Калійзберігаючі діуретики список, препарати, механізм дії

Сечогінні препарати, які зберігають калій в організмі людини, називаються калійзберігаючі діуретики. Діють медикаменти на дистальний каналець нефрона, що сприяє утриманню калію - важливого елемента життєдіяльності, який необхідний для нормального функціонування всього організму. Застосовуються діуретики цієї групи найчастіше для терапії підвищеного артеріального тиску.

застосування

Калійзберігаючі діуретики широко поширені при лікуванні гіпертонії. Однак цей вид сечогінних засобів має істотний недолік - слабку ефективність зниження тиску. Виходячи з цього, препарати, що зберігають калій, призначають в комплексному лікуванні гіпокаліємії (зниженій концентрації іонів калію в плазмі крові) в парі з петльовими або тіазидними сечогінними. Крім лікування підвищеного артеріального тиску, медикаменти даного виду застосовують при:

• проведення спеціалізованого лікування пацієнтів, які страждають первинним альдостеронізмом (захворюванням, яке вражає кору надниркових залоз);
• набряку, який утворився через розлади вироблення основного гормону надниркових залоз;
• серцевої недостатності (як допоміжний медикаменту);
• подагрі.

Повернутися до списку

Використання при гіпертонії

При гіпертонії лікарі призначають додаткові діуретики.

При терапії підвищеного артеріального тиску фахівці рекомендують приймати калийсберегающий діуретик в невеликій дозі. У випадках, коли особливого ефекту лікування не приносить, дозу часто не підвищують, оскільки ці заходи не приведуть до зниження тиску і лише стануть провокатором розвитку більшої кількості побічних дій. Лікарі призначають додаткові діуретики або ж повністю замінюють калійзберігаючі на петльові або тіазидні сечогінні.

При серцевої недостатності

Пацієнти, які страждають серцевою недостатністю, стикаються з тим, що вода в тілі надмірно затримується, що загрожує ускладненнями. Справитися з цією ситуацією допоможе діуретичний препарат, що зберігає калій. Фахівці починають терапію з невеликою дозування діуретиків, з часом збільшуючи її, поки хворий не почне худнути. Остаточним ефектом, який повинен бути досягнутий за допомогою сечогінних засобів, є стовідсоткове розсмоктування отечностей. Сечогінні, що не вимивають калій, виступають найоптимальнішими засобами, особливо коли мова йде про тривалому прийомі, оскільки володіють більш щадним дією і допомагають підтримувати потрібну кількість калію в організмі.

Калійзберігаючі діуретичні ліки при вагітності

Під час вагітність організму потрібна достатня кількість калію.

У період всієї вагітності жінок нерідко наздоганяють різноманітні набряклості, особливо часто вони спостерігаються на останніх місяцях, ближче до пологів. Щоб впоратися з набряками і позбавити тіло від зайвої скопилася води, фахівці призначають жінкам спеціалізовані дієти, в яких ведеться контроль за кількістю солі, що надходить разом з їжею. У комплексі зі збалансованим харчуванням лікарі рекомендують вживати і сечогінні, віддаючи перевагу медикаментів, які можуть поповнити запас калію. Вагітність є важливим часовим проміжком в житті жінки, який вимагає від організму наявності достатнього кількість калію. Саме тому лікарі призначають діуретики, які не роблять вимиває дію на іони калію в плазмі крові.

Механізм дії препаратів

Сечогінні препарати не виводять калій, є найбільш щадними медикаментами на відміну від інших сечогінних, їх сила дії на організм і тривалість настання ефекту значно поступається діуретиків інших груп. Легкий механізм впливу пояснюється тим, що ліки даного виду - антагоністи альдостерону. Цей компонент, що викликає дію на водно-сольовий обмін, зберігає калій, підвищує артеріальний тиск і сприятливо діє на серцево-судинну систему. Діуретик, яка не вимиває калій, діє завдяки тому, що блокує альдостерон двома способами:

• уповільнює синтез гормону, діючи на рецептори, що дає можливість виводити натрій з уриною і за рахунок цього збільшувати концентрацію калію;
• пригнічує транспорт іонів натрію.

Повернутися до списку

Побічні ефекти

При прийомі даних діуретиків можуть спостерігатися нудота і блювота.

При прийомі калійзберігаючихдіуретиків можуть спостерігатися такі побічні дії:

• розвиток сечокам'яної хвороби;
• чутливість до яскравого сонячного світла;
• нудота і блювотні позиви;
• діареї або запори;
• запаморочення і головний біль;
• судоми;
• висипання на шкірі;
• втома;
• погіршення ерекції;
• зміна менструального циклу.

Повернутися до списку

Класифікація засобів, які не виводять калій

Діуретики, які не вимивають калій, поділяють на 2-е групи:

1. Конкурентні антагоністи альдостерону (надають дію на альдостеронової рецептори і блокують їх).
2. Інгібітори тубулярної секреції калію (підвищують виведення натрію, рідин і хлору, що сприяє зменшенню виведення калію).

Повернутися до списку

Список калійзберігаючих і їх характеристика

«Спіронолактон»

Сечогінний є не тільки зберігаючих калій, але і магній, і відноситься до групи антагоністів альдостерону. «Спіронолактон» діє за таким механізмом: підвищує виведення з організму натрію і хлору і зменшує виведення магнію, кальцію і калію. Прийом таблеток призначається в індивідуальному порядку виключно фахівцем. Найчастіше використовується при набряках, а добова доза його становить від 100 до 200 мг, прийом яких потрібно розділити на 2-3 рази. Курс лікування триває від 2-х до 3-х тижнів, після чого його необхідно зупинити на 10 днів, а при необхідності продовжити.

«Еплеренон»

Таблетки, на відміну від «Спіронолактону», діють на альдостеронової рецептори вибірково і абсолютно не викликають вплив на стероїдні гормони, завдяки чому мають набагато менше побічних ефектів. Вплив на організм наступає досить тривалий час - діуретичну дію від прийняття препарату у вигляді зниження тиску помітно тільки після 2-х тижнів з моменту використання. «Еплеренон» нерідко стає причиною збільшення кількості холестерину і початку сухого кашлю. Чи не призначають лікарський засіб для зниження тиску, якщо пацієнт хворий на діабет, має індивідуальну непереносимість окремих компонентів кошти, а також ниркову або печінкову недостатність. Строго заборонено вживання «Еплеренон» під час вагітності та вигодовування грудьми.

«Тріамтезід»

Назви і дозу допоміжних сечогінних може призначити тільки лікар.

Основною діючою речовиною сечогінних таблеток виступає триамтерен. Дія «Тріамтезіда» вважається м'яким, тому медикамент відносять до групи легких діуретиків і призначають його в комплексі з іншими засобами для лікування артеріальної гіпертензії, набряклість різного роду, відсутність сечі в сечовому міхурі, пониженого вмісту кальцію в плазмі крові і гіпокаліємії. Назви і дозу допоміжних сечогінних може призначити тільки фахівець, виходячи з того, чи є у пацієнта інші захворювання. Незважаючи на те, що медикамент вважається легким, діє він досить швидко - сечогінний ефект починається через 15-20 хвилин після застосування, а триває близько 12 годин. Лікарі рекомендують вживати «Тріамтезід» після їжі і пити велику кількість води в процесі лікування.

«Верошпирон»

Таблетки «Верошпирон» відносяться до антагоністів альдостерону, а основним діючим компонентом виступає спиронолактон. При стійкої гіпертонії рекомендують приймати 50-100 мг сечогінного 1 раз в день. У випадках, коли пацієнт має набряклості, обумовлені хронічною серцевою недостатністю, потрібно вживати 100-200 мг діуретика в день в комплексі з іншими видами сечогінних препаратів. Не слід пити «Верошпирон» в період вагітності та годування груддю. Якщо ж необхідність вживання «Верошпірону» існує, важливо закінчити грудне вигодовування.