Кандидоз мови причини, симптоми і лікування

Нерідко в стоматологічній практиці зустрічається таке захворювання, як кандидоз мови. Ця патологія частіше протікає із залученням до процесу всієї слизової оболонки ротової порожнини, включаючи губи, язик і щоки. Кандидоз чи не порушує функцію жування і перемішування їжі, але часто доставляє хворому дискомфорт. Які причини, симптоми і лікування цього захворювання?

Фактори ризику

Грибковий глосит - це інфекційне захворювання, збудниками якого є умовно-патогенні грибки роду Кандида. У більшості здорових людей ці мікроорганізми присутні на шкірних покривах і слизових в невеликих кількостях. При достатньому напруженні імунітету активність грибків пригнічується факторами імунного захисту. Молочниця на мові у дорослих і дітей розвивається на тлі зниження імунітету.

Нерідко ця патологія розвивається у маленьких дітей на першому році життя. Захворювання може протікати безсимптомно. Будь-які суб'єктивні скарги у вигляді болю або печіння в області мови можуть бути відсутні. До групи ризику входять діти та особи старше 60 років, які користуються зубними протезами і мають важкі соматичні захворювання. Особи жіночої статі хворіють частіше за чоловіків.

Розрізняють гострий і хронічний перебіг молочниці мови. Залежно від характеру змін в тканинах мови виділяють наступні форми кандидозу:

• псевдомембранозний;
• атрофічний;
• гиперпластический.

Причини активізації грибків Кандіда різні. Виділяють наступні фактори:

• носіння зубних протезів;
• часте і безконтрольне використання антибіотиків, глюкокортикоїдів або цитостатиків;
• гіповітаміноз;
• туберкульозну інфекцію;
• ВІЛ-інфекцію;
• наявність пухлин;
• наявність хронічного атрофічного гастриту;
• куріння;
• алкогольну залежність;
• травмування слизової рота;
• дисбактеріоз;
• опромінення;
• прийом оральних контрацептивів;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпопаратиреоз).

Нерідко ознаки хвороби виявляються у вагітних жінок. Причина - зміна гормонального фону. Ураження язика у новонародженого обумовлено штучним вигодовуванням, недотриманням правил гігієни ротової порожнини. Діти часто беруть в рот дрібні предмети. Це може викликати травмування слизової і занос інфекції. Найбільш часта причина - прийом антибіотиків і глюкокортикоїдів.

В даний час більшість застосовуваних антибіотиків мають широкий спектр дії. При тривалому їх застосуванні (особливо пероральному) розвивається мікробний дисбаланс. Це призводить до неконтрольованого росту й розмноженню грибків. Останні заселяють слизову мови і можуть проникати в більш глибокі шари. Ось чому після курсу антибіотиків потрібно приймати еубіотики.
Глюкокортикоїди володіють імуносупресивної дії, пригнічуючи імунітет.

Збудником цього захворювання порожнини рота є грибок роду Кандіда. Ці мікроби мають такі відмінні риси:

• проявляють найбільшу активність при pH середовища від 5,8 до 6,5;
• мають просту будову (складаються з 1 клітини);
• є умовно-патогенними;
• здатні передаватися від людини до людини;
• не утворюють міцелію.

Грибки можуть передатися від хворої людини до здорової при поцілунках або користуванні однієї посудом, але це не означає, що виникне захворювання. Все визначається станом імунітету.

прояви

Спочатку може дивуватися слизова губ або щік. Нерідко мова відразу втягується в патологічний процес. Найбільш частими симптомами хвороби є поява білого нальоту на мові, почервоніння слизової оболонки, набряклість, десквамація епітелію. При гострому перебігу кандидозного глоситу грибок рідко залишається непоміченим. Гостра псевдомембранозная форма кандидозу мови проявляється наступними ознаками:

• сухістю слизової;
• палінням;
• неприємними відчуттями під час вживання їжі;
• наявністю творожистого нальоту;
• набряком;
• почервонінням.

Білий наліт - специфічний ознака микоза мови. Зішкріб з мови дозволяє видалити наліт, але незабаром він з'являється знову. Ураження язика при цій формі захворювання протікає в кілька стадій. Спочатку спостерігається десквамація, потім почервоніння, інфільтрація, і закінчується все утворенням невеликих ерозій.

Гостра атрофическая форма кандидозу відрізняється наявністю червоних плям на мові, підвищеною чутливістю слизової. В області спинки мова стає темно-червоного кольору з блискучою поверхнею. Ускладнюється рух мови. Найчастіше діагностується хронічний кандидозний глосит. У таких хворих спостерігається збочення смаку, утворюються білі бляшки, з'являється біль під час їжі. Ці ознаки характерні для гіперпластичної форми кандидозу мови.

При ураженні більш глибоких шарів можливе формування волохатого мови. У маленької дитини хвороба протікає в легкій, середній і важкій формі. При легкій формі кандидозу у грудничка з'являються білі плями на мові, щоках і небі. Малюки можуть відмовлятися від їжі, ставати неспокійними, плаксивими. У важких випадках підвищується температура тіла, спостерігається біль при ковтанні. Рух мови утруднено.

У новонародженого малюка в перші 1-2 місяці життя хвороба розвивається рідко через материнського імунітету після народження. У літніх осіб грибки можуть проникати в інші органи шлунково-кишкового тракту. Грибковий глосит часто поєднується з заїдемо, хейлітом і гінгівітом. При грибкової заїдемо формуються тріщини в кутах рота. Найчастіше це відбувається у дітей, які часто облизують губи або беруть в рот пальці, а також у дорослих, що мають низький прикус.

план лікування

Якщо виявлені білі плями на язиці у дитини або дорослого, потрібно звернутися до лікаря. Обов'язково проводиться дослідження матеріалу з мови на кандиди.

Лікування включає застосування місцевих і системних протигрибкових засобів, дотримання дієти, полоскання рота розчинами антисептиків.

При виявленні кандидозу мови у немовляти потрібно обробляти слизову всієї ротової порожнини содовим розчином. При виражених симптомах хвороби призначаються протигрибкові препарати.

Ліки підбираються педіатром. Лікування дорослих включає полоскання ротової порожнини, аплікації або змазування слизової. Використовуються такі антисептики: розчин метиленового синього, бури, йодинола, Хлоргексидин. Обов'язково призначаються протигрибкові засоби (Клотримазол, Амфотерицин B, Ністатин, Леворин, Итраконазол, Ірунін, Натамицин).

Для системного застосування найчастіше застосовуються препарати на основі ітраконазолу, флуконазолу та кетоконазолу. У раціоні хворих не повинні переважати продукти, багаті простими вуглеводами.
Слід відмовитися від випічки, кондитерських виробів, солодких фруктів, дріжджів, грибів, кави. Для підвищення імунітету рекомендується пити вітаміни. Потрібно вилікувати всі супутні соматичні захворювання. Таким чином, кандидоз слизової мови є дуже поширеною патологією.