигину:

перша стадія, кривизна не більше 30 град .;
друга стадія, кривизна 30 - 60 град .;
третя стадія, найважча, з кривизною понад 60 градусів.

З причин виникнення кіфоз шийного відділу хребта поділяють на:

вроджений варіант (гіпоплазія або недорозвинення передніх відділів хребців);
спадковий варіант (в декількох поколіннях однієї сім'ї);
компресійний або посттравматичний варіант (висота тіл хребців зменшилася після перелому);
мобільний варіант (внаслідок слабкості шийних м'язів хребці приймають будь-яке положення);
рахітіческій варіант (розвивається у рахітичних дітей внаслідок м'якості кісткової тканини);
старечий варіант (внаслідок загального постаріння м'язово-зв'язкового апарату);
тотальний, або дугоподібний варіант (кіфоз всіх відділів хребта, в тому числі, шийного), спостерігається при анкілозуючому спондилоартриті;
туберкульозний, інфекційний варіант (при туберкульозному запаленні хребців, зниження їх висоти і наступних переломах);
неопластичний варіант (метастатична поразка тіл хребців при злоякісних новоутвореннях);
змішаний варіант.

Залежно від віку розвитку захворювання існують такі форми:

дитячий кіфоз;
дитячий;
ювенільний (підлітковий);
кіфоз дорослих.

Незважаючи на все різноманіття видів кифоза, найчастіше причиною є шийний остеохондроз, при якому відбувається зневоднення і дистрофія дисків, що веде до звуження міжхребцевих щілин і порушення тонусу глибоких м'язів спини. Саме це в результаті веде до нестабільності шийних хребців і деформації фізіологічної дуги.

Чим проявляється кіфоз?

Все різноманіття проявів захворювання поділяють на такі групи:

Екстравертебральних, тобто прояви «на віддалі» від місця ураження. При цьому може бути зниження сухожильних рефлексів з рук, можливий розвиток синдрому хребетної артерії. Його ознаками є болі в потилиці, порушення координації рухів, нудота, минущі розлади зору і слуху. Також сплощення шийного лордозу і зміна його на кіфоз веде до появи головних болів, підвищення або «стрибків» артеріального тиску.
Вертебральні (скарги на зниження рухливості в шиї, хрускіт при нахилах і поворотах голови).
Міофасциальний (скарги на втому, напругу і ущільнення шийних м'язів, болі в шиї після сну).
Компресійна мієлопатія - найнебезпечніший і прогностично несприятливий варіант. При ньому відбувається деформація і обмеження не окремих нервових корінців, а самого спинного мозку. Клініка надзвичайно різноманітна: з'являються поступово наростаючі розлади сечовипускання, паралічі, зниження тактильної, больової і температурної чутливості, пізніше приєднується м'язова слабкість, гіпотрофія в м'язах кінцівок.

Крім описаної симптоматики, стан може ускладнитися утворенням протрузий і гриж міжхребцевих дисків у шийному відділі з приєднанням вираженою корешковой симптоматики.

діагностика

Постановка діагнозу в початковому періоді захворювання може представляти певні труднощі і остаточно підтверджується тільки сучасними методами:

МР-томографія шиї;
рентгенографія ШОП в двох проекціях;
контрастна мієлографія при неможливості проведення МРТ.

Крім візуалізуючих методів, необхідно провести:

оцінку ортопедичного статусу для з'ясування можливого порушення фізіологічних вигинів хребта і діапазону можливих рухів. Вона проводиться лікарем-ортопедом.
неврологічне обстеження - для повного виявлення неврологічних розладів (зниження сили, чутливості, координації рухів, порушення рефлексів), які можуть існувати приватно і не звертати на себе уваги пацієнта. Проводиться лікарем-неврологом.
мануальное обстеження - комплексна оцінка стану зв'язкового і м'язового апарату, проводиться лікарем-мануальним терапевтом.
поглиблене обстеження пацієнта терапевтом на предмет виявлення основного захворювання, із залученням фахівців (фтизіатр, онколог, ревматолог та ін.) при необхідності.

Підходи до лікування

Лікування кіфозу шийного відділу хребта складне, тривале, вимагає координованих зусиль багатьох лікарів, лікування, перш за все, основного захворювання. У роботі беруть участь неврологи, масажисти, мануальні терапевти, інструктори ЛФК, реабілітологи та обов'язково сам пацієнт.

У лікуванні застосовують такі лікарські засоби та методи:

при лікуванні шийного кифоза, що розвинувся внаслідок остеохондрозу, використовуються міорелаксанти, нестероїдні протизапальні препарати і хондропротектори;
при запамороченні та інших порушеннях роботи головного мозку використовують блокатори дофамінових і гістамінових рецепторів (нудоти), метаболічні та ноотропні препарати, що покращують мікроциркуляцію і трофіку нервової тканини;
при необхідності використовуються коригуючі корсети, шийний комір Шанца;
важливим є носіння ортопедичних устілок та лікування супутнього плоскостопості;
використовуються комплекси вправ лікувальної гімнастики, вправи на велотренажері, плавання, лікувальна ходьба;
сеанси голкорефлексотерапії, медичного масажу, мануальних методик (для поліпшення кровообігу, зменшення м'язової скутості);
різні фізіотерапевтичні методики (механотерапія, ультразвук, лазерна терапія, електрофорез);
в разі вираженого кіфозу, особливо ускладненого миелопатией, використовується оперативне лікування (металлоостеосинтез) хірургами-вертебрології та нейрохірургами.

Які способи профілактики?

Рекомендації прості. Щоб підтримувати хребет і його шийний відділ в здоровому стані, потрібно небагато, а саме:

НЕ перенапружувати спину в одноманітній позі, в тому числі за комп'ютером і письмовим столом, робити виробничу гімнастику після кожної години розумової напруги;
намагатися не заглиблюватися головою і не травмувати шию в низьких дверних отворах, сараях, лазнях, не пірнати на мілководді і в незнайомих місцях;
стежити за поставою, носити ортопедичні устілки, займатися гімнастикою;
не переохолоджуватися спину, намагатися не відкривати бічні кватирки в автомобілі, особливо при швидкій їзді.

Таке ураження скелета, як шийний кіфоз ніколи не наздоганяє людини раптово, а розвивається багато місяців і навіть роки. І виконання простих правил профілактики, а також своєчасне звернення до фахівців дозволить зберегти шийні хребці в здоровому і працездатному стані все життя.

Хочете назавжди позбутися від сутулості і болю в спині?

У вас сидячий спосіб життя?
Часто стикаєтеся з проблемою болю в спині?
Кого-то рятують масаж і гімнастика, а у кого-то немає на ці процедури часу.
Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтеся приховати під одягом свою сутулість?
Вам здається, що це скоро пройде саме по собі, але болю тільки посилюються.
Ви вже змирилися з проблемою і не сподіваєтеся знайти ефективний засіб.

Повернути ідеальну поставу можна ЛЕГКО. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Валентина позбулася цих проблем