Як роблять ендоскопію

Ендоскопія - процедура, яка дозволяє лікарям зазирнути через природні отвори всередину тіла для дослідження і огляду внутрішньої частини органів тіла, суглобів або порожнин. Ендоскоп є пристроєм з волоконної оптикою і потужною системою лінз для підсвічування і візуалізації органів і їх структури. Частина ендоскопа, що вводиться в тіло, буває гнучкою або жорсткою залежно від мети медичної процедури.

Через ендоскоп проходять два види сигналів: один направляє світло в порожнині тіла, інший - передає зображення на екран або оглядовий лінзу. Прилад також оснащений трубкою для введення тонких інструментів (щипці, ножиці, кюретки), лікарських засобів і рідин. Сучасні ендоскопи поєднуються з камерами і передають інформацію на комп'ютер для збереження результатів обстеження на диску.

Особливості проведення ендоскопії пов'язані з органом, до якого просувається трубка пристрою. Найчастіше ендоскопи вводяться через такі отвори:

• Анус (ректоскопія, колоноскопія);
• Горло (бронхоскопія, ларингоскопія, гастродуоденоскопія, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія);
• Уретру (цистоскопія);
• Ніс (риноскопія);
• Піхву (кольпоскопія, гістероскопія);
• Невеликий розріз на шкірі (артроскопія, торакоскопія).

Більшість сеансів ендоскопії займають від 15 до 60 хвилин. Пацієнтів рідко залишають в лікарні більше ніж на кілька годин. Виняток становлять ендоскопічні процедури, пов'язані з хірургічним втручанням.

Ендоскопія через ротовий отвір

Ендоскопія проводиться натщесерце - після останнього прийому їжі повинно пройти, як мінімум, 4-6 годин. Пацієнт лягає на лівий бік, голову кладе на подушку, розслабляється. Для зняття блювотного рефлексу горло обробляють п'ятипроцентним (іноді десятивідсотковим) розчином лідокаїну. В рот вставляється направляє кільце, через яке лікар повільно вводить трубочку. Блювотний позив виникає при перетині горла, подальші пересування ендоскопа практично неможливо розрізнити. Для зняття дискомфорту варто виконувати рекомендації лікаря:

• Розслабитися, намагатися не напружуватися і не робити різких рухів.
• Дихати через ніс. При виникненні панічного стану можна дихати ротом, діаметр трубки цьому не заважає.
• Використовувати серветки при виникненні слюноотделении в процесі виведення трубки.

Під час гастроскопії ендоскопії проходить через стравохід, шлунок в дванадцятипалу кишку, після ретельного огляду якої повертається для вивчення всіх шлункових стінок і гастроезофагеального переходу. На цьому етапі є можливість зробити знімки, провести необхідні медичні маніпуляції (біопсію слизової).

Під час ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія пацієнт лежить на животі, голова повернута вправо. Ендоскоп вводиться через рот, досягає дванадцятипалої кишки, минаючи шлунок, і дуоденальногососочка, який підлягає канюлізаціі і введенню контрастної речовини. Потім в силу вступає сучасна рентгенологічна апаратура, яка дозволяє зробити знімки заповнених проток. Перед процедурою пацієнтові вводиться седативний препарат, а за півгодини до ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія - розчин атропіну сульфату для розслаблення сфінктерів і придушення моторики кишки. Дослідження здійснюється виключно натщесерце.

Під час бронхоскопії пацієнт сидить на стільці, трубка ендоскопа вводиться через ніс (або рот), проходить по голосовим зв'язкам, в результаті чого пригнічується можливість говорити. Лікарі просить пацієнта видати звук «і» при введенні ендоскопа в легені. Перед процедурою хворим зі схильність до бронхоспазму вводиться еуфілін внутрішньовенно.

особливості лапараскопію

Ендоскопічні операції проводяться виключно під загальним наркозом. Біль з'являється тільки після виходу з анестезії, і протягом декількох днів пацієнтам призначаються знеболюючі препарати. Отвори, зроблені для введення ендоскопів та інструментарію, відразу ж зашиваються. Найчастіше протягом 24-48 годин пацієнти залишаються в стаціонарі під наглядом.

особливості ректоскопии

Дієтичне харчування протягом двох днів, очищення кишечника клізмою, препаратами фортран або дуфалак - основні етапи підготовки до огляду товстої кишки. Безпосередньо за день до процедури пацієнт припиняє споживати їжу о 12 годині дня. Очищення кишечника від калових мас може проводитися безпосередньо в клініці перед процедурою. Після перевдягання в халат пацієнт лягає на лівий бік. Лікар робить легкий наркоз (або вводить седативний засіб), після початку дії якого в анус вводиться колоноскоп. Картина кишечника видно на моніторі, і в міру проведення процедури лікар озвучує спостереження, які фіксує медсестра. Одночасно з оглядом проводиться видалення поліпів, взяття біопсії.

Переважна більшість ендоскопічних процедур не вимагають загальної анестезії. Іноді застосовується місцевий наркоз - обробка лідокаїном.