Як впоратися із запамороченням

Скарга пацієнтів на запаморочення - одна з найчастіших.

Це серйозна проблема, яка сильно ускладнює життя людини. Часто люди з запамороченням не можуть вести звичний спосіб життя, не в змозі працювати, бояться вийти з дому. Запаморочення може стати навіть причиною інвалідності. На щастя, при правильному підході із запамороченням можна впоратися.

Про те, чому виникає запаморочення, коли цей стан може бути небезпечним, і як воно лікується, розповіли професор кафедри неврології та нейрохірургії Першого ХарьковГМУ ім. акад. І.П. Павлова, д.м.н. Олександр Амелін і професор і зав. підрозділом порушення рівноваги ЛОР-відділення медичного центру Університету Маастрихта (Нідерланди) Герман Кінгмен.

Головне - виключити інсульт

Майже кожна людина в своєму житті стикався з запамороченням. Але мало хто розуміє, що це всього лише симптом якогось захворювання. Тому, щоб впоратися із запамороченням, потрібно перш за все з'ясувати його причину, звернувшись до невролога, отоларинголога або отоневролога.

«Кожен лікар повинен в першу чергу у пацієнтів із запамороченням виключити інсульт - це перший крок. Виключивши, потрібно шукати іншу патологію », - каже професор Олександр Амелін.

Як це не дивно, але найпоширеніша причина, що викликає запаморочення - це патологічні стани внутрішнього вуха - органу, який відповідає не тільки за слух, а й за рівновагу.

Як правило, таке запаморочення, пов'язане з патологією внутрішнього вуха (його ще називають периферичної вестибулопатія), - вельми інтенсивно, зазначає професор Олександр Амелін. Найчастіше у людини виникає ілюзія руху предметів в певному напрямку, як в дитинстві після катання на каруселі. У ряді випадків - частішає пульс, підвищується артеріальний тиск, виникає нудота, блювота, тривога.

На другому місці серед причин виникнення порушення рівноваги і запаморочення - хвороби центральної нервової системи (розсіяний склероз, гіпертонічна енцефалопатія, пухлини головного мозку, хвороба Паркінсона та ін.).

Запамороченням можуть супроводжуватися і ендокринні хвороби. Наприклад, діабетична полінейропатія супроводжується порушенням чутливості в ногах і може призводити до порушення балансу і викликати нестійкість.

Причиною виникнення запаморочення можуть бути хвороби серця і судин шиї і мозку.

«Перш за все необхідно чітко розрізняти запаморочення виникає внаслідок порушення мозкового кровообігу або патології внутрішнього вуха. Побутує помилкова думка, що остеохондроз шийного відділу хребта або гіпоплазія хребетної артерії є частими причинами запаморочення, так як є причинами зниження кровотоку в головному мозку. На щастя, це не так. На думку більшості фахівців, ці обставини не мають ключового значення в розвитку ішемії мозку. А ось гіпердіагностика дисциркуляторної енцефалопатії швидше шкодить пацієнту, так як стає причиною необгрунтованої тривоги з приводу можливого розвитку інсульту », - підкреслює професор Олександр Амелін.

Пороки серця (вроджені та набуті), аномалії розвитку судин, атеросклероз судин головного мозку, васкуліти та ін. Патології серця і судин можуть викликати запаморочення.

Як додає професор Герман Кінгмен, хороший стан судин дуже важливо для підтримки нормальної роботи системи рівноваги людини. «Важливо бути в хорошій фізичній формі, в русі, адже рух стимулює кровообіг. Особливо важливо більше рухатися літнім людям. У Нідерландах величезна кількість літніх людей їздять на велосипедах - це абсолютно звичайна практика », - додає професор Герман Кінгмен.

Нарешті, причиною запаморочення можуть бути і інфекційні захворювання. Інфекція може вразити будь-яку частину нервової системи, це може бути і внутрішнє вухо, і головний мозок. Внутрішнє вухо і вестибулярний нерв часто страждають від інфекційних запальних процесів в області горла і пазух носа.

А якщо голова паморочиться у літніх ...

Особлива тема - запаморочення у літніх. Ця проблема дуже поширена. За статистикою, у віці 65 років і старше третина пацієнтів скаржаться на запаморочення, а в віці 85 років і старше - кожен другий.

Запаморочення у літніх пацієнтів небезпечно, перш за все, через ризик падіння. «Люди похилого віку часто падають через проблеми дисбалансу, а падіння загрожує травмою голови, переломом кісток, тривалим перебуванням в ліжку, особливо в літньому віці», - каже професор Герман Кінгмен.

«Рівновага підтримується завдяки бездоганній роботі мозку, периферичної нервової системи, внутрішнього вуха, серця і судин. У багатьох літніх пацієнтів є ті чи інші порушення функцій цих систем і органів: серцева недостатність, зниження гостроти зору, порушення роботи внутрішнього вуха і хронічна ішемія мозку. Кожне окремо з цих захворювань не є причиною запаморочення, але в поєднанні стають причиною нестійкості і запаморочення », - пояснює професор Олександр Амелін. Він додає, що лікувати таких пацієнтів дуже важко, просто тому що старість повернути назад неможливо.

Лікувати причину і симптом

Але, тим не менше, на щастя, запаморочення лікується. Для цього необхідно з'ясувати його причину і лікувати, перш за все, захворювання, яке викликало запаморочення.

Але і симптоматичне лікування, теж вкрай важливо. «Існують препарати, які використовуються для того, щоб купірувати важкий напад запаморочення. Вони не можуть використовуватися тривалий час, так як їх дія пов'язана з пригніченням активності вестибулярної системи, і це ускладнює подальшу реабілітацію пацієнтів. Але є препарати, які можуть застосовуватися довго і сприяти відновленню функції вестибулярної системи », - говорить професор Олександр Амелін.

Як підкреслюють експерти, щоб позбутися від хронічного запаморочення, незалежно від його причини, одного медикаментозного лікування недостатньо - важливо виконувати спеціальні вправи. «Тренування, вправи - це велика праця, але це необхідно. Необхідно тренувати очі, корисні вправи з рухом головою, вправи в положенні лежачи і сидячи, ходьба з закритими очима по певній траєкторії », - радить професор Олександр Амелін.

«Грамотна реабілітація дуже важлива»

Очевидно, що пацієнтові із запамороченням впоратися самому з усіма цими проблемами дуже складно.

Першим кроком для участі в програмі є консультація фахівця по запаморочення - невролога, ЛОР-лікаря, отоневролога. Хворого направлять на обстеження, за результатами якого буде призначена комплексна терапія. Якщо є необхідність в вестибулярної реабілітації, лікар також може запропонувати пацієнтові стати учасником програми «Рівновага» і відвідати спеціалізовані заняття так званих шкіл для пацієнтів, які проводяться як на базі районних поліклінік, так і в комерційних клініках. На сьогоднішній день завдяки програмі «Рівновага» справлятися зі своїм станом навчилися вже понад 1200 пацієнтів.