Капсулярна контрактура - причини, симптоми і лікування, осик максим александрович

Головна »Що таке капсулярна контрактура - причини, симптоми і лікування

Капсулярна контрактура - це утворення фіброзної оболонки навколо імплантатів, т. Н. фіброзної капсули. Причиною є захисна функція організму, що реагує на будь-який сторонній предмет шляхом утворення навколо нього шару фіброзної тканини.

Нормальна товщина даного шару, що не вимагає будь-якого лікування, становить десяті частки міліметра. Але при ускладненнях товщина фіброзної оболонки досягає 2-3 мм, що призводить до стиснення імплантату, деформацій і хворобливих відчуттів (в окремих випадках). Основною ознакою є зростання щільності молочної залози, зміна її форми на (по черзі) треугольно-конічну, яйцеподібну і круглу.

Капсулярна контрактура можлива при установці будь-якого типу імплантату - силіконового, сольового, з гладкою або текстурованою поверхнею. Однак помічено що менший ризик ускладнень виникає при використанні сольових імплантатів, а також при використанні імплантантів з текстурованою поверхнею.

Існує кілька основних причин виникнення капсулярною контрактури.

Перші, це причини пов'язані з самою операцією:

Скупчення крові в тканинах.
Занесення інфекції при операції або вплив не виявлених при підготовці запальних процесів.
Груба операційна техніка.
Пошкодження проток залоз.

Друга група причин - використовуваний імплантат:

Невідповідність його розмірів підготовленої порожнини.
Наповнювач імплантату і його здатність поступово проникати крізь матеріал.
Поверхня імплантанта - гладка або шорстка.
Реакція матеріалу з тканинами.
Місце установки - розміщення під молочною залозою і під грудним м'язом рідше викликає ускладнення.

Третя група - це зовнішні причини, викликані способом життя пацієнта:

Хронічна інтоксикація.
Травми грудних залоз.
Великі фізичні навантаження, які можуть сприяти проникненню рідкої частини крові в порожнину імплантату.

І, нарешті, четверта причина - це індивідуальна реакція організму. В цьому випадку Капсулярна контрактуру може викликати реакція на імплантат, а також схильність організму до утворення грубих рубців.

Доведено, за результатами спостережень і досліджень, що причиною даного виду ускладнень є декілька з вищезазначених факторів.

Класифікація та лікування

Залежно часу прояви ускладнень капсулярна контрактура підрозділяється на ранню і пізню. Перша виникає протягом перших 12 місяців після розміщення імплантатів і причиною, найчастіше, є епідермальна стафілококова інфекція. Пізні ускладнення виникають через кілька років після операції з причини, найчастіше, поступового проходження силікону через матеріал і появи запалення. При установці сольових імплантатів ризик ускладнень значно знижується.

За ступенем прояву капсулярна контрактура ділиться на 4 стадії по Бейкеру:

1. Щільність залоз дорівнює їх щільності до операції.
2. Прощупується край імплантату, помітно збільшення щільності залоз.
3. Значне ущільнення, візуально видно контури імплантату.
4. Деформація залоз, при обмацуванні відсутність еластичності, твердість і хворобливість.

Лікування проводиться при 2-й - 4-й стадіях ускладнення. При II ступеня проводиться спеціальний масаж, фізіотерапія, протизапальна терапія, застосування вітаміну Е.

Оперативне втручання проводиться тільки на 3-й і 4-й стадіях по одній з трьох методик:

Відкритий розріз капсули (капсулотомія). При цьому оцінюється товщина тканини, стан імплантату і ін. Параметри. Змінюється величина порожнини розміщення, його положення або проводиться заміна імплантату.
Ендоскопічна капсулотомія - застосовується при відсутності необхідності зміни розташування або заміни імплантату. Суть операції - видалення фіброзної тканини через невеликі порізи за допомогою спеціальної апаратури. При даній методиці проводиться мінімально можливе операційне втручання, але її застосування можливо не у всіх випадках.
Повна або часткова капсулектомія - видалення або заміна імплантату. Застосовується при великій товщині фіброзної тканини.

Як запобігти Капсулярна контрактуру

Перше і найбільш важливе правило - висока кваліфікація хірурга, суворе дотримання всіх його призначень після операції, обережність при фізичних навантаженнях. Крім цього, є й інші заходи, що дозволяють значно зменшити ймовірність ускладнень:

Застосування імплантатів з текстурованою поверхнею, які забезпечують кращу сумісність з тканинами.
Розміщення імплантату під м'язом.
Використання сольових імплантатів або силіконових останнього покоління, придбаних у відомих виробників.

Пам'ятайте, капсулярна контрактура - це неприємне, але піддається лікуванню ускладнення, запобігання якого багато в чому залежить від ваших дій, суворого дотримання всіх вимог і рекомендацій лікаря в до- і післяопераційний період

Запис на консультацію
При зверненні з сайту - знижка 10%