Як правильно доглядати за пупкової ранкою

Як доглядати за пупкової ранкою в пологовому будинку

Протягом перших 10 секунд після народження дитини на пуповину накладають два стерильних затиску, потім ділянку між ними обробляють спиртом і, коли припиняється пульсація судин пуповини, її перетинають стерильними ножицями. Відразу після цього акушерка накладає на залишок пуповини спеціальну пластикову дужку на відстані 0,2-0,3 см від пупкового кільця (новонародженим від матерів з резус-негативною кров'ю замість скоби залишок пуповини довжиною 2-3 см перев'язують стерильною шовковою ниткою, оскільки їм може знадобитися штучне переливання крові). Потім, відступивши ще 1,5-2 см від місця накладення скоби або лігатури, пуповину розсікають стерильними ножицями. Поверхня зрізу обробляють 5% -ним спиртовим розчином йоду або 5% -ним розчином калію перманганату. Після описаної обробки на залишок пуповини накладають стерильну марлеву повязую-ку.

Далі щодня проводиться обробка пуповинної залишку. Один-два рази на день дитяча медична сестра змащує зріз зеленкою ( «зеленкою»). Існує два шляхи ведення пуповинної залишку: закритий (в цьому випадку пов'язка продовжує накладатися і щодня змінюється) і відкритий (коли пов'язка більше не накладається і проводиться тільки щоденна обробка кукси пуповини).

У перші кілька днів життя малюка культя пуповини набрякла, має блакитний колір. Але поступово вид її змінюється: у міру загоєння залишок пупкового канатика підсихає (цьому сприяє його регулярна обробка). До кінця першого тижня (а може, й раніше) він стає сухим, зморщеним, жовтувато-сірого кольору і незабаром відпадає. Частина, що залишилася пупкова ранка в нормі заживає до кінця другого - початку третього тижня.

В даний час в пологових будинках практикується відсікання пуповинної залишку на другу добу життя дитини. Хірургічне видалення прискорює процес загоєння утворилася пупкової ранки, так як не доводиться чекати природного відпадання пуповинної залишку. Після процедури на ранку на кілька годин накладається пов'язка, що давить.

Як доглядати за пупкової ранкою в домашніх умовах

Після виписки з пологового будинку обробка ранки триває самої мамою. Для цього будуть потрібні розчин перекису водню, зеленки чи іншого антисептика і косметичні палички з ватним наконечником.

Перед процедурою обов'язково вимийте руки з милом. Заздалегідь приготувавши все необхідне, звільніть живіт малюка від одягу або пелюшок. Однією рукою розсуньте краю пупкової ранки, інший візьміть косметичну паличку, змочіть її в розчині перекису водню і видаліть засохлі скоринки. Якщо при цьому ви спостерігаєте утворення піни, значить, ранка ще не до кінця очистилася. Надлишок піни витріть стерильним ватним тампоном. Потім чистий тампон змочіть в розчині зеленки і обробіть ранку. Пов'язку на ранку більше не накладають. Процедуру слід проводити два рази на день вранці і після купання дитини. Якщо ж з ранки є виділення (наприклад, сукровиця), обробка потрібно частіше - 3 рази на день.

Поступово ранка покривається скоринкою, яка відпадає частинами при щоденній обробці. Чи не намагайтеся широко змащувати шкіру навколо ранки, так як це ускладнює своєчасну діагностику запальних змін шкіри навколопупковій області.

Для обробки ранки можна також використовувати 1% -ний спиртовий розчин хлорофіліпту, що включає в себе суміш хлорофілів, отриманих з листя евкаліпта. На відміну від діамантового зеленого він не викликає фарбування шкіри, що допомагає вчасно помітити перші ознаки запалення пупкової ранки.

Головне - не хвилюйтеся: нічого складного в догляді за пупкової ранкою немає, і в перші дні після виписки з пологового будинку ви можете задати всі ваші запитання дільничного педіатра або патронажної медсестри, яка буде відвідувати малюка щодня перші кілька днів.

Як доглядати за пупкової ранкою: Чи можна купати малюка?

Купати дитину можна в перший же день після виписки з пологового будинку, за умови, що в цей день малюку не робили щеплення від туберкульозу (вакцина БЦЖ або БЦЖ-М).

Температура води у ванні повинна бути 36-37оС: така температура комфортна для малюка. Так як купання не тривале (займає всього близько 5 хвилин), до загоєння пупкової ранки рекомендується додавати в воду розчин перманганату калію ( «марганцівки»). На загоєння ранки це не робить негативного впливу. У воду додається саме розчин, щоб уникнути попадання в ванночку кристалів, які можуть обпалити дитячу шкіру. Розчин перманганату калію готується заздалегідь: треба розчинити кілька кристаликів в склянці води до малинового фарбування. Потім, проціджуючи через марлю, слід налити трохи розчину в ванночку для купання дитини, щоб вода набула блідо-рожевий відтінок. Концентрований розчин можна зберігати в темному місці 3-5 днів.

У воду можна додавати відвари трав (ромашки, календули, кори дуба). Деякі мами вважають за краще кип'ятити воду для купання. Кип'ятіння є одним із способів знезараження води. У районах з несприятливою екологічною ситуацією кип'ятіння води обов'язково, в інших випадках воду можна не кип'ятити. Необхідність кип'ятіння пропадає з моменту загоєння пупкової ранки. Також після її загоєння немає необхідності додавати антисептики і трави в воду для купання. Купати дитину можна в проточній воді.

Після купання слід провести обробку пупкової ранки. Розмокла у воді скоринка стає м'якою, і видалити її не складає труднощів. Однак не намагайтеся видалити ділянки більші, ніж ті, які відходять самостійно: це небезпечно травматизацією тканин і попаданням інфекції.

Якщо в ранку потрапила інфекція

Інфікування пупкової ранки або залишку пуповини порушує своєчасне відпадання пуповини і правильне загоєння пупкової ранки.

При інфікуванні ранка погано гоїться, спостерігається невелике почервоніння і припухлість її країв. Також може відзначатися гнійневідокремлюване (мокнучий пупок), яке, засихаючи, утворює скоринки і може супроводжуватися кровотечею через гнійного розплавлення стінки судини, при залученні його в запальний процес. При перших симптомах запалення (набряк, почервоніння шкіри навколопупковій області) обов'язково зверніться до лікаря.

Рясна запальна секреція пупкової ранки може стати причиною значного роздратування і інфікування шкіри навколо пупка, з'являються дрібні, а іноді і більш великі гнійники.

Зазначені відхилення від норми при загоєнні пупкової ранки вимагають термінового звернення до лікаря і невідкладного лікування. Залежно від тяжкості випадку обробка пупка проводиться до 5-6 разів на день. Для цього обов'язково використовується розчин перекису водню, а потім «зеленка».

При наявності навіть найменшої підозри на поширення воспалі-ного процесу на навколишні і глибоко лежачі тканини (почервоніння шкіри навколо пупкової ранки, розширення вен, порушення самопочуття дитини, невеликі підвищення температури і т. Д.) Необхідно призначити антибактеріальні препарати.

Бактеріальне запалення дна пупкової ранки, пупкового кільця, підшкірної жирової клітковини навколо пупкового кільця, пупкових судин називають омфалітом. При цьому захворюванні шкіра червоніє, стає набряклою, пупкова область помітно випинається, поверхневі вени розширені і видно у вигляді синіх смуг. Можуть з'явитися і червоні смуги від запалення, що приєднується лімфатичних судин.

Прогноз при своєчасно розпочатої комплексної терапії сприятливий, проте можливе виникнення нових вогнищ інфекції і генералізації процесу: перитоніт - запалення очеревини, сепсис (інфекція потрапляє в кров і розноситься по всьому організму).

Отже, щоб уникнути ускладнень і домогтися легкого і швидкого загоєння пупкової ранки, дотримуйтесь нескладні рекомендації по догляду за нею. Чи не закривайте пупкову ранку підгузником, що не заклеювати пластиром: це створює умови для мокнутия ранки і, крім того, дратує ніжну дитячу шкіру. Не бійтеся купати малюка: це не зашкодить пупкову ранку і не затримає її загоєння. Суворо дотримуйтеся правил особистої гігієни при спілкуванні з дитиною (мийте руки з милом і стежте за чистотою нігтів).

Джерело фото: Shutterstock