Як проводиться стентування нирки, і в яких ситуаціях потрібно дана операція
Одна з найпоширеніших причин артеріальної гіпертензії - це утворення атеросклеротичних бляшок в артеріях нирки. Така гіпертензія носить назву вазоренальної і зазвичай бляшки локалізуються в гирлі артерії нирки. Часом навіть при великому медикаментозному лікуванні не вдається нормалізувати показники тиску. У такій ситуації проводиться стенірованіе нирки або по-іншому стенірованіе ниркової артерії.
Стенірованіе нирки вважається самим щадним способом терапії, які не вимагає організації відкритого оперативного втручання.
Процедура проходить безболісно під місцевим наркозом за допомогою проколу в зоні артерії стегна. Такі маніпуляції допомагають відновити діаметр судженої артерії із застосуванням спеціальних стентів і балонних катетерів.
Перед проведенням оперативного втручання реалізується рентгенівське дослідження нирок з введенням контрастної речовини з з'ясування анатомії патології.
Після того, як стент був встановлений в місці звуження, проводиться контрольне дослідження - ангіографія - з метою підтвердження оптимальної позиції стента. Згодом виробляється розкриття стента за допомогою високого тиску.
При здійсненні неповного розкриття пристрою організовується ангіопластика стенірованной області за допомогою катетера. Має балончик на кінці для досягнення максимального ефекту.
Етапи проведення операції
Перед тим, як проводити стенірованіе нирки проводиться ангіографія артерій в органі. Операція організується таким же доступом, що і ангіографія. Після з'ясування розташування і серйозності ураження проводиться втручання. До місця ураження підводиться спеціальний електронний пристрій, за яким за принципом рейки до ураженої ділянки надходить стиснене стент.
Потім, коли стент досягне необхідного місця в області звуження просвіту артерії, проводиться контрольна ангіографія для підтвердження відповідної позиції. Після цього стент розкривається завдяки впливу високого тиску
Для організації ендоваскулярної терапії атеросклеротичних пошкоджень артерій нирок застосовуються спеціально підготовлені баллонорасшіряемие стенти.
Після завершення операції на місце пункції накладається туга пов'язка і хворого переводять в палату інтенсивного спостереження за все на кілька годин, а потім він відправляється в звичайну палату.
Якщо доступ здійснюється через артерію на руці, то пацієнту дозволяється вставати вже в день проведення операції.
При здійсненні доступу через стегнову артерію пацієнту дозволяється починати вставати тільки на наступний день.
Показання до реалізації стентування
Основними показаннями організації стентування ниркової артерії є:
- Рефрактерная форма артеріальної гіпертонії - коли хворий гіпертензією отримує масивне лікарське лікування, що включає в себе чотири і більше препаратів різних груп, а показники тиску при цьому не повернуться до нормальних. Рефрактерная гіпертонія стає показанням до реалізації оперативного втручання на ниркових артеріях. Стентування - це саами щадний метод, який не потребує відкритого втручання.
- Артеріальна гіпертонія у молодих пацієнтів в основному виникає в зв'язку з атеросклеротичним пошкодженням нирок. Така гіпертонія носить назву вазоренальної і бляшки в основному локалізуються в зоні гирла артерії нирки, таким чином, порушуючи приплив крові до органу.
- Ще одним свідченням до організації стентування артерій нирки стає виявлення атеросклеротичних бляшок в ній, доповнюють формуванням недостатності органу.
При підвищенні показників тиску людині необхідно терміново відвідати лікаря і встановити причину порушень з метою вчасно почати лікування і запобігти можливим ускладненням захворювання.
(Поки немає голосів)