Як лікують хірургічно цукровий діабет другого типу

Як лікують хірургічно цукровий діабет другого типу
Вік пацієнтів, які страждають на цукровий діабет II типу, найпоширенішою формою цього захворювання, неухильно знижується. Головна причина тому - ожиріння і гіподинамія вже в молоді роки. Численні дослідження останніх років ідентифікували ожиріння як ключову причину розвитку цукрового діабету II типу. У 80% хворих на діабет II типу маса тіла перевищує ідеальну на 15% і більше. Ожиріння асоціюється з резистентністю до інсуліну. Інсулінорезистентність може бути викликана зменшенням числа рецепторів до інсуліну, їх дефектами. Сама жирова тканина, володіючи ендокринної функцією, секретує речовини, що впливають на чутливість тканин до інсуліну.

Першочерговим завданням при лікуванні хворих на діабет II типу німецькі лікарі вважають досягнення оптимальної маси тіла за допомогою модифікації способу життя - обмеження енергетичної цінності їжі і регулярних фізичних вправ. У значної частини хворих дієтотерапія. що є фундаментом лікування, в поєднанні з фізичною активністю призводять до природного відновлення нормоглікемічних стану. Якщо рівень глюкози в крові не вдається контролювати за допомогою цих заходів, призначають цукрознижувальні препарати. щоб забезпечити підтримку компенсації діабету та збереження активного способу життя протягом багатьох років.

Розроблені німецькими фахівцями протоколи лікування включають високоефективні новітні протидіабетичні препарати, багато з яких мають унікальні властивості. При певних станах - вагітності, інтеркурентних захворюваннях, операціях, неефективності терапії дієтою та пероральними препаратами, - і у хворих на діабет II типу виникає необхідність у тимчасовому або постійному використанні інсуліну.

Хірургічне лікування цукрового діабету II типу

Прагнення домогтися зниження рівня глікемії у хворих на цукровий діабет II типу природним шляхом, звести до мінімуму використання медикаментів або повністю позбавити від нього, призвело до бурхливого розвитку методів баріатричної хірургії - хірургії втрати ваги. Різні види хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті, спочатку розроблені для лікування ожиріння, часто призводять до нормалізації рівнів глюкози крові, зменшують або зводять до нуля потреба в лікарських препаратах. Виразний позитивний ефект подібних операцій послужив підставою для виникнення нової медичної галузі - інтервенційної діабетології.

В даний час експерти Міжнародної Діабетичної Федерації розглядають баріатричні хірургію як повноцінний метод лікування цукрового діабету II типу і рекомендують використовувати його на більш ранніх стадіях захворювання. У Німеччині поряд з класичними баріатричні операціями, що виконуються, як правило, щадним лапароскопічним способом, застосовуються інноваційні малоінвазивні методики. Однією з них є система стимуляції шлунка TANTALUS. Принцип, що лежить в її основі, полягає в імплантації спеціальних стимуляторів, які керують м'язовою активністю шлунка в період прийому їжі. Системою вже користуються декілька сотень європейських пацієнтів. Німецькі лікарі вважають, що розробки, подібні TANTALUS, можуть стати чудовою альтернативою традиційним хірургічним методам лікування діабету.

У клініках Німеччини успішно практикують одну з новітніх методик лікування цукрового діабету - екстракорпоральне гемокорекція. високотехнологічну процедуру, засновану на сучасних біо- і нанотехнології. Екстракорпоральна гемокоррекция (гравітаційна хірургія крові, еферентна терапія) - група сучасних лікувальних методик, заснованих на обробці компонентів крові (плазми, лімфоцитів, тромбоцитів, еритроцитів і т.д.) поза організмом хворого. Метою екстракорпоральної гемокоррекціі є зміна властивостей компонентів крові або видалення шкідливих речовин, які викликають або підтримують захворювання. Основними ефектами екстракорпоральної гемокоррекціі є подолання формування лікарської резистентності, вираженості побічних ефектів, шляхом зменшення дози лікарського препарату; поліпшення кровотоку, мікроциркуляції в тканинах. Показання для проведення процедури екстракорпоральної гемокоррекціі при цукровому діабеті - нестабільне перебіг захворювання; резистентність до екзогенного інсуліну; високий рівень антитіл до β-клітин підшлункової залози, антиінсулінових антитіл, гіперліпідемія; збільшення доз препаратів, які використовуються; розвиток ускладнень захворювання. В результаті проведення процедури вдається домогтися підвищення чутливості до сахароснижающим препаратів, зниження їх дозування і рівня глікемії; зменшення вираженості ангіопатії, нейропатії, нефропатії; попередження подальшого прогресування судинних і неврологічних ускладнень.

При лікуванні цукрового діабету в Німеччині широко використовуються методи фізіотерапії, фітотерапії, імунотерапії, голкорефлексотерапії.

Пропонуємо Вам більш детально ознайомитися з наступною інформацією: