Кардіоспазм стравоходу - причини, симптоми і лікування

Важливо при вираженні перших симптомів, що вказують на прогресування патології, відразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря для проведення комплексної діагностики і призначення плану лікування. До перших ознак захворювання відносять дисфагию. зниження маси тіла, хворобливі відчуття в грудині та інше. Для постановки правильного діагнозу лікар вдається як до лабораторної, так і до інструментальної діагностики. Лікування кардіоспазм стравоходу може бути консервативним і хірургічним. Все залежить від тяжкості перебігу патологічного процесу.

причини розвитку

На сьогоднішній день вченим ще не вдалося встановити істинні причини прогресування даного хворобливого стану. Передбачається, що в розвитку недуги важливу роль відіграють такі чинники:

• неврологічні розлади. До цієї групи відносять психічні відхилення, а також психоемоційні стреси;
• прогресування дистрофічних змін в нервових волокнах стравохідної трубки, які є відповідальними за його повноцінну моторику і тонус.

Через дії двох цих чинників мускулатура стравоходу починає скорочуватися не одночасно і злагоджено, як це повинно бути в нормі, а хаотично. Це заважає просуванню надходять харчових грудок. Крім цього, варто відзначити, що певну роль у розвитку хвороби відіграє підвищений тонус кардіального ділянки стравохідної трубки.

різновиди

Всього клініцисти виділяють чотири ступені розвитку кардіоспазм стравоходу, які різняться в залежності від морфологічних ознак, а також від виявляється клінічної картини. Також варто відзначити, що і лікування кардіоспазм буде призначено доктором в залежності від того, яка саме ступінь патологічного процесу буде виявлена ​​в момент діагностики:

• перша ступінь. Характеризується тим, що порушення проходження харчових грудок спостерігається не завжди. Стравохідна трубка знаходиться в нормальному стані і патологічних розширень не спостерігається;
• друга ступінь. Тонус кардіального сфінктера (воротаря) підвищено постійно. Стравохідна трубка розширюється помірно. На даному етапі у хворої людини проявляється такий характерна ознака, як дисфагія;
• третя ступінь. Страждає нижня ділянка стравохідної трубки - на ньому формуються рубцеві зміни, і просвіт сильно звужується. Сам же стравохід розширюється практично в два рази;
• четверта ступінь. Стравохідна трубка деформується у вигляді букви S. На даному етапі у людини також прогресує параезофагіт і езофагіт.

Ступені кардіоспазм стравоходу

симптоматика

До основних симптомів кардіоспазм стравоходу відноситься дисфагія, зниження маси тіла, хворобливі відчуття в грудній клітці, а також регургітація. Першою ознакою, який вказує на порушення моторики в стравохідної трубці, є дисфагія - порушення процесу проковтування харчових грудок. Виявляється внаслідок сповільненою евакуації їжі в шлункову порожнину. Варто відзначити, що в разі розвитку у людини кардіоспазм, цей симптом має деякі свої особливості:

• Порушення проходження їжі відзначається не відразу в момент її проковтування, а через кілька секунд;
• характерна ознака - рідка їжа важче проходить в шлункову порожнину, ніж тверда і дуже щільна. Цей патологічний процес в медичній літературі також називають парадоксальною дисфагией;
• відчуття непрохідності у людини виникає не в шиї, як зазвичай буває, а в області грудини.

Так як процес евакуації порушений, їжа може не тільки не чинити в порожнину шлунка, але ще і потрапляти в дихальні шляхи. Як результат, у людини відзначається хрипота, кашель, першіння в горлі та інші ознаки.

Другий характерна ознака кардіоспазм - регургітація. Це стан, для якого характерно підняття їжі і слизу зі шлунка або стравохідної трубки в ротову порожнину, але без виникнення блювотного рефлексу. Цей симптом може проявитися при вживанні занадто великої кількості харчових продуктів, при прийнятті людиною горизонтального положення, а також в період сну.

Хворобливі відчуття в області грудини можуть бути розпирала і спастичного характеру. Їх поява обумовлена ​​тим, що стінки стравохідної трубки поступово розтягуються і починають надавати певний тиск на поруч локалізовані органи. Крім цього, прояву больового синдрому сприяє інтенсивне скорочення мускулатури органу. Біль і зниження ваги нерозривно пов'язані, так як через те, що людина боїться випробувати біль, він відмовляється вживати харчові продукти, через що його маса тіла поступово стає менше.

Крім цих ознак, при кардіоспазме можуть виражатися і інші, зокрема, такі як:

• відрижка (частіше з тухлим запахом);
• нудота і можливі блювотні позиви;
• гнильний запах з ротової порожнини.

діагностика

Рентгенограма кардіоспазм стравоходу

Починати лікувати недугу можна тільки після проведення ретельної діагностики, підтвердження діагнозу і з'ясування ступеня прогресування патологічного процесу. Перше, що робить лікар, це проводить опитування пацієнта, збирає анамнез і виконує огляд. Далі розписується план діагностичних заходів. До найбільш інформативним методикам відносять:

• рентгенографію грудної клітини. Дана процедура може проводитися як з введенням контрастної речовини, так і без нього;
• езофагоскопія. Дає можливість доктору оцінити ступінь ураження стравохідної трубки, визначити стадію патологічного процесу;
• езофагеальна манометр.

лікувальні заходи

Лікування кардіоспазм стравоходу може бути як консервативним, так і хірургічним. Все залежить від стадії протікання патологічного процесу, від інтенсивності проявляється симптоматики, а також від загального стану людини. Консервативне лікування включає в себе призначення лікарських засобів, дієту і нормалізацію режиму дня.

Медикаменти, які призначають при ахалазії кардії:

• седативні;
• спазмолітики;
• антагоністи кальцію;
• прокинетики;
• нудоти;
• обволікаючі.

Під час лікування, а також протягом деякого часу після нього слід дотримуватися спеціально складену лікарем дієту. З раціону повністю виключаються напівфабрикати, кефір, консерви, газовані і алкогольні напої, свіжий хліб, рослинне масло, спеції, жирні, смажені і гострі страви.

Також допустимо лікування народними засобами кардіоспазм, але застосовувати будь-які настої і відвари можна тільки після консультації зі своїм лікуючим лікарем. Це необхідно, тому що то засіб, який допоміг одній людині, може бути протипоказано іншому.

При необхідності для нормалізації стану хворого лікарі можуть вдатися до малоінвазивних методів терапії - встановлення розсмоктується стравохідного стента або ж балонної кардіоділатаціі. Якщо і така терапія не матиме ефекту, то проводиться хірургічне втручання - селективна проксимальна ваготомія або ж езофагокардіотомія.