кератодермія клімактерична

keratodermia climactericum

Каламкарян А. А.
«Клінічна дерматологія»

Синоніми: постклімактеричний кератодермія, гіпоестрогенії кератодерматіт долонь і підошов, хвороба Хакстхаузена.

Brooke в 1891, Dubreuile в 1892 р описали шкірні зміни в клімактеричному періоді, назвавши їх кератотіческіе еритемою долонь і підошов. Haxthausen в 1934 р привів докладний клінічне опис шкірних змін при клімактерії у жінок і запропонував назву Keratodermia climacterium.

Етіологія і патогенез

Аналіз даних літератури і наші спостереження дають підставу розглядати клімактеричного долонно-підошовну кератодермією як частина клімактеричного синдрому, що зустрічається у 10-15% жінок. На думку деяких дерматологів, в основі гіперкератозу долонь і підошов лежить гіпофункція яєчників, щитовидної залози та ін.

П. В. Кожевников відносить клімактеричного кератодермією в групу первинних придбаних кератоз, в підгрупу ендокринних кератоз.

Клінічно захворювання проявляється симетричним дифузним або вогнищевим потовщенням рогового шару долонь і підошов, зазвичай у поєднанні з різними соматогенні розладами; шкіра стає сухою, з'являються болючі тріщини. Везікуляция, мокнутіє і інші прояви екземи відсутні. Гиперкератоз особливо виражений в місцях тиску і тертя (по краю підошов). Сверблячка, наростаючий в нічний час, відзначається у багатьох хворих.

У окремих хворих кератодермія долонь і підошов спостерігається в поєднанні з псоріазоподібні вогнищевими висипаннями на гомілках, передпліччях і інших ділянках шкірного покриву. Висипання можуть регресувати, зменшуватися, потім знову загострюватися. Як правило, після закінчення клімактеричного періоду шкірні висипання повністю регресують, однак у однієї хворої, що спостерігалася Хастхаузеном, шкірні висипання тривали близько 12 років.

Виражений гіперкератоз і невеликий паракератоз; акантоза і мікроабсцесів немає. У дермі - інфільтрат з лімфоїдних клітин, розширення капілярів, дегенерація еластичних і колагенових волокон.

Проводять з долонно-підошовним на псоріаз, кератотіческіе (роговий) екземою, веррукозного або гіпертрофічним червоним плоским лішаём, псоріазіформние або кератодерміческім сифілісом, нейродерміт.

Естрогени (протягом 2-3 тижнів), тиреоїдні препарати, вітаміни А і Е. Теплі ванни для рук і ніг, мазі з 5-10% саліцилової кислотою, пасти і мазі з нафталаном, дьогтем, з кортикостероїдами.

Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях