Як виміряти температуру у новонародженого
Незалежно від того, з якими скаргами людина звертається до лікаря, температура тіла завжди має значення. Це один з показників функціонування організму, і будь-які його коливання можуть багато про що розповісти.
При перших підозрах на простудне і вірусне захворювання ми першочергово вимірюємо температуру тіла. Що стосується новонароджених діток, то це необхідно робити в перші дні їх життя по кілька разів на добу, потім все рідше, але так само регулярно.
Ось чому важливо знати, як виміряти температуру у новонародженого правильно і якою вона взагалі повинна бути в нормі.
Температура у новонароджених: норма
Почнемо з того, що процеси терморегуляції новонародженої дитини ще недосконалі. І поки вони будуть продовжувати встановлюватися, його тіло не здатне буде протягом тривалого часу самостійно підтримувати температуру на рівні. Немовлята однаково сильно схильні до перегріву і переохолодження, власне, саме тому і необхідно вимірювати температуру їх тіла по кілька разів на добу, щоб з'ясувати: дитинку потрібно більше укутати або, можливо, трохи роздягнути.
Температурні коливання у новонароджених відбуваються через найменших рухів, і в добу їх діапазон в нормі може становити до 1,5 градусів! Тельці вмить нагрівається під час годування або плачу і остигає в стані спокою. Це неодмінно потрібно враховувати при вимірі: не варто вимірювати температуру плакав дитині.
Більш-менш стабільними показники температури у новонародженого стають ближче до 2-3 місяців, але все одно її показники в нормі дещо перевищують «дорослі». Різниця становить приблизно 0,4 градуса.
В цілому температурні значення у немовляти (втім, як і у дорослого) залежать від способу термометрії (тобто вимірювання температури). У пахвовій западині вони нижче, ніж в задньому проході (в середньому на 1 градус) або в роті (на 0,5 градуса).
Правила вимірювання температури у новонародженого
Так де ж найкраще вимірювати температуру новонародженому малюкові і як?
Деякі педіатри не радять зловживати ректальними дослідженнями. Все-таки ми люди, а не свині, жартують вони, тому температуру краще вимірювати традиційно - під пахвою - або ж у роті.
Але ось для самих маленьких ректальні вимірювання вважаються виправданими: результат отримуємо досить точний і швидкий, та й великої складності процедура не представляє. Для цього дитинку слід укласти набік, підтягнути ніжки до живота і зафіксувати його в такому положенні. Для мене, наприклад, більш зручний другий спосіб: дитинку кладете на пеленательний столик на спинку, однією рукою піднімаєте і утримуєте злегка зігнуті ніжки, а інший - вставляєте кінчик градусника (обов'язково попередньо змастивши його дитячим маслом або жирним кремом), утримуючи його в зафіксованому положенні між пальцями. До речі, ректальні свічки ставляться точно таким же чином.
Якщо ви використовуєте ртутний градусник для вимірювань під пахвою (або в паховій складці), то витримувати його під рукою необхідно 7-10 хвилин (обов'язково зафіксувавши ручку), що не дуже зручно і легко при вимірюванні температури у малюків, і вже тим більше - небезпечно .
Спростити процедуру дозволяють сучасні електронні (цифрові) градусники, надані в продажу великою різноманітністю. Для самих маленьких дуже зручним буде градусник-пустушка, що показує оральну температуру. Кожен з них має докладну інструкцію до використання з докладним керівництвом. Відзначимо також, що ртутний градусник для орального вимірювання температури у новонародженого краще не використовувати, а кінчик цифрового при вимірюванні слід поміщати під язик (але педіатри не рекомендують застосовувати даний метод для немовлят зовсім!).
Найсучаснішою версією на сьогодні є інфрачервоний безконтактний термометр.
Втім, вибір градусника - це окрема велика тема. Як одні, так і інші мають свої переваги і недоліки. Головне - виділити для дитини окремий персональний градусник і підтримувати його в чистоті.
Мабуть, найважливішим правилом при вимірюванні температури у новонароджених є дотримання спокою. Дитина повинна бути абсолютно спокійним, бажано не рухатися. Цього буває непросто досягти.
Навіть процедура сповивання здатна спотворити реальні результати вимірювань в бік підвищення. Тому якщо ви тільки що змінили малюкові підгузник, то слід почекати деякий час, перш ніж ставити градусник.
Пам'ятайте, що під час годування теж краще не вимірювати температуру. Якщо ж ви робите саме так, то завжди враховуйте похибка у вигляді невеликого підвищення показників. На результат може вплинути будь хвилювання, стрес, переляк, а також кількість одягу і мікроклімат в приміщенні. До вечора температура тіла може бути трохи вище, ніж вранці.
Якщо ви вимірюєте температуру новонародженому під пахвою, то завжди перевіряйте, щоб шкіра в западині була сухою. При використанні ртутного градусника, будьте особливо обережні, щоб не впустити і не розбити його.
Для об'єктивної оцінки температурних показників проводите вимірювання приблизно в один і той ж час і для надійності записуйте їх в щоденник.
Температурні значення у новонароджених
Власне, спочатку статті ми про це вже поговорили, але для більшої надійності ще раз зазначимо на конкретні середні норми температури у новонароджених в залежності від способу вимірювання:
- Аксиллярного температура (під пахвою) - 36,3-37,3оС,
- оральна температура (в роті) - 37,1оС,
- ректальна температура (в прямій кишці) - 37,6-38оС.
Якщо ви не виключаєте в якості причини стрімкого підйому температури тіла новонародженого його активність, то перевірте результат, вимірявши температуру повторно після того, як малюк заспокоїться (наприклад, засне).
Говорити про патологічному (тобто виходить за межі норми) підвищення температури у дитини можна, коли ртутний градусник показує більше 37,5оС при аксиллярном вимірі.
Нехай ваші дітки будуть здоровими!
Спеціально дляmalutka.net Олена Кичак