Капозід інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -
Капозід - комбінований препарат, має гіпотензивну і діуретичну дію.
Каптоприл - інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I, зменшує виділення альдостерону, знижує ОПСС, АТ, пост-і переднавантаження. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Підсилює коронарний і нирковий кровообіг. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу; покращує кровопостачання ішемізованого міокарда; знижує aгpeгацію тромбоцитів.
Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик середньої сили, знижує реабсорбцію іонів натрію на рівні кортикального сегмента петлі Генле. Чи не впливає на кислотно-лужний стан (КОС). Знижує артеріальний тиск за рахунок зміни реактивності судинної стінки, зниження прессорного впливу судинозвужувальних речовин (адреналіну, норадреналіну) і посилення депрессорного впливу на вегетативні ганглії (в меншій мірі, за рахунок зменшення ОЦК). Підсилює гіпотензивний ефект каптоприлу.
Показання до застосування:
Капозід застосовується при артеріальній гіпертензії.
Спосіб застосування:
Таблетки Капозід приймати всередину, безвідносно до часу прийому їжі. При відсутності побічних ефектів лікування може проводитися протягом необмеженого часу. Доза підбирається індивідуально, відповідно до тяжкості захворювання. Лікування слід починати з прийому 1 табл. Капозіда, що містить 25 мг каптоприлу та 25 мг гідрохлоротіазиду в день або 1/2 табл. Капозіда®, що містить 50 мг каптоприлу та 25 мг гідрохлоротіазиду. Надалі при необхідності доза може бути збільшена до 2 табл. на добу (100 мг каптоприлу та 50 мг гідрохлоротіазиду), або знижена до мінімальної ефективної.
Побічна дія:
При застосуванні таблеток Капозід були відзначені такі побічні дії: припливи крові до шкіри обличчя, жар, запаморочення, головний біль, тахікардія, серцебиття, набряки гомілок, надмірне зниження артеріального тиску (в т.ч. ортостатичне) з симптомами запаморочення, відчуття слабкості, порушення зору ; в рідкісних випадках - непритомний стан, підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія), серцебиття (посилене серцебиття), при різкому або тривалому надмірному зниженні артеріального тиску - минуще порушення мозкового кровообігу, інсульт, інфаркт міокарда.
Порушення водно-електролітного балансу: сухість у роті, спрага, відчуття втоми, пригніченість, сонливість, слабкість; в рідкісних випадках - зниження освіти слізної рідини.
Бронхоспазм, сухий кашель, в окремих випадках - дихальна недостатність, синусит, риніт, ларингіт.
Ангіоневротичний набряк гортані, глотки і / або язика; набряк Квінке, алергічні реакції (аж до розвитку набряку легенів), шкірний висип (висип, в окремих випадках кропив'янка). Множинна еритема (erythema multiforme), ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, а також токсичний епідермальний некроліз. Зазначені зміни шкіри можуть супроводжуватися підйомом температури тіла, болями в м'язах і суглобах, розвитком васкуліту.
В окремих випадках - зміни шкіри, що нагадують псоріаз, фотосенсибілізація, випадання волосся, порушення з боку нігтів (онихолизис).
Нудота, блювота, запор або діарея, відчуття дискомфорту в області шлунка, біль у животі, втрата апетиту, гострий холецистит (при жовчно-кам'яної хвороби), геморагічний панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця.
При тривалому застосуванні: гіперплазія ясен, астенічний синдром, порушення смаку, погіршення функції нирок, нефрит.
Головний біль, відчуття втоми, в рідкісних випадках - пригніченість, депресія, порушення сну, імпотенція, судоми, порушення відчуття рівноваги, запаморочення, шум у вухах, порушення зору, прогресування короткозорості, тремор, парестезії, порушення смаку.
Анемія, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія (аж до розвитку панцитопенії і агранулоцитозу - особливо на тлі одночасного прийому алопуринолу, прокаїнаміду, а також препаратів, що знижують імунітет), еозинофілія, підвищення титру антиядерних антитіл, протеїнурія, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперліпідемія , гіпербілірубінемія; гіперглікемія; гіперурикемія (аж до загострення подагри). У рідкісних випадках, особливо у хворих з нирковою недостатністю, може відзначатися підвищення концентрації в сироватці крові сечовини, креатиніну і калію (ризик розвитку гіперкаліємії також підвищений у хворих з цукровим діабетом), а також гіпонатріємія.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату Капозід є: гіперчутливість до каптоприлу, сечогінну препаратів тіазидного типу, сульфаніламідів (можливі перехресні алергічні реакції), ангіоневротичний набряк (в анамнезі на тлі прийому інгібіторів АПФ), аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки, трансплантація нирки (в анамнезі), серцева недостат чностью, кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія, тахікардія, тяжка печінкова недостатність (прекома або кома); тяжка ниркова недостатність (креатинін сироватки більше 1,8 мг / 100 мл або кліренс креатиніну менше 20-30 мл / хв, анурія), первинний гіперальдостеронізм, вагітність, період лактації.
З обережністю (при ретельному контролі): помірна ниркова недостатність (креатинін сироватки до 1,8 мг / 100 мл або кліренс креатиніну 30-60 мл / хв), при підвищенні виділення білка з сечею (більше 1 г / добу), гіпокаліємія (медикаментозно НЕ корегуючий); гіпонатріємія, гіповолемія, гіперкальціємія, подагра, колагенози і інші імунні захворювання (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт), похилий вік (старше 65 років), одночасне призначення препаратів, що пригнічують захисні реакції організму (глюкокортикоїди, цитостатики, імунодепресанти), а також алопуринолу, прокаїнаміду та препаратів літію.
вагітність:
Препарат Капозід протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Капозід підвищує концентрацію дигоксину в плазмі на 15-20%, збільшує біодоступність пропранололу.
Циметидин, уповільнюючи метаболізм каптоприлу в печінці, підвищує його концентрацію в плазмі.
Комбінація з нітратами, тіазиднимидіуретиками, верапамілом, бета- адреноблокаторами та іншими гіпотензивними препаратами, а також трициклічними антидепресантами, снодійними і етанолом підсилює гіпотензивний ефект.
Ризик розвитку иммунодепрессивного дії підвищується при комбінованому застосуванні з прокаїнамідом, флекаїнідом, препаратами, що блокують канальцеву секрецію (зниження кількості лейкоцитів і гранулоцитів).
При одночасному призначенні Капозіда® з препаратами літію можливе уповільнення виведення літію з організму (посилення шкідливої дії на серце і ЦНС).
ЛЗ, інтенсивно зв'язуються з білками, підсилюють діуретичний ефект гідрохлоротіазиду.
Капозід підвищує нейротоксичність саліцилатів, дія кураре, етанолу.
Зменшує виведення хінідину, дію пероральних гіпоглікемічних засобів, норадреналіну, адреналіну і протиподагричних засобів.
Капозід підсилює побічні ефекти серцевих глікозидів, особливо при одночасному призначенні з препаратами, які збільшують виділення К + і Mg2 + і / або затримують Са2 + (наприклад діуретики, гормони кори надниркових залоз, проносні, амфотерицин В, карбеноксолон, пеніцилін G, саліцилати).
При одночасному прийомі метилдопи можливий розвиток гемолізу еритроцитів. Холестирамін зменшує абсорбцію Капозіда®. Кухонна сіль, НПЗЗ знижують гіпотензивний дії Капозіда.
Солі калію, калійзберігаючі діуретики та гепарин сприяють розвитку гіперкаліємії.
Призначення Капозіда® на тлі проведення гемодіалізу з використанням певних діалізних мембран високої проникності (наприклад поліакрілонітріл- металлілсульфонатних мембран) підвищує ризик розвитку реакцій гіперчутливості (анафілактоїдні реакції).
Передозування:
При передозуванні препарату Капозід можливе посилення вираженості побічних ефектів.
Лікування: проводять симптоматичну терапію.
Умови зберігання:
Препарат Капозід слід зберігати в сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Форма випуску:
Капозід - таблетки по 25 мг і 50 мг; в упаковці контурній чарунковій 14 шт .; в пачці картонній 2 упаковки.
склад:
1 таблеткаКапозід містить: каптоприл 25 або 50 мг; гидрохлоротіазід 25 мг.
Допоміжні речовини: целюлоза, крохмаль кукурудзяний, кислота стеаринова, цукор молочний, магнію стеарат.
додатково:
На початку лікування може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску, особливо у хворих із серцевою недостатністю, тяжкою формою артеріальної гіпертензії (в т.ч. ниркового походження) та / або нирковою недостатністю.
Перед початком лікування Капозіда необхідно компенсувати дефіцит Na + і ОЦК (зменшити дозу призначених раніше діуретиків або, в окремих випадках, повністю їх скасувати).
Перед початком лікування необхідно перевірити функцію нирок.
Необхідний регулярний контроль вмісту в плазмі калію і кальцію (особливо у хворих, які отримують лікування препаратами наперстянки, гормонами кори надниркових залоз, часто користуються проносними, а також у літніх хворих), глюкози, сечової кислоти, ліпідів (холестерину і тригліцеридів), сечовини і креатиніну, активності печінкових трансаміназ.
Особливо ретельний контроль за рівнем артеріального тиску і лабораторними показниками необхідний у таких випадках: у хворих з нирковою недостатністю, хворих на артеріальну гіпертензію тяжкого перебігу (в т.ч. ниркового генезу), у літніх хворих (старше 65 років), у хворих з порушеннями водно -електролітного балансу і тяжкою серцевою недостатністю, а також отримують одночасно алопуринол, солі літію, прокаїнамід і препарати, що знижують імунітет.
Під час лікування слід утримуватися від занять потенційно небезпечною діяльністю, що вимагає концентрації уваги і швидкої реакції.
При появі пропасниці, збільшення лімфатичних вузлів і / або ознак ларингіту та / або фарингіту необхідно негайно визначити картину білої крові.