Як не захворіти на гострі кишкові інфекції

В основному гострі кишкові інфекції пов'язані з вживанням недоброякісних харчових продуктів і страв, рідше - з вживанням неброкачественной води і з реалізацією контактно-побутового шляху передачі (проте, в абсолютному значенні - це високі цифри захворюваності).

Тому завжди потрібно завжди пам'ятати, що купуючи на ринках, особливо на стихійних, м'ясні вироби, в т.ч. «Домашню» ковбасу, вживаючи без термічної обробки молоко і сир, придбаних на ринку, забуваючи помити перед їжею руки і фрукти-овочі, ми ризикуємо захворіти на кишкову інфекцію.

Кишкові інфекції - це ціла група заразних захворювань, які, в першу чергу, вражають травний тракт. Зараження відбувається при попаданні збудника інфекції через рот, як правило, при вживанні небезпечних в епідемічному відношенні продуктів харчування і води. Всього таких захворювань більше 30. З них найлегше - так зване харчове отруєння, а найнебезпечніші - холера, дизентерія, сальмонельоз.

Збудниками кишкових інфекцій можуть бути: бактерії (сальмонельоз, черевний тиф, холера), їх токсини (стафілококовий гастроентерит), а також віруси (ротавірусна інфекція) і т.д.

В організм здорової людини збудники кишкової інфекції потрапляють через рот: разом з їжею, водою або через брудні руки. Наприклад, дизентерія може початися, якщо попити некип'ячене молоко або поїсти зроблену з нього кисле молоко, сир або сметану. Гастроентеритом, викликаним золотистим стафілококом, можна заразитися при вживанні різних кремових виробів і десертів. Збудники сальмонельозу (а їх відомо близько 400 видів) потрапляють до людини через різноманітні продукти: куряче м'ясо і яйця, варену ковбасу, сосиски, погано промиті або вимиті брудною водою овочі та зелень і ін.

З рота мікроби потрапляють в шлунок, а потім в кишечник, де починають посилено розмножуватися. Після потрапляння мікробів в організм наступає безсимптомний, т.зв. інкубаційний, період, що триває, в більшості випадків, 6-48 годин.

Симптоми захворювання викликають як самі мікроби, так і виділяються ними токсини. Кишкові інфекції можуть протікати у вигляді гострого гастриту (з блювотою і болями під ложечкою), ентериту (з поносом), гастроентериту (з блювотою і проносом), коліту (з кров'ю в екскрементах і порушенням стільця), ентероколіту (з ураженням всього кишечника).

Одне з найбільш неприємних наслідків, що виникають при кишкових інфекціях - зневоднення організму внаслідок блювання і / або проносу. Особливо важко ці хвороби протікають в ранньому дитячому віці і у літніх людей. Результатом різкого зневоднення можуть стати ниркова недостатність та інші важкі ускладнення, зокрема, дегідратаційний (пов'язаний з втратою рідини) шок, які можуть привести до летального результату. Дуже часто діарейний синдром, що супроводжується великою втратою рідини, спостерігається при ротавірусної інфекції. По тяжкості обезводнення ротавірусна інфекція поступається лише холері.

Симптоми гострих кишкових інфекцій наступні: на самому початку захворювання людини турбує слабкість, млявість, зниження апетиту, головний біль, підвищення температури - симптоми, що нагадують звичайне ГРЗ. Однак через деякий час виникає нудота і блювота, з'являються переймоподібні болі в животі, пронос з домішками слизу, гною або крові (наприклад, при дизентерії). Може турбувати спрага і озноб.

Іноді кишкові інфекції не мають явних симптомів, але супроводжуються виділенням збудників (носійство). У плані поширення інфекції носійство особливо небезпечно - нічого не підозрюючи людина стає постійним джерелом інфекції, заражаючи оточуючих.

При появі симптомів, що нагадують гостру кишкову інфекцію, необхідно звернутися до інфекціоніста. Для того, щоб правильно поставити діагноз, лікар призначить лабораторне обстеження.

Питання про госпіталізацію або лікуванні вдома також може вирішити тільки лікар. Госпіталізація хворого сприяє припиненню поширення збудників захворювання в зовнішньому середовищі і запобігає зараженню інших людей. При лікуванні вдома необхідно суворо дотримуватись заходів, що дозволяють попередити зараження оточуючих, суворо виконувати правила догляду за хворим. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму, йому виділяють окремий посуд і рушник, які в подальшому піддають дезинфекції.

Ще раз необхідно сказати наскільки важливо уникати самолікування! Тільки лікар може правильно поставити діагноз і не допустити несприятливих наслідків. Дуже важливо відрізнити кишкову інфекцію від інших захворювань зі схожими симптомами: небактериального харчового отруєння (наприклад, ліками), гострого апендициту, інфаркту міокарда, пневмонії, позаматкової вагітності і т.д. Тільки лікар може правильно підібрати лікувальний препарат і скласти схему лікування. Адже в даний час більшість видів мікробів кишкової групи, в т.ч. збудники дизентерії, черевного тифу придбали стійкість до багатьох медикаментів, а в лікарняних умовах є можливість виділити мікроорганізм, що викликав захворювання і підібрати найбільш дієвий засіб і схему лікування. Наприклад, необхідно знати, що при ротавірусної гастроентериті антибіотики протипоказані.

Наша область, поряд з південними областями, відноситься до регіонів, де відзначається найвища захворюваність гострими кишковими інфекціями по Україні. У теплу пору року в області реєструється до 70% річної захворюваності гострими кишковими інфекціями бактеріальної етіології.

У більшості випадків тільки від конкретної людини залежить захворіє він кишковою інфекцією чи ні. Всі правила, дотримуючись яких можна повністю захистити себе від кишкової інфекції, перерахувати неможливо, оскільки неможливо перерахувати всі ситуації, в яких може статися зараження. Але основні правила в їх узагальненому вигляді виглядають так:

- пийте тільки кип'ячену або бутильовану воду, для миття посуду використовуйте тільки безпечну в епідемічному відношенні воду;

- не їжте і не давайте їсти дітям немиті ягоди, фрукти, овочі, тому що на них із землі, з брудних рук потрапляють збудники гострих кишкових інфекцій;

- кип'ятіть 3-5 хвилин, а не просто доводите до кипіння молоко, придбане на ринку; з сиру, сметани готуйте страви, які піддаються тепловій обробці, купуючи їх в жарку пору року, ви купуєте свідомо «небезпечний» продукт;

- не купуйте на ринках ковбаси домашнього приготування та інші подібні вироби;

- обов'язково з милом, а не просто водою, мийте руки після відвідування туалету і перед їжею. Мило володіє знезаражувальним дією;

- дотримуйтесь правил особистої гігієни при приготуванні їжі;

- виділіть для роботи на кухні окремі дошки для сирих та готових продуктів - не використовуйте одну і ту ж дошку для оброблення сирого м'яса і, наприклад, для приготування салатів;

- Не носіть в одній сумці сире м'ясо, овочі і, наприклад, сир та інші продукти, які їдять, не піддаючи термічній обробці;

- не допускайте, щоб на їжу і посуд сідали мухи: на тілі, на лапках, в кишечнику мухи містяться збудники гострих кишкових інфекцій;

- зберігайте тільки в холодильнику молоко, сметану, сирки, сир, салати, заливні страви, варені і ліверні ковбаси, тістечка з кремом, строго дотримуючись терміни зберігання. У теплі в цих продуктах швидко розмножуються хвороботворні мікроби;

- а в жарку пору року краще взагалі не вживати «потенційно небезпечні страви» - кремові вироби, холодець, холодець, ліверну ковбасу, страви з фаршу, страви з різними підливаючи, складні салати;

- завжди звертайте увагу на терміни реалізації продукції;

- не купуйте продукти, якщо є сумніви в дотриманні правил їх зберігання;

- ніколи не купуйте продукцію, якщо в приміщенні, де вона виготовляється (палатка, кіоск, кіоск) немає проточної води і не створені умови для миття рук; (Для прикладу: реєструвалися випадки дизентерії з важким перебігом, коли фактором передачі інфекції послужила варена кукурудза, продавець якої був носієм, а руки, якими він солив кукурудзу він не мив);

- дотримуйтесь правил при догляді за хворим кишковою інфекцією: забезпечте максимальну ізоляцію хворого, обов'язково використовуйте при збиранні дезінфікуючі засоби і працюйте в рукавичках; особливо це відноситься до високозаразливий інфекцій, таким як ротавірусна;

- при купанні в морі, відкритих водоймах не ковтала воду і навчіть цьому правилу дітей; пам'ятайте, що в даному випадку вода може стати фактором передачі не тільки кишкових, а й інших інфекцій з важкими наслідками для організму;

- ніколи і ні за яких умов не відкладайте звернення до лікаря, якщо захворіла дитина.

Акчурина Любов Сергіївна,

лікар-епідеміолог відділення епідеміологічних досліджень ДУ «Запорізький обласний лабораторний Центр Держсанепідслужби України»