Кіфоз поперекового відділу хребта і його лікування
У нормі хребетний стовп має два фізіологічних кифоза. Вони розташовуються в грудному і крижовому відділах. Але при негативному впливі деяких факторів у людини може з'явитися найнебезпечніше порушення постави - поперековий кіфоз. Для того, щоб зрозуміти, наскільки небезпечно це стан, необхідно враховувати, що нормальну амортизацію при русі може забезпечувати лише комплексне поєднання крижового і грудного кифозов з поперековим лордозом. Нагадаємо, що кіфоз і лордоз - це відхилення хребетного стовпа в протилежні один від одного сторони в бічній проекції людського тіла. При згладжуванні поперекового лордозу порушується робота внутрішніх органів, відбувається різке збільшення тиску в хребетному каналі, де розташовується спинний мозок. Це загрожує порушенням іннервації різних відділів організму. У важких випадках може спостерігатися дислокація головного мозку з вираженою симптоматикою.
Поперековий кіфоз формується на тлі різних травматичних уражень. Часто він є наслідком хірургічного втручання під час операції по локалізації грижі міжхребцевого диска. Рідше причиною цієї патології стає поширені тривало поточний остеохондроз попереково-крижового і грудного відділу хребта. Приблизно о пів на всіх діагностованих випадків поперековий кіфоз є наслідком компресії хребта, яка може статися при падінні з висоти, переломах тіл хребців, тріщинах. Зустрічаються випадки розвитку порушення фізіологічного вигину в поперековому відділі при деструкції міжхребцевих дисків, що супроводжується протрузією і випинанням пульпозного ядра. Цей стан викликає сильний больовий синдром, з метою компенсації якого відбувається порушення фізіологічної постави з випинанням поперекового відділу вкінці.
Як проявляється кіфоз поперекового відділу хребта?
Основним симптомом кифоза поперекового відділу хребта на початковій стадії стає скутість рухів і порушення іннервації (може проявлятися у вигляді поколювань і почуття повзання мурашок по нижній половині тіла). На ранній стадії встановлюється діагноз згладженого поперекового лордозу. На цьому етапі необхідно починати комплексну терапію з метою попередження подальшого патологічного викривлення хребетного стовпа.
Якщо первинні симптоми залишаються без уваги, то в подальшому кіфоз поперекового відділу хребта може проявлятися видимими порушення постави. Це можуть бути такі ознаки:
- стійке відхилення верхньої половини тіла кпереди щодо центральної бічної осі;
- впадіння живота з компресією внутрішніх органів;
- посилення лордозу шийного відділу з різким відхиленням голови назад щодо центральної осі;
- зміщення тазової частини з втягнутими сідницями вперед щодо поперекового відділу хребта.
При спробі випрямити спину спостерігається сильний больовий синдром, який обумовлений наявністю контрактур в області міжхребцевих суглобів. При огляді візуально спостерігається атрофія і дистрофія деяких груп м'язів спини. Визначається неправильна постановка стопи з переважною клишоногістю (опорою на зовнішню сторону стопи). Пацієнти скаржаться на постійні болі, що тягнуть в області попереку і грудного відділу хребта. Можуть спостерігатися дисфункції внутрішніх органів:
- порушується своєчасний відтік жовчі, що може супроводжуватися регулярними нападами жовчної кольки;
- диспепсія, супроводжувана періодичними диареями і запорами;
- змінюється алгоритм роботи сечовидільної системи, може виникати ниркові кольки за рахунок дислокації нирок з розтягуванням їх зв'язкового апарату.
Для діагностики лікар проводить кілька функціональних тестів. Первинно діагноз встановлюється на основі візуального огляду. Потім за допомогою рентгенографічних знімків в бічній проекції визначається ступінь патологічного відхилення постави. Важливим фактором є визначення причини патології. Оскільки лікувати поперековий кіфоз без усунення факторів, що завдають шкоди здоров'ю хребта, абсолютно марно. Необхідна терапія остеохондрозу і його ускладнень, плоскостопості або клишоногості.
Лікування поперекового кіфозу
Поперековий кіфоз піддається корекції практично на всіх його стадіях. При відхиленні кута нахилу від центральної осі до 28 градусів встановлюється діагноз поперекового кіфозу 1-го ступеня. В цьому випадку виправити поставу можна за допомогою спеціальних комплексів фізичних вправ, спрямованих на зміцнення відповідних груп м'язів спини і сідничної області.
При 2-ий стадії поперекового кіфозу кут відхилення може становити до 40 градусів. У цьому випадку може знадобитися витягування хребта, остеопатіческой і мануальное вплив. Найскладніше лікувати поперековий кіфоз 3-ої і 4-ої стадії викривлення. Тут може знадобитися тривала комплексна терапія, яка повинна поєднуватися із зусиллями, прикладеними самим пацієнтом.
Ви можете отримати безкоштовну консультацію у фахівців нашої клініки мануальної терапії. Досвідчені фахівці розроблять для вас індивідуальну схему лікування і дадуть рекомендації щодо організації спільного і робочого місця.
Трубників Владислав Ігорович
Кандидат медичних наук
Лікар невролог, мануальний терапевт, реабілітолог, фахівець з рефлексотерапії, лікувальної фізкультури та лікувального масажу.
Савельєв Михайло Юрійович
Володіє методами аурикула і корпоральной рефлексотерапією, фармакопунктури, гірудотерапії, фізіотерапії, ЛФК. Досконало застосовує остеопатію як у дорослих, так і у дітей.