Як і коли роботодавець може отримати відомості про стан здоров’я працівника, експерт

Чи можна отримати відомості про здоров'я працівника після медогляду

Згідно із законом, відомості про звернення громадянина за наданням медичної допомоги, стан його здоров'я і діагнозі становлять лікарську таємницю 1. Без згоди пацієнта розголошувати лікарську таємницю не можна. Тому роботодавець не володіє вільним доступом до відомостей про стан здоров'я працівника. Однак в ряді випадків є шляху для того, щоб відкрити лікарську таємницю. Розглянемо найбільш часто зустрічаються ситуації, коли у роботодавця виникає необхідність і можливість отримати інформацію про здоров'я працівника.

керівник відділу кадрового адміністрування TMF Group (Санкт-Петербург)

Якщо у керівника є підозри на погіршення стану здоров'я працівника, йому варто написати лист на ім'я головного лікаря медустанови, з яким укладено договір на проведення медоглядів працівників. У ньому описують інциденти, які змусили сумніватися в здоров'я працівника: наприклад, що йому ставало погано на робочому місці, траплялися напади, які можуть призвести до нещасного випадку на виробництві. Згідно з цим головний лікар дасть рекомендації про необхідність проведення позачергового медогляду.

Така ж ситуація виникає з позачерговим медоглядом, єдиною підставою для якого є медична рекомендація (ст. 213 ТК України). Вона може надійти до роботодавця від:

медичної організації, яка проводить періодичні медогляди, - у вигляді рекомендацій в заключному акті за результатами планового періодичного огляду (наприклад, працівникові рекомендований позачергової періодичний огляд через шість місяців);
працівника - у вигляді рекомендацій від будь-якого лікаря-фахівця будь-якої медичної організації про необхідність проведення позачергового періодичного огляду в зв'язку з підозрою на наявність медичних протипоказань.

Бувають ситуації, коли медичні рекомендації роботодавцю не надходили, але є інформація, яка дає привід підозрювати погіршення стану здоров'я працівника і наявність медичних протипоказань до роботи. У такому випадку роботодавець самостійно може ініціювати оформлення медичної рекомендації. Необхідно звернути в медичну організацію, де працівники проходять періодичні медогляди, запит на проведення позачергового медогляду і прикласти до нього наявну тривожну інформацію.

Але навіть в описаній вище ситуації роботодавець має право розраховувати тільки на рекомендацію про необхідність провести позачерговий періодичний огляд. При цьому відомості про здоров'я працівника в рекомендації не вказують.

Як отримати інформацію про здоров'я працівника в ході розслідування нещасних випадків і профзахворювань

Після того як потерпілий працівник вийде з лікарняного, роботодавець повинен оформити і відправити повідомлення про наслідки нещасного випадку і вжиті заходи в ГИТ і ФССУкаіни (якщо нещасний випадок був страховим) 2. Дане повідомлення оформляється на підставі відомостей, зазначених у довідці про заключний діагноз потерпілого від нещасного випадку на виробництві 3. Довідку працівник отримує в медичній організації після закінчення лікування і передає роботодавцю.

Тобто у разі нещасного випадку роботодавець отримує інформацію про діагноз працівника із зазначенням отриманих ушкоджень здоров'я та їх ступінь тяжкості. Отримання таких відомостей, що становлять лікарську таємницю, допустимо без згоди потерпілого 4.

Що стосується розслідування профзахворювання, то роботодавця сповіщають як про попереднє, так і про заключний діагноз працівника 5. Отримавши заключний діагноз, роботодавець створює комісію з розслідування профзахворювання. Їй передається медична документація про характер і ступінь тяжкості ушкодження здоров'я працівника і відомості про проведені медичні огляди. В документацію включають медичний висновок з заключним діагнозом професійного захворювання. Тобто в цьому випадку також допустимо отримання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди потерпілого.

Як підтвердити сп'яніння працівника

Якщо працівник з'явився на робочому місці в стані алкогольного, наркотичного або іншого токсичного сп'яніння, роботодавець зобов'язаний негайно відсторонити його від роботи (ст. 76 ТК Україна). Крім того, це повноцінне підставу для звільнення п'яного співробітника (ст.81 ТК Україна). Але перш факт сп'яніння потрібно підтвердити.

Для цього необхідно провести медичний огляд. Так як це вид медичної діяльності, то організації потрібна спеціальна ліцензія 6. Виключення складає лише огляд водіїв 7.

Медичний огляд на стан сп'яніння є добровільним. Якщо є підозра на сп'яніння працівника, роботодавець не має права примусово провести огляд. Працівник може відмовитися від цієї процедури, і така відмова не загрожує йому наслідками. Крім того, навіть якщо працівник згоден на огляд, роботодавець не зможе отримати інформацію про результати процедури без його згоди.

фахівець з охорони праці ТОВ «Ярославський завод напоїв» (Ярославль)

Якщо з працівником, який був у стані алкогольного сп'яніння, стався нещасний випадок на виробництві, не варто чекати, що в медустанові, куди він потрапить з травмою, обов'язково проведуть огляд на алкоголь. Для цього потрібна спеціальна ліцензія, якої може не бути у поліклініки або травмпункту. Якщо роботодавець сам не ініціює огляд, довести факт сп'яніння працівника буде дуже складно.

Відповіді на ваші питання

Чи вважається порушенням проведення медоглядів без ліцензії?

Чи вважатиметься адміністративним правопорушенням проведення передрейсових медоглядів водіїв штатним медиком, у якого немає ліцензії на медичну діяльність? У організації також немає ніякої ліцензії.
Михайло перушім (Санкт-Петербург)

Так, це буде вважатися адміністративним правопорушенням. Передрейсові медогляди є медичною діяльністю, для якої потрібна ліцензія 8. За проведення медоглядів без ліцензії роботодавця покарають за статтею 19.20 Кодексу про адміністративні правопорушення:

посадова особа - штрафом від 30 000 до 50 000 рублів або дискваліфікацією на термін від одного року до трьох років;
індивідуального підприємця - штрафом від 30 000 до 40 000 рублів або адміністративним призупиненням діяльності на строк до 90 діб;
організацію - штрафом від 170 000 до 250 000 рублів або адміністративним призупиненням діяльності на строк до 90 діб.

Чи правомірна штраф Росспоживнагляду за відсутність медоглядів у працівників?

Нашу пекарню перевірив Росспоживнагляд на предмет дотримання санітарно-епідеміологічних вимог. Виявили, що деякі працівники допущені до роботи без періодичного медогляду. Тепер організації загрожує штраф 300 000 рублей. Чи правомірні дії інспекторів?
Христина Помірки (Сургут)

Працівники харчової промисловості повинні регулярно проходити медогляди, так як від цього залежить безпека харчових продуктів. Обов'язок роботодавця - створити всі умови для проходження медоглядів. Якщо роботодавець цього не робить, він створює загрозу для здоров'я і життя споживачів. Тому дії Росспоживнагляду правомірні, а штраф в цьому випадку може доходити до 600 000 рублів (ч. 2 ст. 14.43 КоАП України).

Чи може роботодавець вимагати написати заяву на відпустку за час, витрачений на проходження медогляду?

Через проходження медогляду я пропустив робочий день. Є довідка про відвідування медзакладу, але на роботі її не приймають і вимагають написати заяву на відпустку за свій рахунок. Чи правий роботодавець?
Олег НЕСТЕРОВ (Красногорськ)

Якщо ви проходили обов'язковий медогляд 9 (наприклад, у зв'язку з роботою у шкідливих та небезпечних умовах праці), то роботодавець не має рації. Такий медогляд повинен проводитися за рахунок роботодавця (ст. 213 ТК України), а на час проходження медогляду за працівником зберігається середній заробіток за місцем роботи (ст. 185 ТК України). Навіть якщо ви проходили обстеження за своєю ініціативою, роботодавець не має права вимагати написати заяву на відпустку за свій рахунок. Але тоді під час вашої відсутності на робочому місці може вважатися прогулом і бути приводом для звільнення з ініціативи роботодавця (п. 6 ст. 81 ТК Україна). Тобто все залежить від того, чи визнає роботодавець причину відсутності на роботі поважної чи ні.

Найнеобхідніші нормативні акти

Запам'ятайте головне

1 За підсумками обов'язкового медогляду роботодавець може отримати тільки висновок про наявність (відсутність) у працівника протипоказань до роботи. Конкретних даних про здоров'я пацієнта в ньому не вказують.

2 При нещасному випадку роботодавець отримує інформацію про діагноз працівника із зазначенням отриманих ушкоджень здоров'я та їх ступінь тяжкості. Отримання таких відомостей, що становлять лікарську таємницю, допустимо без згоди потерпілого.

3 У разі профзахворювання також допустимо порушення лікарської таємниці. Зокрема, роботодавець може отримати інформацію про попереднє і остаточний діагноз працівника.

4 Якщо працівник пройшов огляд на наявність алкогольного сп'яніння, роботодавець не може отримати відомості про результати процедури без згоди працівника.