Як проводиться кт молочних залоз і показання до неї

Записатися на МРТ / КТ в Москві

Своєчасне сканування молочних залоз є однією з найактуальніших проблем нинішнього тисячоліття. Причиною цього є висока захворюваність на рак грудей, а, як відомо, пухлина цього органу є номером один за смертністю серед інших онкопроцесу у жінок. Справа в тому, що молочна залоза це надзвичайно лабільний орган, вона піддається постійному впливу чималої кількості гормонів (прогестерону, естрогену, фолликулина, тестостерону, кортикостерону, пролактину, ТТГ, ЛГ, ФСГ і багатьом іншим); до всього іншого, ступінь впливу цих гормонів посилюється і слабшає в різні фази менструального циклу. Всі ці постійні впливу і підвищують ризик розвитку раку в цьому органі.

Класичне дослідження залози включає в себе огляд з пальпацією залоз, проведення УЗД, мамографії, і, за свідченнями, взяття біоптату з підозрілої ділянки. Однак основні методи скринінгу не завжди можуть бути проведені в повному обсязі.

Обмеження мамографії:

• щільна і / або масивна залозиста тканина (зазвичай у молодих жінок);
• ретромаммарной розташування утворень;
• наявність рубцевих змін в залозі (після операції, хіміотерапії, променевого лікування);
• наявність силіконового імпланту.

Недоліки УЗД:

• недостатня інформативність при великому обсязі залози;
• неточність методу, суб'єктивність оцінки;
• неможливість візуалізації мікрокальцинатів і тяжистость малюнка.

Показання до комп'ютерної томографії молочної залози

Слід пам'ятати, що КТ проводиться після скринінгових методів при неможливості постановки розгорнутого діагнозу.

• наявність в молочній залозі ущільнення;
• підозра на онкопроцес на тлі дифузної мастопатії і набряково-інфільтративна форма раку;
• збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій, над- і підключичної областях;
• виявлення метастазів в кістках, легенях идругих органах у жінок з неясною первинної локалізацією пухлини;
• необхідність диференціальної діагностики раку молочної залози і пухлин грудної стінки (ребер, шкіри та ін.);
• неможливість застосування внутрипротокового контрастування при мамографії і протипоказання до методу (щільна тканина залози, наявність імплантів, виражені рубцеві зміни тканини);
• необхідність дослідження ретромаммарной простору;
• виявлення рецидивів раку після оперативних втручань і планування променевої терапії.

Протипоказання до КТ:

Зважаючи на високу чутливості органу до іонізуючого випромінювання бажано проводити сканування тільки на мультиспіральному томографі (на шаговом томографі доза опромінення може досягати 13 мЗв).

При всіх протипоказання рекомендується застосування не менше інформативного метода- магнітно-резонансної томографії.

Як проводиться обстеження?

підготовка

У більшості випадків обстеження проводиться з болюсним введенням 80-100 мл контрастної речовини, через що останній прийом їжі повинен здійснюватися мінімум за 4-5 годин до процедури. Найкраще проводити дослідження з 5 по 12 день менструального циклу.

процедура проведення

Після введення контрасту інжектором, пацієнтка лягає грудьми на спеціальну підставку, сканування проводиться від рівня VI шийного хребця, на вимогу потрібно циклами затримувати дихання. Процедура триває кілька хвилин.

Що видно на КТ молочних залоз

Нормальна структура тканини характеризується нерівним контуром і тонкими пальцевидними випинаннями в навколишнє жирову клітковину. При раку молочної залози КТ-сканування найчастіше виявляє солідне утворення неправильної форми. Діагностують ступінь проростання фасциальних листків і інфільтрації в грудну стінку на стороні поразки. Дослідження рецидиву раку значно ускладнюють наявність фіброзних змін після променевої терапії, післяопераційні рубці, а також відсутність навколишнього жирової клітковини. Тому особлива увага приділяється регіонарним лімфовузлів і кісток, щоб не пропустити метастази в хребет.