Кесарів розтин можливі ризики операції - пологи - babygreen, природний підхід - здорова дитина
Кесарів розтин: можливі ризики операції
Кесарів розтин - це порожнинна операція, яка проводиться для вилучення дитини через хірургічний розріз черевної стінки і матки матері. Зазвичай кесарів розтин призначається лікарем, якщо пологи через природні родові шляхи з якої-небудь причини неможливі або несуть підвищений ризик здоров'ю та життю матері і дитини.
За рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), число операцій кесаревого розтину не повинно перевищувати 15% від загальної кількості природних пологів, при цьому оптимальною ВООЗ називає цифру в 5-10% від усіх пологів. На сьогоднішній момент кількість операцій кесарева розтину становить в різних країнах від 5 до майже 50% (Китай - 46%, Індія, Бразилія - більше 40%, Латинська Америка - 35%, США - 31%, Австралія - 30%, Франція - 20 %, вУкаіни, за різними даними, ця цифра досягає 18-20%). Фахівці ВООЗ вважають, що найменша смертність матерів і дітей під час пологів реєструється в тих країнах, де загальний обсяг операцій кесаревого розтину становить менше 10% від усіх пологів.
Незважаючи на те, що в ряді випадків кесарів розтин є єдиним засобом збереження здоров'я і життя матері і дитини, питання про проведення операції необхідно вирішувати позитивно, якщо користь від кесаревого розтину перевищує можливі ризики операції. Важливо пам'ятати, що кесарів розтин є порожнинної операцією і може привести до ряду негативних наслідків як для матері, так і для дитини.
У матері кесарів розтин може призвести до:
Виникненню інфекції. В ході операції в матку і поруч розташовані органи (сечовий міхур, нирки) може потрапити інфекція.
Великій крововтраті. При проведенні операції кесаревого розтину жінка втрачає в два рази більше крові, ніж при пологах. Також кесарів розтин може стати причиною серйозної кровотечі або утворення тромбів.
Проблемам з дихальними органами. Іноді загальний наркоз може спровокувати у породіллі розвиток пневмонії.
Післяопераційних ускладнень. Половина всіх породіль, яким зробили кесарів розтин, стикається з тими чи іншими ускладненнями після операції. Кесарів розтин також збільшує ризик проведення додаткових операцій (видалення матки, відновлення випадково пошкодженого сечового міхура і т.д.).
Ослаблення моторики кишечника. Після операції жіночому організму потрібен час для відновлення нормальної роботи кишечника.
Різкого падіння тиску. Анестезія та інші ліки іноді стають причиною різкого падіння тиску у жінки під час проведення операції, що може привести до негативних наслідків.
Повторної госпіталізації. Після планового кесаревого розтину у жінки в 2,3 рази вище ризик повторного потрапляння в лікарню в перші 30 днів після пологів, ніж у матерів, які народили дитину природним шляхом. Ускладнення, пов'язані зі швом, і різні інфекції стають основними причинами повторної госпіталізації молодих матерів після оперативного втручання.
Гістеректомії. Британські вчені з'ясували, що після проведення першого кесаревого розтину ймовірність гістеректомії (видалення матки) при повторних пологах підвищується в три рази.
Проблемам з плацентою при наступних вагітностях. Американські дослідники прийшли до висновку, що шов на матці після першого кесаревого розтину може сприяти низькому прикріплення плаценти до стінок матки, розривів або відшарування плаценти під час повторної вагітності.
Ускладнень при повторній вагітності і пологах. Доведено, що кожне наступне кесарів розтин підвищує ризик виникнення таких ускладнень, як проростання плаценти в стінки матки, розбіжність тканин матки по рубцю від попередньої операції, інфекції, велика крововтрата, видалення матки.
Летального результату. Ризик померти при плановому оперативному втручанні становить 1 випадок на 2 500 пологів, ймовірність летального результату при природних пологах - 1 випадок на 10 000 пологів.
Утруднення грудного вигодовування. Епідуральна анестезія, яку часто використовують при проведенні операції кесаревого розтину, гальмує розвиток смоктального рефлексу у новонародженого. Крім того, кесарів може ставати додатковим фактором виникнення післяродової депресії у матері, що також не сприяє налагодженню повноцінного грудного вигодовування.
Погіршення психологічного стану матері. Якщо операція кесаревого розтину проводиться за дійсними, а не уявним показаннями, породілля відчуває полегшення і радість, що життя малюка більше ніщо не загрожує. У разі якщо операція була проведена без достатніх на те підстав, молода мати може переживати дуже сильні негативні емоції - смуток, страх, провину і злість, аж до глибокої поста депресії.
Діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, можуть:
Зіткнутися з дихальними проблемами. У новонароджених, які з'явилися на світ за допомогою операції, вище ризик розвитку легеневих розладів і проблем з диханням, ніж у дітей, народжених природно. Причому, при повторному кесаревому розтині ймовірність виникнення респіраторних проблем у новонародженого різко підвищується. «Кесаря» частіше відправляють в дитячу реанімацію, і вони довше залишаються в лікарні, ніж малюки після вагінальних природних пологів.
Отримати невеликі поранення або пошкодження в ході проведення операції. Іноді лікар при проведенні операції випадково може пошкодити або поранити дитину.
Народитися передчасно. При плановому кесаревому розтині, коли пологи призначаються на 38-39 тиждень вагітності, завжди існує ймовірність того, що дитина народиться передчасно. Це може привести до виникнення проблем з диханням і підтримкою стабільної температури тіла у новонародженого.
Зіткнутися з неполадками в роботі центральної нервової системою. Застосування загального наркозу при проведенні кесаревого розтину або перевищення його дозування під час пологів може призвести до пригнічення роботи ЦНС новонародженого, що негативно позначається на його загальний стан - дитина гірше ссе груди, розсипає годування і т.д.
Швидше захворіти діабетом і астмою в дорослому віці. Наукові співробітники Королівського Університету Белфаста довели, що кесарів розтин підвищує ймовірність розвитку діабету першого типу (інсулінозалежний діабет) і астми у дітей на 20%.
Отже, перед прийняттям рішення про спосіб розродження лікар і породілля повинні добре зважити всі плюси і мінуси як природних пологів. так і кесаревого розтину. Часто використання правильної тактики при пологах дозволяє замінити операцію кесаревого розтину природним родоразрешением. Крім того, все більше лікарів і породіль вибирають природні пологи після кесаревого розтину (з рубцем на матці). Якщо ж жінка навмисно обирає оперативне втручання при народженні першої дитини, вона повинна розуміти, що ризик виникнення можливих ускладнень при повторній вагітності і пологах у неї буде вище.