Як лікувати апное сну огляд методів лікування

Синдром нічного апное є періодичні, часті зупинки дихання уві сні. призводять зазвичай до пробудження. Лікувати апное уві сні необхідно, щоб відновити нормальне дихання вночі і уникнути денної сонливості. зниження працездатності та імунітету. Крім цього, апное уві сні є причиною розвитку таких захворювань, як підвищений артеріальний тиск, знижує ризик розвитку інфаркту, захворювань серця, інсультів. Лікування нічного апное дозволяє знизити ризики розвитку ускладнень.

Як лікувати апное: здоровий спосіб життя

В першу чергу традиційний рада: людина якій поставили діагноз нічне апное повинен змінити свій спосіб життя. Є пацієнти, яким щоб позбутися від апное уві сні досить скинути свою вагу. Надлишкова маса тіла є однією з основних причин захворювання. Синдром апное і вага взаємопов'язані - 77% людей страждають надмірною вагою страждають від різних розладів сну. а 70% хворих апное мають надлишкову вагу. Було відмічено, що навіть при невеликому зменшенні ваги підвищувалася якість сну, і назад: при лікуванні апное людина починала худнути.

Уважно ставтеся до часу перед сном. Останній щільний прийом їжі повинен бути не пізніше 4 годин до сну, за 2 години до сну допускається тільки легкий перекус у вигляді кефіру, печеньки, яблука. Потрібно відмовитися від алкоголю перед сном і не приймати седативних засобів - вони викликають зниження тонусу м'язів глотки. Ці чинники провокують спадання стінки просвіту дихальних шляхів, що і викликає зупинку дихання.

Спати потрібно на боці. Сон на спині може сприяти западению мови під час хропіння, що знову призводить до приступу апное. Щоб уві сні не перевертатися на спину, досить зробити невеликий лайхфак - пришити на спині піжами кишеньку і покласти в нього тенісний м'ячик. М'ячик буде тиснути на спину і будити сплячого при повороті. Через 4 тижні мук організм звикне спати на боці.

Подушка теж впливає на частоту нападів. На високій подушці голова приймає неправильне положення і дихальні проходи перетискаються. Подушку необхідно замінити або на плоску або на ортопедичну. Ще більш кращий варіант - придбати ліжко з трохи піднятим узголів'ям.

Лікування позитивним тиском

Великого поширення для лікування апное сну - тимчасової зупинки дихання уві сні останнім часом отримала СИПАП-терапія - метод заснований на створенні постійного позитивного тиску в дихальних шляхах. Для застосування цього методу використовується спеціальний СИПАП апарат. Перед сном хворий на ніс одягає спеціальну маску, надійно фіксує її на голові, щоб вона не сповзла під час сну. Через неї в дихальні шляхи подається під тиском кисень, що допомагає підтримати в нормальному працездатному стані просвіт дихальних шляхів. Рівень тиску можна регулювати індивідуально, щоб налаштувати його для більш ефективного попередження спадання просвіту дихальних шляхів.

Завдяки СИПАП терапії усувається закупорка, припиняються затримки дихання уві сні, нормалізується сон і самопочуття пацієнта поліпшується з першої ночі використання. Регулярне використання апарату призводить до зменшення ризику інфарктів, інсультів, гіпертонії. СИПАП-терапія на сьогоднішній день найефективніший метод для лікування апное сну у пацієнтів з середньо-і важкої формами обструктивного апное.

Крім СИПАП апаратури розроблені і успішно застосовуються більш компактні пристрої, засновані також на методі лікування позитивним тиском. Спеціальні носові пристрої Nasal EPAP мають 2 клапана, які дозволяють повітрю увійти всередину і перешкоджають його виходу назовні. Носові EPAP ефективні для людей з легкою формою захворювання і допомагають знизити її до помірної. Також вони застосовуються для часто подорожуючих людей, у яких синдром апное.

внутрішньоротові пристрої

Якщо закупорка дихальних шляхів відбувається через западання язика або інших особливостей будови нижньої щелепи, пацієнтам рекомендується використання під час сну спеціальних внутрішньоротових пристосувань. Всілякі мундштуки, капи та інші фіксатори висувають вперед нижню щелепу і утримують мову від западання. У такому положенні просвіт дихальних шляхів вночі не перекривається. Ці пристрої допомагають тільки при легких формах захворювання.

хірургічне лікування

Якщо нічне апное викликано причинами підлягають хірургічному лікуванню, то застосовуються різноманітні методи оперативного лікування, в числі яких:

• корекція носової перегородки;
• видалення мигдалин і аденоїдів;
• увулопалатопластіка- зміна форми м'якого піднебіння, часткове / повне видалення піднебінного язичка, іноді установка імплантів м'якого піднебіння та ін.

Щоб визначити, як операції і місця втручання проводиться динамічна оцінка верхніх дихальних шляхів за допомогою полісомнографії або респіраторного моніторування або інших досліджень.

У багатьох поодинокі операції виявляються неефективними, ефекту дозволяє домогтися багаторівнева модифікація верхніх дихальних шляхів, яка виконується хірургічно одномоментно або поетапно. Стандартний протокол являє собою Увулопалатофарингопластика (видалення піднебінного язичка, ділянки м'якого піднебіння, мигдаликів) з висуненням підборіддя-язичної м'язи, гіоід міотомія і максілли-Мандибулярна зміщенням (збільшує простір задніх дихальних шляхів). Операції проводяться із застосуванням малоінвазивних методів лазерної та радіохвильової хірургії.

Лікарські засоби

Лікарські засоби застосовуються переважно для лікування центрального апное, апное, яке має інші механізми, ніж обструктивне. Для лікування застосовуються такий засіб, як ацетазоламід або зольпідем і триазолам. На жаль, тривалий прийом ацетазоламіду переноситься погано, а ацетазоламид і зольпідем мають певні фактори ризику. Тому тільки лікуючий лікар зможе зробити призначення.

Що стосується обструктивного апное, то розроблено кілька підходів до лікарської терапії:

• підвищення дихальної активності;
• тонусу верхніх дихальних шляхів;
• порога мікропробуджень
• придушення швидкого сну.

Ефективність цих ліків не доведена.

Лікування в домашніх умовах

У домашніх умовах можна знизити кількість нападів апное, а іноді навіть вилікувати, якщо синдром апное виник на тлі ожиріння. Для цього необхідно дотримуватися дієти і давати організму необхідне фізичне навантаження. Наприклад, допоможе щоденна апное тренування м'язів м'якого піднебіння підвищити тонус м'язів:

1. Мова висуньте максимально вперед, напружте його, тримайте пару секунд. Робити по 30 разів вранці і ввечері.
2. Робити руху нижньою щелепою вгору і вниз, при цьому притримуючи її рукою (також по 30 повторів).
3. Зубами щосили затисніть дерев'яний олівець на 4 хвилини.
4. Чітко і голосно промовляти голосні в будь-якому порядку.

При регулярному підході і відповідальному виконанні позитивні результати будуть помітні вже через місяць занять. Ефективно доповнить таке тренування регулярне спів будинку. Під час вокальних вправ тренуються саме ті м'язи, які спадають під час нападу.

Ще одним методом тренування тонусу м'язів верхніх дихальних шляхів можна вважати уджайі- пранаяму, під час виконання якої м'язи носо-і ротоглотки утримуються в стиснуті стані під час вдиху. Вправа називається також зміїне дихання. При регулярній йога практиці «зміїного дихання» формується стійкий м'язовий стереотип.

Деяким допомагає простий пальцевий масаж. Робити його потрібно натщесерце і перед дзеркалом. Широко розкрийте рот перед дзеркалом і вказівним пальцем зайдіть за язичок і пару хвилин (скільки вийде) маятникових рухом масажуйте м'язи м'якого піднебіння. Більш інтенсивні руху зробіть на ділянці до язичка. Курс 15 днів зміцнює м'язи м'якого піднебіння.

Ще кілька порад:

• перед сном промивайте носові шляхи водою з морською сіллю або аквамарисом, втягуючи розчин в себе;
• для полегшення носового дихання капає в ніс масло обліпихи по 4-5 крапель протягом 3-4 тижнів.