Капсула колінного суглоба - фізіологія суглобів, колінний суглоб - хірургія і лікування

Суглобова капсула є фіброзним футляром, що покриває дистальний кінець стегнової і проксимальний кінець великогомілкової кістки. Вона утримує ці кістки в контакті і утворює некостную стінку суглобової порожнини. Її внутрішня поверхня покрита синовіальної оболонкою.

Загальну форму капсули (рис. 78) легко зрозуміти, якщо порівняти її з циліндром з увігнутою задньою стінкою (показано стрілкою). Це призводить до утворення перегородки в сагітальній площині, яка майже розділяє суглобову порожнину на внутрішню і зовнішню половини. Взаємовідносини капсули з хрестоподібними зв'язками буде розглянуто пізніше. На передній поверхні циліндра є вікно для надколінка. Верхній кінець циліндра прикріплюється до стегнової, а нижній - до великогомілкової кістки.

Прикріплення суглобової капсули до великогомілкової кістки відносно просте (рис. 79): до переднього, зовнішньому і внутрішньому краях суглобової поверхні 1 (зелена пунктирна лінія). Ззаду і медіально вона переходить в прикріплення задневнутренней хрестоподібної зв'язки PI до великогомілкової кістки. Ззаду і латерально - вистилає край зовнішньоговиростків ззаду від ості великогомілкової кістки і приєднується до великогомілкової прикріплення задневнутренней PI і передненаружной АЕ хрестоподібних зв'язок. Капсула не проходить між хрестоподібними зв'язками, межсвязочно проміжок 2 між ними заповнюється їх синовіальної вистиланням, яку можна розглядати як потовщення суглобової капсули в межмищелкового ямці.

Прикріплення суглобової капсули до стегнової кістки дещо складніше (рис. 80-83).

• Спереду (рис. 80, вид виростків знизу, спереду і зовні) капсула прикріплюється до кістки по краях надблоковой ямки зверху 7. Тут капсула утворює глибоку кишеню (рис. 82, 83), відомий як надчетирехглавая сумка 5. Її значення стане ясно пізніше.
• Медиально і латерально (рис. 80, 81) капсула прикріплюється по краях блокової поверхні, утворюючи латерально-надколенниковой кишені (див. Стор. 107), а потім по краях хрящових поверхонь виростків, утворюючи там капсульні сходи шеври (Chevrier) 8. На зовнішньому виростків прикріплення капсули лежить вище прикріплення підколінного сухожилля Р. яке тим самим стає інтракапсулярную (див. рис. 80).
• Ззаду і зверху (рис. 81) капсула прикріплюється навколо задневерхней краю хрящової поверхні виростків дистальніше прикріплення двох головок литкового м'яза J. Тому капсула вистилає глибоку поверхню цих м'язів і відокремлює їх від виростків; в цій області капсула потовщується, утворюючи структуру, звану «Мищелковий пластинками» 6.
• У межмищелкового вирізки (рис. 82, 83; зріз стегнової кістки зроблений в сагітальній площині) капсула прикріплюється до протилежним поверхням виростків уздовж суглобового хряща, а потім йде в глибину вирізки, яку вона перекриває. Вона прикріплюється до внутрішнього виростка (рис. 82), йде по лінії прикріплення задневнутренней хрестоподібної зв'язки до стегнової кістки 4. Її прикріплення до зовнішнього виростка (рис. 83) лежить між суглобовим хрящем і прикріпленням передненаружной хрестоподібної зв'язки до стегнової кістки 3.

Тут прикріплення хрестоподібних зв'язок переходить в капсулу, тим самим зміцнюючи її.

"Нижня кінцівка. Функціональна анатомія"
А.І. Капанджі