Як працює серце людини », кровопостачання серця - як працює серце людини

Серце людини - це чотирикамерний порожнистий м'язовий орган, що знаходиться в грудній порожнині. Маючи невелику вагу, близько 300 г у чоловіків і 250 г у жінок серце виконує в організмі найважливішу функцію - це головний орган кровообігу, ритмічні скорочення якого забезпечують просування крові по судинах завдяки якому стає можливим забезпечення органів і тканин усіма поживними речовинами і киснем, а також видалення з них продуктів обміну.

Серце працює безперервно і робить більш 100 тис. Ударів в день, перекачуючи 760 літрів крові через 60тис. судин.

Судини, по яких кров виноситься з серця називаються артеріями, а судини, що приносять кров до серця, - венами. Права половина серця повністю відокремлена від лівої м'язовою перегородкою. Кожна половина складається з передсердя і шлуночка, відповідно розрізняють праве передсердя і правий шлуночок і ліве передсердя і лівий шлуночок.

Зовні серце нагадує конус. Поздовжня вісь серця спрямована косо - справа наліво, зверху вниз і ззаду наперед. На 2/3 розташовується в лівій частині грудної клітини. Розрізняють верхівку серця і більш широку основу. Також виділяють грудинно-ребёрную поверхні, діафрагмальну поверхню і бічні легеневі поверхні. І борозни серця: вінцева борозна (межа між передсердями і шлуночками); передня міжшлуночкової борозна; задня міжшлуночкової борозна, які з'єднуються між собою за допомогою вирізки верхівки серця.

Стінку серця складають три шари: тонкий внутрішній - ендокард, товстий м'язовий шар - міокард, тонкий зовнішній шар - епікардом, який є листком серозної оболонки серця - перикарда.

Ендокард вистилає зсередини порожнини серця і повторює їх рельєф.

Міокард утворений серцевої поперечно-смугастої м'язової тканиною і складається з серцевих міоцитів з'єднаних між собою великою кількістю перемичок, за допомогою яких вони пов'язані в м'язові комплекси або волокна, що утворюють узкоплетістую мережу. Ця мережа забезпечує повне ритмічне скорочення передсердь і шлуночків. Товщина міокарда найменша у передсердь, а найбільша у лівого шлуночка.

Існує таке поняття, як м'який скелет серця. Він складається з сполучнотканинних утворень, що входять до складу міокарда: фіброзні кільця, фіброзні трикутники. Разом з міокардом вони забезпечують сильне і повне скорочення камер серця і оберігають міоцити відперерозтяження.

Хоча через камери серця проходить величезна кількість крові, саме серце нічого не витягує з неї для власного харчування. Його високі метаболічні потреби забезпечуються коронарними артеріями - спеціальною системою судин, по яких серцевий м'яз безпосередньо отримує приблизно 10% всієї прокачується нею крові.

Стан коронарних артерій має найважливіше значення для нормальної роботи серця. У них нерідко розвивається процес поступового звуження (стеноз), який при перенапруженні викликає загрудінні болю і призводить до серцевого нападу.

Дві коронарні артерії, діаметром 0,3-0,6 см кожна, являють собою перші відгалуження аорти, що відходять від неї приблизно на 1 см вище аортального клапана. Ліва коронарна артерія майже відразу ж ділиться на дві великі гілки, одна з яких (передня низхідна гілка) проходить по передній поверхні серця до його верхівці. Друга гілка (огинає) розташовується в жолобки між лівим передсердям і лівим шлуночком; разом з правої коронарної артерією, що лежить в жолобки між правим передсердям і правим шлуночком, вона, як корона, огинає серце. Звідси і назва «коронарні».

Від великих коронарних судин відходять менші гілочки, які проникають в товщу серцевого м'яза, забезпечуючи її поживними речовинами і киснем. Передня спадна гілка лівої коронарної артерії живить передню поверхню і верхівку серця, а також передню частину міжшлуночкової перегородки. Що огинає гілка живить частину стінки лівого шлуночка, віддалену від міжшлуночкової перегородки. Права коронарна артерія постачає кров'ю правий шлуночок і у 80% людей - задню частину міжшлуночкової перегородки. Приблизно в 20% випадків ця частина отримує кров з лівої огинаючої гілки. Синусний і АВ вузли зазвичай забезпечуються кров'ю з правої коронарної артерії. Цікаво відзначити, що коронарні артерії - єдині, в які переважна більшість крові надходить під час діастоли, а не систоли. Це пов'язано головним чином з тим, що під час систоли шлуночків ці артерії, глибоко проникають в товщу серцевого м'яза, перетискаються і не можуть вмістити велику кількість крові.

Венозна кров в коронарної системі збирається в великі судини, розташовані зазвичай поблизу коронарних артерій. Частина їх зливається, утворюючи великий венозний канал - коронарний синус, який проходить по задній поверхні серця в жолобки між передсердями і шлуночками і відкривається в праве передсердя.

При підвищенні тиску в коронарних артеріях і збільшенні роботи серця кровотік в коронарних артеріях зростає. Нестача кисню також призводить до різкого зростання коронарного кровотоку. Симпатичні і парасимпатичні нерви, мабуть, слабо впливають на коронарні артерії, надаючи основне свою дію прямо на серцевий м'яз.