Кератопатія рогівки - причини появи і ефективне лікування в МГК
Бульозна кератопатія зустрічається найбільш часто і виникає, як правило, внаслідок пошкодження заднього епітелію (ендотелію) рогової оболонки в осіб з перенесеними внутрішньоочного порожнинними операціями, травмами очі і у пацієнтів з рецидивуючими кератитами або увеитами. Розвиток бульозної кератопатії обумовлено порушеннями бар'єрної і насосної функцій заднього епітелію рогівки.
Так як задній епітелій в рогівці людини практично не має здатність до регенерації, і відмирають клітини новими не заміняють, загоєння відбувається за принципом збільшення в розмірі - при міграції та реорганізації клітин, що оточують зону ураження. У разі, коли непошкоджених клітин мало, вони не мають можливості покрити задню поверхню рогівки повністю і задній епітелій втрачає дегидратирующие функції. Це призводить до виникнення хронічного набряку рогівки, яка потовщується через утворення на передньому епітелії специфічних бульбашок, що мають серозне вміст. Частина цих бульбашок, мимоволі розкривається і на поверхні рогівки утворюються нерівності.
Захворювання проявляється різної інтенсивності неприємними відчуттями в оці (від почуття присутності чужорідного тіла до ріжучих болів) і поступовим помутнінням рогівки, яке в разі прогресування процесу може привести до утворення більма. При приєднання вторинної інфекції буллезная кератопатія нерідко ускладнюється виразкою рогівки, гнійним иридоциклитом. ендофтальмітом. При постановці діагнозу в ранньому періоді розвитку захворювання, найбільш інформативна методика дзеркальної мікроскопії, а при прогресуванні процесу - методика біомікроскопії ока.
Лікування бульозної кератопатії медикаментозними засобами мало ефективно. Як правило, застосовують симптоматичну терапію: з метою зменшення набряку, кон'юнктивальні закопують розчин глюкози (20%); для стимуляції трофічних процесів виконують процедуру опромінення гелій-неоновим лазером; гідрогелевимі м'якими контактними лінзами домагаються усунення болю, а також підвищення гостроти зору. Радикальним методом лікування бульозної кератопатії є пересадка рогівки. Прогноз лікування, як правило, несприятливий - в завершенні процесу утворюється більмо.
Стрічкоподібними кератопатія може розвинутися на тлі місцевих патологічних процесів - хронічного увеїту, субатрофіі очного яблука, глибокого кератиту, абсолютної глаукоми. травм ока, або при деяких загальних захворюваннях - ювенильном ревматоїдному артриті, гиперпаратиреозе, червоний вовчак та ін. Дана форма кератопатії, проявляється помутнінням рогівки, яке нагадує горизонтально проходить стрічку шириною від 3 до 6 мм. Інтенсивність такого помутніння особливо виражена на периферії рогівки. При проведенні биомикроскопического дослідження, в тканини рогівки виявляються білясті вкраплення, - це солі кальцію. Найбільш ефективний метод лікування лентовидной кератопітіі, полягає в соскабливании ураженої ділянки рогівки, після чого виконують інсталяції препаратів ЕДТА. В особливо важких випадках захворювання, вдаються до кератопластики. Результат даної форми кератопатії, безпосередньо пов'язаний з прогнозом основного захворювання.
Кліматична крапельна кератопатія (еластоідная дегенерація, лабрадорская кератопатія, гиалиновая дегенерація), є захворюванням з невідомої етіології, особливо часто зустрічається в північних широтах земної кулі. Розвитку цієї форми кератопатії сприяють: низька вологість, сонячна радіація, мікротравми частинками льоду або піску, водяними бризками. Певне значення має і спадкова схильність.
Як правило, уражаються обидва ока з деяким зниженням зору і відчуттям в очах присутності стороннього тіла. При діагностичному огляді в бічному освітленні, на поверхневих шарах рогової оболонки, виявляються опалесцентні вузлики на тлі дифузного помутніння.
Як лікування кліматичної крапельної кератопатії, застосовують симптоматичну терапію (захисні окуляри, місцеве застосування вітаміну А і вітамінів групи В). Рекомендується зміна місця проживання (південні райони), що часто призводить до одужання. При значному помутнінні центральної зони рогівки, що приводить до значного зниження зору, ставиться питання про проведення кератопластики.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Ми відкриті сім днів в тиждень і працюємо щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій. Досвідчені рефракційні хірурги, детальна діагностика і обстеження, а також великий професійний досвід наших фахівців дозволяють забезпечити максимально сприятливий результат для пацієнта.