Японський протокол еко особливості, переваги та недоліки
Медики стверджують, що близько 13% сімейних пар не можуть завести дитину. Причини цього явища можуть бути досить різними. Якщо доктор поставив діагноз «безпліддя», багато батьків вдаються до послуг ЕКО. Втім, про ЕКО-запліднення знають багато людей, але лише деякі з них здогадуються, що існує кілька протоколів ЕКО. У цій статті розглянемо японський протокол ЕКЗ.
причини безпліддя
Розглянемо спершу причини безпліддя. Статистика показує, що в 50% випадків запліднення не відбувається через погане здоров'я чоловіка, а в 50% - через здоров'я жінки.
жіноче безпліддя
До цих причин відносяться:- Непрохідність маткових труб.
- Відсутність маткових труб.
- Наявність спайки в малому тазу.
- Гормональні порушення.
- Неправильне розвиток або повна відсутність матки.
- Розростання слизової оболонки матки (ендометріоз).
- Особливості імунної системи.
- Генетичні патології.
чоловіче безпліддя
До цих причин відносяться:- Еякуляторного розлади.
- Деякі сексуальні розлади.
- Деякі анатомічні розлади.
- Гормональні порушення.
- Пошкодження сперматогенного епітелію.
- Особливості імунної системи.
- Генетичні патології.
Коротка історія ЕКО
Дізнаємося історію появи ЕКО-технології:- 1944 рік - американський вчений Гамільтон провів кілька спроб запліднення яйцеклітини поза тілом людини. Досліди були досить невдалими, проте вдалося домогтися виділення полярних тілець в перівітеллінового простір.
- 1944 рік - американські вчені Рок та Мінкін поставили близько 800 дослідів щодо розвитку заплідненої яйцеклітини поза організмом; в 3 випадках з 800 вдалося зростання яйцеклітини до стадії 2 бластомерів.
- 1951 рік - американський вчений Чанг розробляє середу і умови для створення гамет і ембріонів в пробірці.
- 1954 рік - радянський вчений Петров у своїй роботі зміг докладно описати всі етапи запліднення і дроблення яйцеклітини.
- 1966 рік - британський вчений Едвардс провів серію дослідів і встановив, що яйцеклітина в пробірці дозріває через 36 тижнів після піку лютеїнізуючого гормону. Завдяки цьому відкриттю в майбутньому стало можливим створення репродуктивної технології, яка і отримала назву «екстракорпоральне запліднення».
- 1973 рік - австралійський вчений Вуд зміг домогтися першої в світі ЕКО-вагітності у людини. Запліднена яйцеклітина після «пробіркових» періоду була пересаджена в матку. Однак досвід вийшов не зовсім вдалим - матка відібрала запліднену яйцеклітину.
- 1977 року - британський медичний університет домігся першої в світі ЕКО-вагітності у людини, в результаті якої в 1978 народилася здорова дівчинка Ліза Браун.
Як проходить ЕКО?
Сучасне екстракорпоральне запліднення проходить в три етапи:- Перший етап - отримання яйцеклітини. Для цього лікарі проводять гормональну стимуляцію. Лікарям дуже важливо отримати відразу кілька яйцеклітин, щоб в разі помилки замінити одну яйцеклітину на іншу. На кількість яйцеклітин впливає концентрація гормональних препаратів і тип ЕКО-протоколу (довгий, короткий, японський). В результаті виходить від 5 до 20 яйцеклітин (нагадаємо, що в нормі у жінки під час овуляції утворюється тільки одна яйцеклітина, тому уникнути першого етапу при ЕКЗ не вийде). Гормональна стимуляція триває близько 10 днів. За цей час пацієнтка повинна відвідати клініку кілька разів для проведення ультразвукової діагностики з метою моніторингу яєчників.
- Другий етап - забір яйцеклітин і їх запліднення. Перед забором пацієнтці проводять знеболення внутрішньовенним методом, щоб пацієнта не відчувала дискомфорту під час процедури. Забір триває близько 20 хвилин. Під час виконання процедури не проводиться жодних надрізів черевної порожнини. Одночасно проходить збір сперми у батька майбутньої дитини. Після цього майбутні мати і батько йдуть додому, а лікарі проводять лабораторне злиття яйцеклітини і сперматозоїда. Злиття проводиться в спеціальних чашках Петрі, що дозволяє утворитися зиготі. Через кілька днів відбувається перенесення зиготи в матку жінки. Цей етап триває близько 5 днів. Якщо сперма майбутнього батька здорова, то її просто вводять в яйцеклітину за допомогою спеціальної голки. Якщо сперма батька нездорова, лікарі застосовують спеціальний метод (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів), який дозволяє провести запліднення за допомогою малоактивною сперми.
- Третій етап - перенесення зиготи в матку жінки. Перенесення проводиться в клініці; триває він зазвичай не більше однієї години.
Через 14 днів пацієнтка повинна відвідати клініку для проведення тестів, які покажуть, прижилася зигота в матці чи ні. Статистика показує, що ймовірність настання вагітності за допомогою ЕКЗ-технології з першої спроби становить близько 45%. Якщо зигота не прижилася, лікар може провести кілька додаткових процедур щодо повторного запліднення і переносу зиготи в матку.
Японський протокол ЕКЗ
Отримати яйцеклітини можна різними шляхами. Лікарі розрізняють три основні методи отримання яйцеклітин у жінки:- Стандартний протокол. Лікар за допомогою гормональних препаратів проводить активізацію яєчників, що призводить до досить повільного утворення близько 15 яйцеклітин середньої якості.
- Короткий протокол. Лікар за допомогою гормональних препаратів проводить активізацію яєчників, що призводить до швидкого утворення близько 10 яйцеклітин низької якості.
- Японський протокол ЕКЗ. Лікар за допомогою невеликої кількості гормональних препаратів проводить активізацію яєчників, що призводить до повільного утворення близько 5 яйцеклітин високої якості.
Зазвичай японський протокол еко призначають тоді, коли майбутній мамі більше 35 років, а її оваріальний резерв досить низький. У таких випадках ризикувати не можна. В результаті використання японського протоколу яйцеклітини виходять дуже якісними, що дозволяє звести нанівець питання використання донорських яйцеклітин. Так як при використанні японського протоколу гормональне навантаження на організм досить слабка, то проведення ЕКЗ не «навантажує» організм, що ні загострює деякі внутрішні захворювання (як це буває при використанні стандартного і короткого протоколу).
Особливості
Головною особливістю цього протоколу є досить велика тривалість (близько 4 менструальних циклів), а також невелика кількість утворилися яйцеклітин (до 5 штук). Існує два підтипу японського протоколу:- Проводиться одна стимуляція овуляції, що призводить до утворення 3-4 яйцеклітин.
- Проводиться по одній стимуляції на початку кожного менструального циклу. Кожен раз при цьому утворюється по одній яйцеклітині.
При ЕКО проводиться ін'єкція спеціальних препаратів, які викликають зростання ендометрія. Якщо ви вибрали японський протокол еко, то ін'єкція буде проведена в такому менструального циклу, який слідує за останнім циклом стимуляції овуляції. В цей же період зазвичай проводять і підсадку зиготи в матку.
переваги
Переваги у цього протоколу такі:- Дозволяє уникнути таких ускладнень, як синдром гіперстимуляції яєчників (при використанні довгого і короткого протоколу з'являється в 5% випадків) і перекрут яєчників.
- Дуже низька ймовірність пошкодження тканин яєчника, оскільки забір яйцеклітин відбувається за допомогою дуже тонкої голки.
- Використання японського протоколу дозволяє отримати яйцеклітини дуже високої якості.
- Відсутність неприємних симптомів при заборі яйцеклітин.
- При використанні японського протоколу в організм жінки вводиться невелика кількість гормональних препаратів. Цим пояснюється той факт, що використання цього протоколу пов'язане з мінімальним ризиком загострення гормональних хвороб (при використанні стандартного і короткого протоколів ризик появи гормональних захворювань вище на кілька порядків).
- Використання невеликої кількості гормональних препаратів дозволяє заощадити зайві гроші при проведенні ЕКО.
недоліки
Недоліки у цього протоколу такі:- Досить велика тривалість (в порівнянні з коротким і довгим протоколами).
- Чи не занадто висока ймовірність настання вагітності через те, що при використанні японського протоколу утворюється невелика кількість яйцеклітин (хоча вони все високої якості).
Багато сімейні пари не можу завести собі дітей через безпліддя. Причин безпліддя дуже багато - непрохідність маткових труб, гормональні, імунні і генетичні порушення, анатомічні порушення і так далі. Безплідні пари можуть завести собі дитину за допомогою ЕКЗ. Перші досліди по внетелесном запліднення були поставлені в 1944 році, а перша здорова дівчинка в результаті ЕКО народилася в 1978 році.
ЕКО ділиться на три етапи - спершу лікарі після гормональної стимуляції проводять забір яйцеклітин у жінки і сперматозоїдів у чоловіків; після цього лікарі в лабораторії проводять злиття цих клітин, а потім поміщають утворилася зиготу в спеціальну живильне середовище; через 5 днів запліднену яйцеклітину пересаджують жінці в матку, після чого вагітність вже йде природним шляхом.
Гормональна стимуляція овуляції може проводитися трьома шляхами - згідно зі стандартним, короткому і японського протоколу. Кожен протокол має свої недоліки і переваги. Японський протокол добре підійде жінкам, які хочуть отримати невелику кількість яйцеклітин дуже високої якості.
