Як лікувати порушення чоловічої потенції
Послідовність і комплексність терапевтичних заходів визначаються в залежності від характеру психогенних впливів на статеву функцію (гальмування або перезбудження).
Лікування порушень чоловічої потенції, супутніх неврозів
Надзвичайно важливим є забезпечення таким хворим режиму статевого спокою: часто вживаються спроби до інтимної близькості, що закінчуються невдачею, стають джерелом додаткової невротизації. Тимчасове виключення сексуальних подразників сприяє згасання патологічно діючих умовних статевих рефлексів і формування нового динамічного стереотипу. Підвищують тонус кори головного мозку цікава робота, регулярні заняття фізкультурою і спортом, емоційно насичені гри.
Необхідно також допомогти пацієнтові виробити найбільш підходящий для нього режим праці і відпочинку, передбачити заходи щодо забезпечення міцного сну тривалістю до 8-9 годин на добу. Лікарську терапію не слід починати з тонізуючих засобів, що підвищують рефлекторну збудливість нервової системи. На першому етапі доцільно призначати снодійні і заспокійливі препарати з метою посилення процесів гальмування. Вони створюють оптимальні умови для якнайшвидшого відновлення клітин кори головного мозку.
Після застосування загальнозміцнюючих та заспокійливих засобів, після усунення або пом'якшення общеневротіческіх проявів можна приступити до основного лікування статевих розладів. Якщо хворий позитивно налаштований до фізичних методів лікування, то з усього арсеналу фізіотерапії на першому етапі повинні застосовуватися процедури, мають заспокійливу і зміцнює дією. До них відносяться статичний душ, електрофорез з солями брому, кальцію, магнію, теплі ванни, вологі укутування. Дія лікарських і фізичних методів лікування доцільно підкріплювати психотерапією, спрямованої на зміцнення віри хворого в нормалізацію статевої функції.
Лікування статевих розладів при неврастенії
Лікування порушень чоловічої потенції при неврастенії має ряд особливостей. Скарги хворих на неврастенію на статеву недостатність не повинні стати приводом для проведення місцевого лікування у вигляді масажу передміхурової залози, змазування насінного горбка, дарсонвалізації статевих органів і т.п.
З усіх проявів даного стану відомо, що порушення статевої функції при неврастенії носять двоякий характер. Вони можуть виражатися симптомами перезбудження або гальмування різних ланок статевого акту. Для гипостенической форми неврастенії найбільш характерна імпотенція з гальмуванням ерекціонной функції в адекватних умовах. З інших порушень при цій формі спостерігаються ослаблення статевого потягу і рідше явища кортикального асперматизм.
При гіпертонічній формі неврастенії психотерапія супутніх сексуальних порушень повинна базуватися на даних обстеження і зводиться до терплячому роз'ясненню причин їх виникнення. Лікарські поради і рекомендації повинні враховувати всі відмінні риси життя хворого. Хворим з перепорушенням еякуляціонного функції, вимушеним з цієї причини тимчасово припинити статеве життя, потрібно пояснити, що після лікування тривалість статевого акту поступово нормалізується. Важливо роз'яснити, що причиною частого виникнення денних спонтанних ерекцій і прискорених еякуляцій є ослаблення процесу гальмування. Тому призначення препаратів, що підсилюють його, повинно супроводжуватися психотерапевтичним впливом. Принцип лікарської терапії статевих розладів у хворих неврастенію полягає в призначенні седативних і загальнозміцнюючих засобів, які в разі гальмування статевої функції слід поєднувати з антіхолінестеразнимі препаратами, а в деяких випадках - з малими дозами статевих гормонів.
У хворих з патологічно підвищеної статевої збудливістю, яка характеризується надмірно високим 1: 6: 20, частою ерекцією і передчасною еякуляцією, велике значення має, крім відповідного статевого режиму, седативна терапія (призначення препаратів брому, кореня валеріани, пустирника в поєднанні з малими дозами Медікал) . При наявності більш-менш вираженого депресивного стану слід призначити діонін або кодеїн. На хворих неврастенію, які страждають перепорушенням ерекціонной, еякуляціонного функцій і 1: 6: 20, сприятливий вплив надають сірчано-кисла магнезія, монобромістая камфора з валеріановим циклом, лунулін, похідні барбітурової кислоти, МЕТАЛІЗЕ. Сульфат магнію при парентеральному введенні діє на центральну нервову систему гнітюче. Невеликі дози магнію у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій активізують синтез ацетилхоліну і одночасно знижують збудливість кіркових процесів. Протипоказаннями до внутрішньовенного застосування сірчано-кислої магнезії є виражена гіпотонія хвороби нирок, зниження кальцію в крові.
Ефективним методом лікування хворих з передчасною еякуляцією, що виникає на терміні підвищеного статевого потягу, виявилося голковколювання. Доброчинна дія голкотерапії пояснюється переважно седативним і нормалізує впливом її на всі механізми розвитку захворювання. Хворим з перепорушенням еякуляціонного функції в дні передбачуваної інтимної близькості можна рекомендувати прийом люміналу, кодеїну, пірамідону. При надмірному статевому збудженні з депресивними реакціями хороший ефект можна отримати від застосування амінаціна в комбінації з міліпромі-ном, назікан амізілом. З фізіотерапевтичних процедур добре діють теплі ванни з сосновим екстрактом на ніч, статичний душ. Щоб уникнути посилення статевої і загальної збудливості нервової системи в раціоні повинні бути виключені гострі, а по можливості і м'ясні страви, міцний чай, каву та інші збуджуючі напої. У процесі вироблення нового стереотипу важливо передбачити своєчасне (без великих проміжків) прийом їжі з обов'язковим забороною вживання алкоголю.
Як загальнозміцнюючих засобів призначають препарати фосфору, миш'яку і заліза, глютамінову кислоту, вітаміни А, С, РР, групи В, а також препарати, що викликають снодійний ефект. Якщо немає яких-небудь протипоказань, то при вираженому виснаженні нервової системи і значному схудненні призначають підшкірні ін'єкції інсуліну з поступовим підвищенням від 2 до 14-16 ОД щодня. Найвищу дозу вводять протягом 8-12 днів, а потім поступово знижують її до вихідних величин. При зниженому статевий потяг показано застосування невеликих доз статевих гормонів. Викликаючи посилення функції гіпофіза, статеві гормони мають широкий фармакологічною дією і можуть справити позитивний вплив на нервову, серцево-судинну системи, процеси обміну речовин, периферичний та коронарний кровопостачання. Важливу роль відіграє застосування і таких загальнозміцнюючих засобів, як фосфрен, ліпоцеребрін, фитоферролактол, риб'ячий жир, гематоген.
З стимулюючих препаратів, крім кави, можна рекомендувати китайський лимонник, женьшень, сегурінега, ехіноп-син, вітамін В1. настойку чилибухи, аралію маньчжурську. Всі вони (крім вітаміну В1) володіючи в різного ступеня антіхолі-нестеразной активністю, підвищують м'язовий тонус і рефлекторну збудливість нервової системи. Поряд з їх здатністю підвищувати збудливість рефлекторних дуг ерекційного і еякуляціонного рефлексів вони підвищують також м'язову працездатність і покращують загальний стан. Стимулююча дія вітаміну В1 пов'язано з участю його в великій кількості процесів, необхідних для нормальної життєдіяльності, в тому числі і сексуальної.
Інші статті по темі: