Як позбутися від фантомних болів, блоги

Фантомний біль є одним з найбільш серйозних хронічних больових синдромів. Перші описи фантомного болю були зроблені ще в XVI столітті, але і сьогодні, через майже половину тисячоліття, вченим досі не зрозумілі механізми, які лежать в основі її появи. Це один з найбільш загадкових медичних феноменів - людина навіть після ампутації відчуває сильні, безперервні болі в тих кінцівках, які були ампутовані. Фантомні болі вивчені недостатньо, а перспективи їх усунення у багатьох викликають сумніви.

Фантомний біль виникає після ампутації будь-якої кінцівки, проте цей термін застосовують і для опису болю після ампутації будь-якій частині тіла. Були описані випадки виникнення фантомних болів після видалення зубів, мастектомії. У сучасній медицині існують більш сорока методів лікування фантомних болів, але тільки 15% хворих вдається повністю позбутися від цих страждань.

Хтось із хворих відчуває біль рідко, деякі люди страждають регулярно. Фантомні болі по інтенсивності сильно відрізняються - від настирливих і дратівливих до нестерпних, при яких повністю порушується працездатність.

Методи лікування фантомних болів

Одним з можливих пояснень появи фантомних болів вважають той факт, що після ампутації кінцівки величезна кількість нервових закінчень на культі продовжують подавати імпульси в мозок. Суть хірургічного лікування в спробах зменшити фантомні болі полягає в перериванні больових імпульсів в різних відділах центральної або вегетативної нервової системи. До таких методів відносять сімпатікотоніей - припинення симпатичного стовбура вегетативної нервової системи, операції на підкіркових утвореннях головного мозку (ядрах таламуса), розсічення нервових стовбурів в місці кукси.

Для лікування фантомних болів практикуються блокади чутливих ділянок кукси шляхом місцевого введення анестетиків. Ці блокади в деяких випадках зупиняли біль на кілька годин, рідше на кілька днів або тижнів, зрідка біль після блокади йшла назавжди.

Після ампутації рухові нерви продовжують подавати імпульси в мозок від неіснуючої кінцівки

Один з методів лікування фантомних болів грунтується на існуванні ділянок підвищеної чутливості, дотик до яких посилює інтенсивність фантомних болів. У ці ділянки навмисно вводять розчин, який стимулює появу болю. Викликана штучно біль в фантомної кінцівки триває не більше десяти хвилин, а потім частково або повністю пропадає на тривалий час, або назавжди.

Іноді пацієнтам з фантомними болями приносить полегшення вібраційна стимуляція або електростимуляція м'язів кукси. У деяких випадках електроди хірургічним шляхом розміщують на спинному мозку.

Профілактика виникнення фантомних болів

Поспостерігайте, які фактори можуть стати причиною виникнення або загострення у вас фантомних болів. Для кожної людини ці ситуації індивідуальні. Намагайтеся їх уникати.

Деякі пацієнти стверджують, що відчувають дискомфорт і навіть біль, якщо кукса ампутованою кінцівки знаходиться в вільно підвішеному стані. Виберіть комфортне для кукси положення тіла, введіть його в звичку, намагайтеся постійно дотримуватися такої пози, щоб не виникали больові відчуття.

Часто полегшити біль допомагає регулярний легкий і обережний масаж нижньої частини кукси, області хірургічного шва. Чергувати масаж можна з розтираннями кінцівки тканинами різної текстури, щоб кукса звикла до нових відчуттів.

Якщо ви знайомі з основами йоги, спробуйте одну з технік релаксації. При цьому намагайтеся рухати здоровою кінцівкою, уявляючи, як при цьому рухається ампутована частина тіла.

Протезування або фізіотерапія надають знеболюючий ефект при лікуванні фантомних болів, крім того, ці методи є основою реабілітаційної програми, їх застосування сприяє відновленню рухової функції пацієнта.

Зняти нав'язливу, але не сильний біль допоможуть звичайні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен, аспірин або ацетамінофен. Крім того, невелика тимчасове полегшення надають антидепресанти і м'язові релаксанти, антиконвульсанти. Не варто зловживати їх вживанням, з приводу прийому цих препаратів краще проконсультуватися з лікарем.

Ефективність дзеркальної терапії при лікуванні фантомних болів

Учені з американського Медичного університету в штаті Меріленд провели невелике дослідження, метою якого було порівняти ефективність дзеркальної терапії з методами психологічної візуалізації при лікуванні фантомних болів. В ході експерименту на куксу ампутованою кінцівки надягали дзеркальну коробку, в якій відбивалася здорова кінцівку.

Протезування може послабити фантомні болі

Результати експерименту показали, що всі пацієнти з групи, які відчували на собі дзеркальну терапію, повідомили про зменшення фантомних болів (100%). У другій групі, де проводилися сеанси психологічної візуалізації, при цьому пацієнти подумки уявляли собі свою ампутовану кінцівку, фантомні болі посилилися у 67% пацієнтів. Таким чином, було доведено на практиці, що застосування дзеркальної терапії допомагає зменшити фантомний біль у пацієнтів з ампутованими нижніми кінцівками, цей метод зможе бути використаний для лікування пацієнтів з фантомними болями.

Сучасне протезування в боротьбі з фантомними болями

Як вже було сказано, протезування може виробляти болезаспокійливий ефект. Після ампутації залишається величезна кількість чутливих і рухових нервів, які продовжують подавати імпульси в мозок від неіснуючої кінцівки, що, можливо, і призводить до появи фантомних болів. На основі цього явища, вчені зробили спроби створити протези нового покоління. Вони поставили перед собою складне завдання: домогтися, щоб пацієнт відчував все, до чого торкається протезом, щоб він міг силою думки управляти штучної кінцівкою.

Нову методику, яка отримала назву «спрямована реіннервація м'язів» вдалося реалізувати біоінженерії і медикам Чиказького інституту реабілітації. Для пацієнтів з фантомними болями був створений бионический протез руки, робота якого регулюється нервовими волокнами руки.

Перша володарка чудо-протеза Клаудія Мітчел може з його допомогою мити посуд, різати хліб і виконувати інші дії. Тепер вчення з цього інституту сподіваються в найближчому майбутньому створити штучну ногу за схожою методикою.

Команда доктора Вайса з Йенского університету сьогодні працює над впровадженням ще однієї технології, за допомогою якої вони планують позбавити пацієнтів від фантомних болів. Суть методу полягає в організації зворотного зв'язку між штучної кінцівкою і мозком, завдяки якій можна повністю ліквідувати больові відчуття за рахунок реорганізації роботи головного мозку. Сподіваюся, їм вдасться вирішити не тільки проблему фантомних болів, але і надмірної вартості подібних протезів.