Як оберігатися мамі, що годує - на сайті - все про вагітність, пологи, грудне вигодовування,

Багато з цих мам впевнені: під час годування грудьми вибір засобів контрацепції обмежений. Однак причина такої думки - неправильне уявлення про годування грудьми і сучасні засоби контрацепції. Отже, з'ясуємо, які ж методи контрацепції найбільш підходять для годуючих матерів.

Екологічне годування грудьми

Цей стиль включає в себе годування на вимогу, спільний сон і носіння крихти на руках. Необхідно виключити використання пляшок або сосок, поділу дитини з мамою, встановлення режиму годування або обмеження нічних годувань. Все це забезпечує контрацепцію на 98%. При цьому важливо, щоб дотримувалися чотири важливі умови:

• У мами не почалися менструації (кровотеча після пологів, що закінчилося і знову почалося до 56 дня після пологів розглядається як частина відновлення після пологів і не вважається менструацією).
• Мама годує виключно груддю.
• Перерви в годуванні не більш 4 годин.
• Ремонт ванної кімнати Дитині менше 6 місяців.

З цих чотирьох критеріїв повернення менструацій - найбільш важливий індикатор фертильності. У жінок, які практикують екологічний годування грудьми, в середньому відсутні місячні до 14,6 місяців. У 7% жінок менструації починаються в перші 6 місяців після пологів. У 37% місячні з'являються через 7 і до 12 місяців після пологів, а у 8% жінок - більше 2 років.

Метод лактаційної аменореї

Менструації в середньому поновлюються значно пізніше у годуючих мам, ніж у не годують. Відбувається це тому, що гормон пролактин, що виробляється під час годування і регулює кількість молока, пригнічує овуляцію. Більш того, коли менструації все-таки приходять, перші один-три цикли часто фактично є безплідними: гормони годування пригнічують гормони, відповідальні за прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінок матки.

Цей природний процес медики відносять до способів контрацепції, називаючи методом лактаційної аменореї. Повністю покладатися на МЛА як на метод контрацепції навіть за умови дотримання принципів «екологічного годування грудьми» варто тільки перші 6 місяців після пологів (з введенням прикорму надійність методу знижується). Причому в цей час спосіб дійсно є самим надійним з усіх можливих: так званий індекс Перля (відсоток незапланованих вагітностей) європейські медики вважають для МЛА рівним 2.

А, наприклад, при використанні презервативів індекс Перля дорівнює 14; при використанні гормональних таблеток «міні-пили» - дорівнює 5. У другому півріччі життя малюка, якщо у мами так і не з'явилися менструації і вона продовжує практикувати «екологічне годування грудьми», індекс Перля становить 3-6.

оральні контрацептиви

Частина з них містять естроген і прогестин, інші тільки прогестин. Таблетки, що містять естроген, пригнічують вироблення молока. Щоб уникнути будь-якого ризику (зменшення кількості молока і впливу на печінку немовляти), рекомендується використовувати ці кошти через шість-вісім тижнів після пологів.

Що можна застосовувати:

• Міні-пили (екслютон, чарозетта, мікролют)
• Ін'єкції (типу Depo-Provera)
• Імплантанти (типу Norplant)
• ВМС з прогестероном

При неускладнених пологах і відсутності протипоказань внутриматочное засіб може бути введено відразу після пологів і в післяпологовому періоді. Оптимальний час введення - через 6 тижнів після пологів, що знижує число експульсій (випадання) ВМС. Шалені жінки відчувають менший біль при введенні, у них менше побічних явищ (наприклад, кровотеча, біль). При наявності інфекції або підозрі на неї введення ВМС слід відкласти до одужання.

Гормони для екстреної контрацепції

Деякі фахівці висловлюються проти застосування будь-яких гормональних методів під час годування грудьми, так як їх довготривалий вплив на дитину і мати не вивчено. На самому початку лактації будь-які гормональні препарати можуть викликати зміну складу і кількості молока. Недоношені діти та діти до 6 міс. (Харчуються тільки грудним молоком) можуть бути найбільш схильні до ризику, якщо мати користується гормональними контрацептивами. У будь-якому випадку, найоптимальніший варіант контрацепції жінка повинна вибрати, порадившись зі своїм лікарем.