Які препарати знижують ефективність оральних контрацептивів
- антибактеріальні препарати, такі як метронідазол або трихопол, тетрациклін, ампіцилін, фторхінолони.
Діючи гнітюче на мікрофлору тонкого і товстого кишечника, вони знижують здатність гормональних препаратів до всмоктування в кров.
- отруєння будь-якими речовинами змінюють моторну функцію шлунково-кишкового тракту (пригнічуючи або значно посилюючи її), тому всмоктування контрацептивів також може знижуватися.
- препарати, що активізують лізосомальні ферменти печінки, і тим самим прискорюють метаболізм медикаментів, також знижують ефективність гормональних контрацептивів. До таких активаторам відносяться карбамазепін, пірамідон, рифампіцин, гризеофульвін і найчастіший - фенобарбітал.
- знижують контрацептивних здатність гормонів майже всі протиепілептичні засоби, тому при супутньої епілепсії жінка повинна відмовитися від оральних контрацептивів на користь альтернативних методів запобігання небажаній вагітності (бар'єрні або внутрішньоматкові засоби). Це питання вирішується тільки лікарем-гінекологом.
У свою чергу, прийом пероральних протизаплідних препаратів сам по собі здатний змінювати біодоступність деяких інших медикаментів. До таких належать діазепам (він же реланиум), хлордіазепоксид, еуфілін, а також трициклічніантидепресанти (амітриптилін). Ці ліки підсилюють при спільному застосуванні свій ефект, тому вимагають зниження дозувань. А ось аспірин і парацетамол (ацетамінофен) вимагають підвищення дози (в помірних межах) у зв'язку з гальмуванням ефекту.
Окремо стоїть питання про застосування контрацептивів в зв'язку з майбутнім оперативним втручанням. За місяць до операції їх прийом необхідно припинити, щоб уникнути тромбоемболічних ускладнень під час і після втручання. Причина цього явища криється в здатності гормонів збільшувати систему згортання здатність крові.
Не варто забувати, що з усіх проблем і питань, що стосуються прийому пероральних протизаплідних препаратів, необхідно радитися з лікарем-гінекологом.