Як починаються пологи

Провісником ТА ОСНОВНІ ОЗНАКИ ПОЛОГІВ.

Ні для кого не секрет, що всі майбутні батьки дуже хвилюються перед пологами. Як же не упустити початок цього процесу?

За підготовку до пологів в організмі мами відповідають жіночі статеві гормони. Приблизно за два тижні до пологів відбувається зміна гормонального фону жінки. Протягом усіх 9 місяців головним гормоном був прогестерон. Він забезпечував нормальний тонус матки, вироблення цервікальногослизу, від нього залежало нормальний розвиток і зростання плоду, необхідна концентрація поживних речовин і кисню в крові, а також їх доставка до малюка.

Незадовго до пологів концентрація прогестерону знижується, а на зміну йому приходять естрогени. Саме ці гормони відповідають за еластичність і прохідність родових шляхів. Від них залежить швидкість розкриття шийки матки в першому періоді пологів. У другому періоді дуже важливо наскільки еластичні і розтягнуті стінки піхви - від цього багато в чому буде залежати тривалість потужного періоду. Нарешті, сам початок родової діяльності залежить від рівня естрогенів: сутички виникають в результаті нервового імпульсу, який викликається певним рівнем накопичення гормонів.

Пологи є складним процесом, який виникає рефлекторно і регулюється нервовою і гормональною сістемой.Каждое скорочення матки - перейми - супроводжується роздратуванням нервових елементів в її стінці. При цьому нервові окончаніявиделяют активні речовини, які сприяють виникненню наступного скорочення матки. Таким чином - по замкнутій ланцюжку - контролюється весь процес до кінця пологів.

Існують загальновизнані сигнали, що свідчать про наближення пологів, так звані провісники. Вони знаходять своє вираження як в процесах, що вказують на те, що організм готується до пологів (починаючи з 32-му тижні вагітності), так і проявляються безпосередньо перед пологами.

Як правило, це може статися, починаючи з 36-го тижня, але якщо жінка народжує вдруге, то дитина часом опускається безпосередньо перед пологами. У цей час вам стає легше дихати, адже дитина перестає здавлювати діафрагму. Це саме можна сказати і до шлунку, зокрема рідше про себе дає знати печія.

У вас може з'явитися ниючий біль в попереку, пов'язана з розтягуванням крижово-клубового сочлененія.Дело в тому, що дитина стає все важче і опускається все нижче і ніже.Могут допомогти спеціальні вправи для тазу або плавання.

Це ще один наслідок того, що малюк опустився нижче. Голова дитини здавлює проходять через таз кровоносні судини, що в свою чергу сприяє прояву набряклості ніг, судомних явищ.

Їх ще називають помилковими переймами. Вони можуть початися вже на 30 тижні, але особливо чітко проявляються на 37-39 тижні. Відчуття дійсно нагадують справжні сутички, але інтервалимежду ними відрізняються один від одного. Наприклад «справжні» перші сутички будуть виникати через кожні 20 хвилин, а при «помилковою тривогою» інтервал буде нерівномірним; 20 хвилин - 15 хвилин - 30 хвилин - 10 хвилин і т.д. Чи не характерна для помилкових сутичок і динаміка процесу - вони не стануть ні посилюватися, ні подовжуватися, а проміжки між ними так і залишаться нерівномірними. Головна їхня відмінність, що вони не ведуть до розкриття шийки матки.

Такі сутички можуть припинитися самостійно, адже матка м'язовий орган і перед вирішальною подією має право потренуватися. У нормі такі тренування можуть бути кілька разів протягом останнього тижня перед пологами, тривають вони зазвичай не більше 2-3 годин. Або помилкові перейми можуть перерости в справжні сутички: інтервал між переймами поступово впорядкується і перейде в регулярну пологову діяльність. У разі якщо помилкові перейми повторюються кожен день, доставляють значний дискомфорт - необхідно звернутися до лікаря.

ЯК ВІДРІЗНИТИ помилкові перейми ВІД СПРАВЖНІХ?

Чи не стають з часом більш тривалими, сильнішими і частішими. Інтервали між ними нерегулярні.

Їх ритм регулярний, вони наростають по силі, частоті і тривалості.

Можуть не викликати хворобливі відчуття, проявляються у вигляді тягнуть, але слабких відчуттів, схожих на менструальні. Матка при цьому стає твердою, схожою на пружний шар.

Відчуття наростають по силі, може з'явитися сильна ниючий біль в попереку, а також неприємне відчуття розпирання внизу живота.

Припиняються або слабшають, якщо ви лягли, походили або постояли під душем.

Не міняються і не зникають, якщо ви будете змінювати положення тіла.

З ними ви можете заснути

З ними заснути не зможете

При огляді шийка матки може бути деякий розкриття, але воно з часом не змінюється.

Огляд шийки матки показує її розм'якшення і поступове розкриття.

Зазвичай не супроводжуються кров'яними виділеннями. У рідкісних випадках може з'явитися коричнювата слиз.

Можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями у вигляді слизу - це виходить слизова пробка.

Ще одна підступна явище, так як вважається передвісником, але проявляється у всіх жінок індивідуально. Пробка може відходити і за 2 тижні до пологів, і безпосередньо перед ними. Слиз може відшаровуватися вся відразу, а може частинами, згустками, по чуть-чуть. Виділення можуть бути білими і рожевими або червоними (це може свідчити, що пологи ось-ось почнуться).

У нормі плодовий міхур повинен розкритися не раніше середини 1 періоду пологів, коли шийка вже наполовину розкрилася. До цього моменту плодовий міхур активно бере участь в процесі розкриття шийки матки, крім цього різка зміна навколишнього середовища для малюка є стресом, плюс з порушенням цілісності плодових оболонок зростає ризик інфікування матки і плода.

Розрив плодового міхура може носити самостійний характер, не супроводжуючись якими б то не було відчуттями. Може не бути болю, спазмів, позивів до сечовипускання, сутичок - просто в один «прекрасний» момент ви відчуєте, що з піхви виділяється рідина.

Щоб не сплутати підтікання вод зі звичайними вагінальними виділеннями (перед пологами вони стають більш рясними) можна замінити звичайну прокладку на бавовняну пелюшку. Води вбереться в тканину, а виділення залишатимуться на поверхні.

Тому при найменшій підозрі на підтікання навколоплідних вод треба терміново звернутися в медичний заклад - незалежно від наявності сутичок і кількості виділилася рідини! Вам проведуть тест на підтікання навколоплідних вод, точну відповідь буде готовий через 15-20 хвилин.

У нормі при доношеною вагітності в плодовому міхурі міститься близько 800 мл вод. Однак при багатоводді ця цифра може збільшитися від 1,5 до 3 л. Води практично прозорі і містять включення у вигляді частинок мастила білого кольору. Якщо води мають різні відтінки зеленого кольору, це вказує на гіпоксію плоду.

Якщо води відійшли, це однозначно означає, що пологи почнуться в найближчу добу.

Як говорилося вище, до основних ознак відноситься і відійшли навколоплідних води поява кров'яних виділень (відходження пробки), ну а головною ознакою є:

Класичний початок родової діяльності - виникнення незначних за тривалістю і відчуттям сутичок. Сутички наступають періодично, через певні інтервали часу. В паузу матка розслабляється і майбутня мама відпочиває, не відчуваючи ніяких відчуттів. Завдяки сутичок відбувається:

- розкриття шийки матки, необхідне щоб малюк зміг покинути матку (1 період);

- рух плода по родових шляхах і його народження (2 період);

- відділення плаценти від стінки матки і народження посліду - плаценти з залишками плодового міхура і пуповини (3 період).

У нормі матка скорочується одномоментно і однонаправлено. На початку пологів кожна сутичка зазвичай триває не більше 10-15 секунд. У міру розвитку родової діяльності сутички поступово посилюються і подовжуються: до кінця пологів одна сутичка триває близько хвилини. А інтервали між переймами, на початку процесу досить тривалі (15 хвилин і більше), поступово коротшають і в кінці пологів тривають не більше 2-3 хвилин.

Дуже важливою ознакою справжньої родової діяльності є регулярність переймів і динаміка розвитку.

При появі перелічених ознак початку пологів або хоча б декількох з них рекомендується негайно звернутися в медичний заклад, щоб далі процес пологів контролювали лікарі.