Які ризики, пов’язані з операцією на колінному суглобі
Операції ендопротезування колінного суглоба успішно проводяться протягом більше 30 років. За даними Національного інституту здоров'я США, у 9 з 10 пацієнтів, які перенесли операцію, спостерігалося полегшення болю, поліпшення функціонування колінного суглоба і якості життя в цілому в плані стану здоров'я. 1 А оскільки медицина постійно займається розробкою нових матеріалів і процедур, результати продовжують поліпшуватися. Частота ускладнень після тотального ендопротезування колінного суглоба є низькою. Серйозні осложения, такі як інфекція колінного суглоба, виникають приблизно в 2% випадків. 2 Важкі ускладнення, такі як інфаркт або інсульт, трапляються ще рідше. (Звичайно, хронічні захворювання можуть збільшити ймовірність ускладнень.)
Кожна хірургічна процедура має свої ризики і переваги. Результати вашої операції залежатимуть від ваших особистих обставин і відновлення, яке займає багато часу. Незважаючи на те, що немає ніяких гарантій успіху, до переваг можна віднести зняття болю і повернення нормальної функції коліна.
Під час проведення операції і після неї може виникнути будь-яка з наступних реакцій або ускладнень, які можуть зажадати медичного втручання (такого як, ще одна операція) і видалення імпланту:
Освіта кров'яних згустків
Можливим ускладненням ендопротезування колінного суглоба є утворення згустків крові у венах нижніх кінцівок. Ваш хірург запропонує профілактичні заклади. Вона може включати періодичний підйом ніг, покращують циркуляцію крові вправи, носіння спеціальних підтримують панчіх і прийом лікарських препаратів, що розріджують кров.
Ризик розвитку інфекції існує при будь-якому хірургічному втручанні. За даними Американської академії хірургів-ортопедів, приблизно в 2% випадків інфекція розвивається в перші два роки після операції. 2 Якщо інфекція виникає після тотального ендопротезування колінного суглоба, найчастіше вона викликається бактеріями, які потрапляють в кровотік під час стоматологічних процедур, або збудниками інфекцій сечовивідних шляхів, шкіри або нігтів. У рідкісних випадках виникнення цих ускладнень може затримати повне одужання.
Протягом перших двох років після операції на колінному суглобі вам слід приймати антибіотики з профілактичною метою перед стоматологічними або хірургічними процедурами, під час яких бактерії можуть проникнути в кровотік. Через два роки дізнайтеся у спостерігає вас ортопеда і стоматолога, чи потрібно вам приймати антибіотики в профілактичних цілях перед іншими процедурами.
Кость поруч з імплантів колінного суглоба може зруйнуватися (це явище носить назву остеолиз) внаслідок реакції вашого організму на частинки, які можуть утворитися в результаті:
- Прямого контакту металевих і пластикових компонентів
- Контакту між компонентами колінного суглоба і кістковим цементом
- Контакту між компонентами колінного суглоба і частинками природної кістки, які виявляються між рухомими частинами коліна і які можуть привести до утворення ще більшої кількості частинок або заподіяти шкоду компонентам імпланта.
перелом імплантату
Був зафіксований випадок перелому імплантату після тотального ендопротезування колінного суглоба. Зазвичай таке трапляється:
- У пацієнтів з нереалістичними очікуваними результатами експлуатації ендопротеза
- У великих пацієнтів або пацієнтів з надмірною вагою
- У фізично активних пацієнтів
Щоб звести до мінімуму можливість перелому імпланта, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і уникати надмірних навантажень або невідповідних видів діяльності.
інші ризики
- У майбутньому в будь-який момент може знадобитися видалення і (або) заміна системи ендопротезування або її компонентів
- Були також зареєстровані поодинокі випадки виникнення алергічних реакцій на метал, що міститься в імплантатах колінного суглоба. Якщо у вас спостерігаються симптоми алергії, повідомте про це лікаря.
- Зсув може виникнути через неправильну установку компонентів імпланта
- Компоненти імпланта можуть розхитатися або зміститися через неправильне цементування, від удару при падінні або зіткнень
- Серцево-судинні ускладнення, пов'язані з використанням кісткового цементу, включають утворення кров'яних згустків, зниження артеріального тиску, серцевий напад і, в окремих випадках, смерть
Коли операція ендопротезування колінного суглоба недоцільна
З огляду на ризики, ваш хірург може вирішити, що операція на колінному суглобі не підходить вам, якщо:
- У вас є інфекція або була інфекція в минулому
- У вас недостатня кількість кісткової тканини, або кістка недостатньо міцна, щоб підтримувати новий колінний суглоб
- У вас пошкоджені нерви в області колінного суглоба
- У вас пошкоджені або атрофовані м'язи колінного суглоба
- Ваш колінний суглоб дуже нестійкий
- Ваша кістка не розвинена або зросла неповноцінно
- У вас спостерігається виражений кістковий дефіцит або сильна втрата кісткової маси (остеопороз)
- Ваш колінний суглоб був раніше зрощені, і він стабільний, функціональний і не завдає болю
- У вас ревматоїдний артрит і присутній / було раніше ураження шкіри (у зв'язку з підвищеним ризиком зараження)