Як лікувати пролежні на п’ятах методи і варіації
Пролежні - омертвілі ділянки шкірного покриву, що утворюються в результаті порушення постачання кров'ю і тривалого статичного тиску на певні ділянки. Подібне призводить до нейрогенной дистрофії, згодом - до трофічних розладів м'яких тканин. Найчастіше пролежні стають наслідком нерухомості, проявляються в результаті тривалого перебування людини в постільному режимі через незадовільний стан здоров'я після травм опорно-рухового апарату, порушення серцево-судинної діяльності, а також у людей похилого віку з уповільненим кровообігом.
Часто утворюються на сідницях, області сідничної кістки, стегнах, щиколотках, п'ятах. Профілактика пролежнів - важливий метод вирішення наболілої завдання. Відсутність попереджувальних заходів здатне привести до серйозних наслідків, доходячи до ампутації кінцівок.
особливості лікування
Лікування пролежнів на п'ятах виявляє особливості, зумовлені специфікою ділянки тіла з точки зору діагностування захворювання та його патогенезу.
По-перше, на п'яті шкірний покрив товстий, ускладнює виявлення початкових ознак патологічного ущільнення шкірного покриву (складніше діагностувати і лікувати).
По-друге, шкіра на п'ятах, як ніяка інша область шкірного покриву, схильна до поширеній хворобливого розтріскування різної етимології, утворюється підвищена ймовірність попадання в тріщини інфекцій (складніше дезінфікувати).
По-третє, недостатнє кровопостачання і застійні явища в нижніх кінцівках, що стають результатом різних захворювань, вимагають ретельного підходу до процесу поліпшення кровопостачання ураженої ділянки при лікуванні і в профілактичних цілях (більш тривалий процес регенерації).
Методологія лікування
Способи лікування п'яткових пролежнів засновані на усуненні причин, що викликають захворювання. Головним стає відновлення нормального кровопостачання ураженої ділянки шкірного покриву, профілактика компресійного впливу.
В першу чергу потрібно зняти тиск з ураженої області п'яти, розвантажити п'яту, запобігти контакту зі щільною поверхнею. Без подібних заходів загоєння пролежнів неможливо. Для зазначених цілей застосовують спеціальні протипролежневі матраци, подушки клиноподібної форми, овчинки. Остання зручна м'якою і сухою фактурою, добре поглинає вологу і легко піддається чищенню. Структура овчини допоможе забезпечити легкий доступ повітря до п'яти, усуне ефект запреванія.
Для поліпшення мікроциркуляції крові використовуються синтетичні препарати. Серед відомого різноманітності відзначимо дві групи:
- Ангіопротектори і дезагреганти, що покращують обмінні процеси в судинній стінці, збільшуючи проникність стінок для рідкої крові. Сюди відносяться Актовегін, Трибенозид, Трентал.
- Спазмолітики, що знімають тонус дрібних судин за допомогою впливу на гладком'язових прошарок в їх стінках. Поширені препарати групи - Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.
Наступним етапом стане обов'язкове очищення пролежнів від некротичних тканинних відкладень для запобігання зараження організму. Застосовуються препарати дерматотропнимі і некролитическим дії (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).
Потім, в залежності від стадії захворювання, потрібно підібрати лікування, що допомагає швидкому загоєнню рани і виключення попадання інфекції. Рекомендовані до застосування стимулятори репарації тканин: Метилурацил, Мазь Каланхое, Бепантен. Рекомендується накладання на місця пролежнів, позбавлених епідерміс, антисептичних пов'язок.
Антисептична пов'язка на п'яті
Фізіотерапевтичні методи лікування
Ефективним методом лікування пролежнів на п'ятах і інших місцях утворення вважається фізіотерапія. Застосовується в складі комплексної терапії пролежнів на різних стадіях захворювання. Проводиться в спеціалізованих фізіотерапевтичних кабінетах, оснащених спеціальною апаратурою. У домашніх умовах можливий вкрай обмежене коло процедур.
Методика лікування відповідає лікувальній карті і спрямована на перераховані основні фактори: поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, видалення і мінімізація впливу на організм утворюються некротичних мас і гнійних виділень, прискорення процесу загоєння.
На I і II стадіях успішно застосовують магнітотерапію. Магніт здатний знизити запальний процес, прискорити лімфоток. Для поліпшення кровообігу, зменшення застійних (набрякла) явищ позитивно себе зарекомендувала ударно-хвильова терапія. Для прискорення обмінних процесів в осередках ураження і стимулювання мікроциркуляції стали застосовувати місцеву дарсонвалізацію.
На III і IV стадіях, які характеризуються великим появою некротичних мас, знайшли застосування подібні фізіотерапевтичні методи:
- Ультрафіолетове опромінення. Зменшує запальний процес, має знеболюючу і імуноукріпляючих дією.
- Вплив ультрависоких частот (УВЧ-терапія). Фізіотерапевтичне вплив багато в чому схоже з УФ-опроміненням. Покращує кровотік і обмінні процеси в уражених тканинах.
Для прискорення загоєння ран на різних стадіях захворювання, після видалення некротичних мас і гнійних виділень використовують процедури:
- Ультрафонорез. Комплексний вплив ультразвуку і ранозаживляющих препаратів. Дозволяє підвищити ефективність впливу активних речовин на процес загоєння пролежнів.
- Лікування синусоїдальні модульовані струмами (СМТ-терапія). Прискорює обмінні процеси, покращує регенерацію пошкоджених тканин.
- Озокеритотерапія. Тепловий вплив гірського воску, аплікація якого на пролежень сприяє поліпшенню кровопостачання і прискоренню обмінних процесів. Один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, дозволений в домашніх умовах.
лікуємо вдома
У домашніх умовах можливе лікування пролежнів на п'ятах тільки на I і II стадії захворювання. Якщо хвороба знаходиться на III і IV стадії, буде потрібно кваліфікована стаціонарна допомога, що має на увазі хірургічні методи лікування.
Лікування початкових стадій має на увазі обробку уражених шкірних ділянок ранозагоювальні мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Відзначають позитивний ефект накладення пов'язок з масляним екстрактом звіробою або лінімент синтоміцину, що відрізняються прекрасними антибактеріальними, протизапальними властивостями.
З народних засобів для обробки невеликих вогнищ п'яткових пролежнів ранній стадії рекомендується застосування густий водної суспензії з дитячого мила. Засіб підтримує вологість п'яткової області в нормальному режимі. Не можна застосовувати для обробки ран розчин діамантовий зелений та 5% спиртовий розчин йоду, що затягують процес загоєння через дуже сильного (ударного) дратівної дії на епідерму і нижні шари шкірного покриву.
Відмінною особливістю глибоких пролежнів на п'ятах вважається запалення тканин, їх некротізація і інфікування вогнища ураження. Лікування пролежнів на III і IV стадіях проводить хірург. Рекомендується обробити п'яткову зону дезинфікуючим розчином, підходить розчин хлоргексидину або перекис водню. Потім виконують очистку рани від гнійних виділень. Якщо в рані, крім великої кількості гнійних виділень, виявляються відкладення некрозно мас, очищення застосовують спеціальними серветками з трипсином і мексидолом. Потім накладають пов'язки з ранозагоювальні мазями (тривалість експозиції 20-30 хвилин). Дія остаточно очистить уражену область від гною і некрозно мас. Пам'ятайте, лікування здатне тривати тижнями і залежить від стадії захворювання.
Також відзначають широко поширену практику застосування народних рецептів лікування пролежнів п'ят. По-перше, часто аптечні препарати дороги, хворі не можуть дозволити собі придбати засоби. По-друге, активні речовини препаратів здатні викликати алергічні реакції у хворих, що не сприяє швидкому одужанню. Більшість ліків легко готується в домашніх умовах.
Найбільш поширеними визнані рецепти на основі календули. Рослина використовують як мазь, відвару, подрібненого листя, примочок з настою квіток. Знаходять застосування виготовлені за народними рецептами присипки для підсушування вологих ран, допомагаючи зменшення і загоєнню. Готують на основі картопляного крохмалю, використовуючи в якості наповнювача тальк. Для результативного видалення гнійних відділень застосовують лляне рушник, вимочене в концентрованому розчині соди. Як ранозаживляющих препаратів народна медицина рекомендує лікувати маззю, приготованою на відварі цибулі в рослинному маслі з додаванням парафіну.
Загальновідомий факт, що запобігти захворюванню значно легше, ніж його лікувати. Виявлення пролежнів, профілактика їх утворення на ранніх стадіях допоможе уникнути тривалого лікування супутнього захворювання.