Йододефіцитні стани і захворювання

Йододефіцит у спортсменів. Раціональне харчування спортсменів. Нутрієнти. Тире-Віт

Йододефіцитні стани і захворювання

Ознаками і наслідками низького споживання йоду є:

У дорослому стані люди, що відчувають нестачу йоду, страждають розумовою загальмованістю, праця їх малопроизводителен, вони не здатні виконувати висококваліфіковану роботу.

Проведені ісследованіяустановілі, що середні показники розумового розвитку в регіонахс вираженим дефіцитом йоду на 10-15% нижче, ніж в провінціях, благопріятнихпо забезпеченості цим мікроелементом. В регіонах, де зобной хворобою страждають 10% населення, розумова відсталість спостерігається у 70-80% людей.І там, де випадки зобной хвороби реєструються у 20% населення, всі жителі відчувають ті чи інші проблеми інтелектуального плану.

Таким чином, навіть помірний дефіцит йоду є серйозною загрозою індивідуальним і суспільному здоров'ю *. інтелектуальному і економічним потенціалом нації (таблиця № 1).

Мертвонародження. вроджені аномалії

Підвищення перинатальної і малюкової * смертності.

Неврологічний кретинізм (розумова відсталість, глухонімота, косоокість). Мікседематозний кретинізм * (розумова відсталість, гіпотиреоз *. Карликовість).

внутрішньоутробний період

Аборт, мертвонародження. Нестача йоду в харчуванні у жінок призводить до порушень репродуктивної функції, що є причиною безпліддя, спонтанних абортів, мертвонародження. Для чоловіків нестача йоду в харчуванні обертається порушеннями сперматогенезу і розвитком імпотенції.

Самовільний аборт (викидень) - це переривання вагітності внаслідок природних причин до 20-го тижня вагітності. Більшість самовільних абортів відбувається протягом першої третини вагітності (з 1 по 12 тиждень) і, в основному, вони пов'язані з гормональними проблем, в тому числі і з порушеннями діяльності щитовидної залози.

Вроджені аномалії. Вроджені вади розвитку - порушення структури, функцій і біохімії організму, обумовлені родовими або дородовий причинами і призводять до фізичних або психічних відхилень, хвороби або смерті. Пороки розвитку являють собою стійкі морфологічні зміни органу або організму в цілому, що виходять за межі варіацій норми і виникають внутрішньоутробно в результаті порушення розвитку зародка або плоду, іноді - після народження дитини внаслідок порушення подальшого формування органів.

Підвищення перинатальної і малюкової смертності, тобто підвищення частоти смерті плодів до пологів, під час пологів і смерті дитини у віці до одного року

Неврологічний кретинізм (розумова відсталість, глухонімота, косоокість). Мексідематозний кретинізм (розумова відсталість, гіпотиреоз, карликовість).

Кретинізм * - це крайня ступінь затримки розумового і фізичного розвитку, пов'язана з вираженим дефіцитом гормонів щитовидної залози в перинатальному періоді. Основними причинами кретинізму є важкий йодний дефіцит (ендемічний кретинізм) та вроджений гіпотиреоз, обумовлений різними вадами розвитку щитовидної залози.

Проблема ендемічного кретинізму. як неодноразово зазначалося, є досить актуальною для регіонів з важким йодним дефіцитом. При цьому завжди підкреслюється, що недостатність йоду є найпоширенішою причиною розумової відсталості, яку можна попередити ефективної йодної профілактикою.

Захворювання при йододефіциті різного віку

Дефіцит йоду - єдина і, за даними світової статистики, найбільш поширена причина поразки головного мозку і порушення психічного розвитку, яку можна попередити.

За визначенням все йододефіцитні захворювання можуть бути запобігти, тоді як зміни, викликані браком йоду на етапі внутрішньоутробного розвитку і в ранньому дитячому віці, є незворотними і практично не піддаються лікуванню і реабілітації.

Хронічний дефіцит йоду лежить в основі багатьох захворювань щитовидної залози, нерідко вимагають хірургічного втручання, у людей будь-якого віку і статі.

Зоб і його ускладнення. Зоб це хвороба, яка характеризується збільшенням обсягу щитовидної залози. Зоб це збірне поняття, що описують ті хвороби щитовидної залози, які супроводжуються збільшенням її розмірів. На тлі зобу робота щитовидної залози може бути порушена (щитовидна залоза виробляє занадто мало або занадто багато гормонів) або збережена на нормальному рівні.

Залежно від функції щитовидної залози виділяють кілька видів зоба:

Зоб з гіпофункцією (зоб + гіпотиреоз, зменшення функції щитовидної залози). Зоб з гіпотиреозом спостерігається на тлі таких хвороб як недостатність йоду (ендемічний зоб), деякі аутоімунні ураження щитовидної залози (наприклад, зоб Хасімото).

Зоб з еуфункціей (зоб + еутіероз, щитовидна залоза працює нормально). Зоб з еутиреозу (еутиреоїдний зоб) спостерігається на початкових етапах розвитку ендемічного зобу, рідше при вагітності.

Зоб згіперфункцією (зоб + гіпертиреоз, підвищення функції щитовидної залози, тиреотоксикоз, токсичний зоб). Зоб на гіпертиреоз (тиреотоксикоз) спостерігається при аденомі щитовидної залози (вузловий токсичний зоб), хвороби базедова (дифузний токсичний зоб).

Найчастіше зустрічається зоб зі зменшенням функції щитовидної залози (зоб + гіпотиреоз, нетоксичний зоб). Найбільш поширена форма зоба це ендемічний зоб виникає через нестачу йоду в питній воді та продуктах харчування.

Зоб Хасімото (Хашимото) - являє собою хронічне аутоімунне захворювання щитовидної залози, яке характеризується хронічним запаленням щитовидної залози з розростанням в ній сполучної тканини і розвитком симптомів гіпотиреозу.

Головна причина розвитку зоба щитовидної залози (90% всіх випадків зоба) вУкаіни і країнах СНД це дефіцит йоду. У разі надходження необхідної кількості йоду в організм щитовидна залоза утворює приблизно 100 мкг тироксину і близько 10 мкг трийодтироніну (гормони щитовидної залози).

Причина виникнення базедової хвороби полягає в наявності в крові спеціальних антитіл, що стимулюють роботи щитовидної залози. Дані антитіла утворюються в результаті аутоімунної реакції імунної системи організму на тканини щитовидної залози. Іншими словами: власна імунна система організму людини починає виробляти певні речовини, які, впливаючи на щитовидну залозу викликають посилення її функції (тиреотоксикоз, токсичний зоб). Так як дії антитіл при дифузному токсичному зобі піддаються всі тканини щитовидної залози, то збільшення її розмірів відбувається рівномірно. Точна причина розвитку аутоімунного відповіді на тканини щитовидної залози у хворих з базедової хворобою не відома.

Найчастіше причиною виникнення вузлового зоба є аденома або рак щитовидної залози. Обидві хвороби виникають через порушення процесів поділу і диференціації клітин тканин щитовидної залози під дією генетичних факторів, радіації, токсичних речовин.

Основні симптоми і ознаки зоба

Симптоми зоба можна розділити на механічні та біохімічні. Механічні симптоми зоба пов'язані з тиском збільшеної щитовидної залози на оточуючі її тканини і органи шиї. Біохімічний симптоми (ефекти) зоба пов'язані з порушенням процесу вироблення гормонів щитовидної залози.

Пацієнти з зобом можуть довгий час не звертатися до лікаря, так як часто, на початкових етапах, зоб протікає практично безсимптомно. У міру збільшення своїх розмірів, щитовидна залоза стає помітною (потовщення на передній поверхні шиї) і починає тиснути на сусідні органи (трахею, стравохід, кровоносні судини і нерви), що в свою чергу призводить до розвитку механічних симптомів зоба. На тлі дифузного зобу збільшення щитовидної залози виглядає рівномірним і симетричним. На тлі вузлового зоба щитовидна залоза збільшується переважно з одного боку (не симетрична збільшення).

До симптомів і ознак здавлення сусідніх органів на тлі зобу відносяться:

  • Симптоми здавлення трахеї і гортані. Хворі скаржаться на постійне і наростаюче утруднення дихання, постійну осиплість голосу, тривалий сухий кашель, відчуття «клубка в горлі», напади задухи, особливо при зміні положення тіла.
  • При здавленні стравоходу, зоб може привести до утруднення ковтання.
  • Симптоми і ознаки здавлення судин шиї. Хворі скаржаться на відчуття напруги в голові при нахилі тулуба, запаморочення.
  • Якщо причиною виникнення зоба є дефіцит йоду (ендемічний зоб), то крім симптомів здавлення органів шиї з'являться і симптоми гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози). Симптомами гіпофункції щитовидної залози (гіпотиреозу) є:
  • Поразка дихальної системи: хворі з гіпофункцією щитовидної залози схильні до бронхіту, гострих респіраторних інфекцій, пневмоній.
  • Поразка серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску (гіпотонія), болі в області серця, задишка при фізичному навантаженні.
  • Шлунково-кишкові розлади: зниження апетиту, нудота, метеоризм (підвищення утворення газів).
  • Ознаки ураження нервової системи: сонливість вдень, безсоння вночі, зниження пам'яті, нервозність, погіршення успішності в школі, депресія.
  • Сухість шкіри, зменшення температури тіла, випадання волосся.
  • Збільшення у вазі, незважаючи на знижений апетит (через набряків). Особа пацієнта з гіпотиреозом стає невиразним, одутлим і обрезклим.
  • У дітей на тлі гіпотиреозу спостерігається відставання в рості і розумовому розвитку.
  • У чоловіків на тлі гіпотиреозу спостерігається зниження потенції та сексуального потягу.
  • У жінок на тлі гіпотиреозу порушується менструальний цикл. Зниження функції щитовидної залози часто є причиною безпліддя або спонтанних абортів.
  • Якщо зоб виник на тлі базедової хвороби або аденоми щитовидної залози, то крім описаних вище симптомів здавлення органів шиї і збільшення щитовидної залози (ознаки характерні для всіх видів зобу) будуть спостерігатися ознаки гіпертиреозу:
  • Тривале підвищення температура тіла дл 37-38 С
  • Постійне почуття голоду
  • Зниження ваги
  • Суха гаряча шкіра
  • випинання очей
  • Дрібне тремтіння рук
  • Дратівливість, безсоння.