Як зробити штучне дихання і масаж серця немовляті екатерина сергеевна, ось вам стаття, під

Якщо дитина дихає насилу, але не синіє, викличте «Швидку допомогу» або терміново доставте його в пункт невідкладної допомоги. Постарайтеся, щоб дитині було тепло, він залишався спокійний і зайняв ту позу, в якій йому найбільш комфортно.

Якщо реанімація є необхідною, оціните стан дитини за допомогою етапів 1-2-3 *.
* Дана послідовність дій заснована на новітніх методах порятунку, прийнятих Американським Червоним Хрестом і Американської кардіологічної асоціацією і розроблених за участю Барбари Хоган з Центру швидкої допомоги лікарні Бельвю в Нью-Йорку. Методи, які застосовуються в нашій країні, можуть дещо відрізнятися від запропонованих, але великого принципової відмінності немає. -

1. Перевірка реакції

Спробуйте привести до тями дитини, якщо вам здається, що він втратив свідомість. Кілька разів голосно окликніть його по імені. Якщо це не допоможе, спробуйте постукати по підошвах дитини. В якості останнього засобу можна м'яко потрясти дитини за плече або поплескати по ньому. Дитину не слід трясти енергійно, і взагалі не треба трясти при підозрі на будь-які переломи або травму голови, шиї або хребта.

3. Надайте дитині правильне положення
Намагайтеся рухати дитини як щось єдине, обережно підтримуючи йому голову, шию і спину. Дитину слід перенести на стійку плоску поверхню (дуже зручний стіл, тому що тоді вам не доведеться вставати на коліна, однак підлогу теж підходить). Швидко покладіть дитини горілиць так, щоб голова була на одному рівні з серцем, і за допомогою дій А-Б-В * оціните його стан.

* При підозрі на травму голови, шиї або спини перед переміщенням дитини зверніться до пункту Б і перевірте наявність дихання. Якщо дихання є, не слід переміщувати дитини, коли від перебування на місці події немає безпосередньої загрози (наприклад, від полум'я або вибуху). Якщо дихання відсутнє, а штучне дихання неможливо провести в тому положенні, в якому перебуває дитина, обережно перекотити малюка в положення плазом, щоб голова, шия і хребет рухалися одночасно і не вигиналися.

А. Звільніть дихальні шляхи

За допомогою показаного на малюнку прийому «нахил голови - підйом підборіддя» постарайтеся відкрити дихальні шляхи дитини, якщо немає травми голови, шиї або хребта. При підозрі на подібну травму слід вдатися до описаного далі методу підйому нижньої щелепи.

Важливо. Дихальні шляхи втратив свідомість дитини можуть бути перекриті розслабленим мовою, надгортанником або ж стороннім тілом. Перш ніж починати штучне дихання, їх слід відкрити.

Підйом нижньої щелепи (використовується при підозрі на травму шиї або хребта). Впираючись ліктями в поверхню, на якій лежить дитина, помістіть два або три пальці під обидві сторони нижньої щелепи в кутку, де з'єднуються верхня і нижня щелепи, і обережно підніміть щелепу до нейтрального положення (див, «Нахил голови - підйом підборіддя», описано вище ).

Важливо. Навіть якщо у дитини відразу ж відновилося дихання, вам потрібна лікарська допомога. У будь-якому випадку, коли дитина втрачав свідомість, переставав дихати або майже потонув, його повинен оглянути лікар.

Б. Перевірте наявність дихання

1. Виконавши або нахил голови, або підйом щелепи, протягом 3-5 секунд спробуйте побачити, почути і відчути, чи дихає дитина. Наблизивши своє вухо до носа і рота дитини, перевірте, чується і відчувається рух повітря. Подивіться, затуманюється чи дзеркальце, поміщене перед обличчям дитини. Чи бачите ви, як піднімаються і опускаються груди і живіт дитини (одне це ще не говорить про наявність дихання, оскільки може означати, що дитина намагається дихати, але йому не вдається це зробити)?

Якщо нормальне дихання відновилося, підтримуйте відкрите стан дихальних шляхів, зафіксувавши рукою нахил голови або підняту нижню щелепу. Якщо дитина при цьому приходить в себе (і не має травм, при яких рух не рекомендується), можна укласти його набік. Зараз час викликати «Швидку допомогу», якщо вам це ще не вдалося зробити. Якщо дитина починає дихати самостійно і при цьому з'являється сильний кашель, це може бути спробою організму позбавитися від стороннього предмета. Не перешкоджайте кашлю.

Якщо дихання відсутнє або якщо дитина намагається дихати і у нього сині губи і / або слабкий приглушений голос, вам необхідно негайно наповнити його легені повітрям. Дотримуйтесь описаної далі процедурі. Якщо «Швидку допомогу" не викликали, а поруч нікого немає, продовжуйте спроби привернути увагу сусідів або перехожих.

2. Підтримуйте дихальні шляхи у відкритому стані, утримуючи голову дитини в нейтральному (або «нейтральному-плюс», якщо воно необхідне для дитини старше року) положенні, притискаючи його лоб рукою. Пальцем іншої руки звільніть рот дитини від видимих ​​блювотних мас, бруду чи інших сторонніх предметів. Не проводьте цієї процедури, якщо нічого в роті не бачите.

Важливо. Якщо на будь-якому етапі проведення реанімації у дитини починається блювота, негайно поверніть дитини набік, пальцем очистіть рот від блювотних мас, знову покладіть дитини на спину і негайно відновіть реанімацію.

4. Зробіть два неглибоких і повільних видиху в рот дитини тривалістю в 1-1,5 секунди кожен, роблячи між ними коротку паузу, під час якої ви можете трохи повернути голову, щоб зробити вдих. Після кожного дихального руху спостерігайте за грудною кліткою дитини. Припиняйте вдувати повітря, коли груди піднімається, і чекайте, щоб вона опустилася, після чого можна почати наступне дихальне рух. Крім того, прислухайтеся і намагайтеся відчути рух повітря, що видихається.

Важливо. Пам'ятайте: треба зовсім небагато повітря, щоб наповнити легені немовляти. Хоча занадто маленька порція повітря може повністю не розправити легені, занадто сильний або занадто швидкий видих може проштовхнути повітря в шлунок, викликавши його розтягнення. Якщо в якийсь момент реанімації ви помітите, що у дитини розтягнувся живіт, не намагайтеся притиснути його рукою - це може спровокувати блювоту, що збільшить ризик потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи і легені. Якщо вам здається, що розтягнення перешкоджає розширенню грудної клітини, поверніть дитини набік, по можливості головою вниз, і на секунду або дві м'яко притисніть живіт рукою.

5. Якщо грудна клітка з кожним подихом не піднімається і не опускається, перевірте стан «нахил голови - підйом підборіддя» або «підйом нижньої щелепи» і спробуйте зробити ще два дихальних руху. При необхідності можна трохи підсилити натиск повітря, що видихається. Якщо грудна клітка не піднімається, можливо, дихальні шляхи перекриті їжею або стороннім тілом. В цьому випадку слід негайно перейти до спроби позбутися від стороннього тіла, використовуючи методику в розділі «Коли дитина подавився» (див, нижче).

Дитині старше року, а іноді і великому немовляті до року може знадобитися підняти щелепу трохи вище, щоб домогтися положення «нейтральне-плюс», при якому дихальні шляхи відкриються, забезпечивши вентиляцію легенів дитини (надходження в них повітря). Якщо це не допомагає, підніміть підборіддя ще вище і спробуйте ще раз. Якщо грудна клітка як і раніше не піднімається, переходите до процедури «Коли дитина подавився» (див, нижче).

В. Перевірте кровообіг

1. Як тільки ви за допомогою двох успішних дихальних рухів переконалися в тому, що дихальні шляхи вільні, перевірте пульс дитини. У дитини молодше року пульс слід вимірювати на плечовій частині руки, яка знаходиться ближче до вас. При цьому другий рукою продовжуйте притримувати голову дитини так, щоб не закрилися дихальні шляхи. Руку дитини слід відвести від тулуба і повернути її долонею вгору. За допомогою вказівного і середнього пальців спробуйте намацати пульс між двома м'язами на внутрішній стороні руки, приблизно посередині між плечем і ліктем. У більш дорослу дитину пульс можна виміряти, злегка притиснувши сонну артерію на шиї. Якщо у дитини серце б'ється, то робити масаж серця небезпечно, тому ретельно перевірте наявність пульсу протягом не менше 5-10 секунд. (Батькам слід навчитися знаходити у дитини пульс в нормальній ситуації, щоб вони могли швидко знайти його в екстремальній.)

2. Якщо пульс не простежується, негайно починайте штучне дихання і масаж серця (кардіопульмональний реанімація, см, нижче). Якщо ви відчуваєте пульс, це означає, що у дитини б'ється серце. Якщо дихання мимоволі не відновлюється, негайно починайте штучне дихання.

Викличте службу швидкої медичної допомоги

Якщо «Швидку допомогу» ще не викликали, викликайте її прямо зараз. Якщо виклик був зроблений до того, як ви провели оцінку стану дитини, зв'яжіться з диспетчером «Швидкої» і дайте додаткову інформацію про стан дитини: чи знаходиться він у свідомості, чи дихає, чи є у нього пульс. Якщо дитині необхідно штучне дихання або комплекс кардіопульмональної реанімації, не витрачайте час на дзвінки. Починайте діяти негайно, час від часу криком намагаючись привернути увагу сусідів або перехожих.

РЕАНИМАЦИЯ: штучне ДИХАННЯ

1. Робіть видихи в рот дитини, як це описано вище, з частотою приблизно один видих кожні 3 секунди (20 дихальних рухів в хвилину) для дитини молодше року (видих, раз і, два і, три і - видих) і один видих кожні 4 секунди (15 дихальних рухів в хвилину) для дитини старше року. Слідкуйте за тим, щоб при кожному дихальному русі груди дитини піднімалася і опускалася.

2. Після хвилини штучного дихання перевірте пульс малюка, щоб переконатися в тому, що серце не зупинилося. Якщо це сталося, переходите до кардіопульмональної реанімації. Якщо серце б'ється, протягом 3-5 секунд спробуйте побачити, почути і відчути, чи дихає дитина (див, вище). Якщо дитина почала самостійно дихати, продовжуйте утримувати йому голову так, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими і постійно перевіряйте наявність дихання і пульсу, очікуючи прибуття «Швидкої допомоги». Намагайтеся, щоб дитині було тепло і він по можливості залишався спокійний. Якщо самостійне дихання відсутнє, продовжуйте штучне дихання, перевіряючи наявність пульсу та дихання раз в хвилину.

Важливо. Для ефективного проведення штучного дихання необхідно, щоб дихальні шляхи були відкриті. Слідкуйте, щоб під час штучного дихання голова дитини продовжувала залишатися в нейтральній позиції.

Важливо. Не припиняйте штучного дихання, поки дитина не почне дихати самостійно або поки не приїде лікар і вас не змінять професіонали.

Кардіопульмональний РЕАНИМАЦИЯ:
ДІТИ Д0 ОДНОГО РОКУ *

* Рік - це межа, довільно обрана Американської кардіологічної асоціацією, Американською Червоним Хрестом і Американською академією педіатрії для переходу від дитячої реанімації до дитячої. У деяких випадках слід враховувати розміри дитини, але фахівці стверджують, що невелика похибка в ту чи іншу сторону не представляє небезпеки для життя дитини.

Важливо. При кардіопульмональної реанімації штучне дихання, яке доставляє кисень в легені дитини, звідки він потрапляє в кровотік, слід чергувати зі здавленням грудної клітини, яке насильно проштовхує насичену киснем кров до головних органів і іншим тканинам організму.

1. Дитина, як і раніше повинен лежати на твердій плоскій поверхні. Голова дитини повинна знаходитися на одному рівні з серцем.

2. Голову дитини слід утримувати в нейтральній позиції, поклавши руку йому на чоло. Можна також згорнути рушник, пелюшку або що-небудь подібне, підклавши дитині під плечі так, щоб вони трохи піднялися: це також допоможе забезпечити відкриття дихальних шляхів, Не слід відхиляти голову занадто далеко назад.

3. Помістіть три пальці (вказівний, середній і безіменний) вільної руки на груди дитини: подумки проведіть горизонтальну лінію від соска до соску, прикладіть подушечку вказівного пальця точно на місце перетину цієї лінії з грудиною (плоскою кісткою, яка проходить посередині грудної клітини дитини між ребрами): область, яку необхідно буде здавлювати, знаходиться на відстані приблизно 2 см нижче цього місця перетину.

5. Після кожного п'ятого натискання робіть паузу, не забираючи пальців з грудини, і робіть одне повільне дихальне рух штучного дихання. Слідкуйте за тим, щоб груди піднімалася (якщо цього не відбувається, приберіть пальці з грудини і зробіть ще одне дихальне рух). Намагайтеся робити близько 100 натискань в хвилину, роблячи дихальне рух після кожного п'ятого натискання. Вважайте в більш швидкому темпі, ніж при рахунку секунд: раз, два, три, чотири, п'ять - видих.

6. Після хвилини потратьте 5 секунд на перевірку плечового пульсу. Якщо пульс відсутній, зробіть одне повільне дихальне рух, а потім продовжуйте цикл стиснень / вентиляції кардіопульмональної реанімації, кожні кілька хвилин перевіряючи наявність пульсу. Якщо пульс чути, припиніть стиснення грудної клітини. Протягом 3-5 секунд спробуйте побачити, почути і відчути, не дихає дитина самостійно. Якщо дихання присутній, стежте за тим, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими, дитина була в теплі і спокої, і продовжуйте стежити за диханням. Якщо дитина ще не дихає, продовжуйте робити одне тільки штучне дихання, як це описано в попередньому розділі.

Важливо. Не припиняйте кардиопульмональную реанімацію, поки не відновляться серцебиття і дихання або поки не приїде лікар.

Кардіопульмональний РЕАНИМАЦИЯ:
ДІТИ ВІКОМ ВІД ОДНОГО РОКУ

1. Дитина повинна лежати на твердій плоскій поверхні. Подушки під головою бути не повинно: голова повинна знаходитися на одному рівні з серцем. Голова дитини повинна знаходитися в положенні «нейтральне-плюс» (див, вище), щоб дихальні шляхи залишалися відкритими.

2. Надайте рукам правильне положення: середнім і вказівним пальцями знайдіть нижній край ребер на тому боці, у якого ви перебуваєте; дотримуйтесь вздовж цього краю до тієї точки, де з'єднуються ребра і грудина (плоска кістка, що йде зверху вниз по грудях дитини між ребрами); покладіть середній палець руки, що знаходиться ближче до ніг дитини, на цю позначку, а вказівний палець - поруч і нижче. Нижню частину долоні другої руки покладіть над вказівним пальцем так, щоб ваша рука лягла паралельно грудині.

Важливо. Не тисніть на кінець грудини (мечоподібний відросток), оскільки це може привести до серйозних внутрішніх пошкоджень.

4. Після кожного п'ятого стиснення робіть паузу і, затиснувши ніздрі дитини, робіть повільне дихальне рух тривалістю в 1-1,5 секунди. Масаж серця завжди повинен супроводжуватися штучним диханням, щоб забезпечити постійний приплив кисню до мозку (при відсутності серцебиття дитина не дихає і кисню не отримує). Вважайте в більш швидкому темпі, ніж при відліку секунд: раз, два, три, чотири, п'ять - вдих.

5. Через приблизно хвилину потратьте 5 секунд на перевірку пульсу. Якщо пульс відсутній, зробіть одне повільне дихальне рух, затиснувши дитині ніздрі, а потім знову поверніться до циклів стиснення / вентиляції кардіопульмональної реанімації, регулярно перевіряючи наявність пульсу. Якщо пульс з'явився, масаж серця слід припинити. Однак якщо дитина як і раніше не дихає, слід продовжити одне тільки штучне дихання.

Важливо. Не припиняйте кардиопульмональную реанімацію, поки дихання і серцебиття не будуть відновлені або поки не приїде лікар.
Здоров'я Вам і Вашим близьким!