Як часто можна робити МРТ
МРТ (магнітно-резонансна томографія) відноситься до групи високоточних нейровізуалізаційних методів дослідження. Але, на жаль, в більшості випадків не є можливості пройти дане обстеження безкоштовно, а ціна на нього досить висока (2-3 тисячі рублів і вище). Тому у багатьох людей закономірно виникає питання - як часто робити МРТ? Я постараюся в загальних рисах відповісти на це питання.
МРТ головного мозку призначається при черепно-мозкових травмах, при підозрі інсульт, при підозрі на розсіяний склероз (або при вже встановленому діагнозі), при підозрі на хворобу Альцгеймера, при дисциркуляторній процесі, для виключення новоутворень, при гідроцефалії, а також пацієнтам, які перенесли оперативне втручання на головному мозку.
Головний мозок
При дисциркуляторній процесі за стандартом нейровізуалізація призначається 1 раз на рік, хоча, на мою скромну думку, істотно картина не повинна змінюватися і за 3-4 роки, тому можна рекомендувати саме таку частоту проведення повторних досліджень - 1 раз в 3-4 року. Теж саме стосується не обструктивної гідроцефалії.
Інсульт. При ішемічному інсульті бажано проводити два контрольних дослідження. На першому буде підтверджений діагноз, на другому ж буде видно реальний і кінцевий вогнище поширення ішемічного ураження. Хоча в більшості випадків повторним дослідженням можна і знехтувати, особливо якщо відновлення пацієнта йде добре. Згодом контроль знімків можливий з тієї ж частотою, що і при дисциркуляторних процесі. При геморагічному інсульті початковий контроль важливіший, адже кровотеча може тривати довгий час. Подальший контроль, якщо не проводилося оперативного втручання, один раз в 1-3 року.
При підозрі на розсіяний склероз контроль МРТ головного мозку і / або шийного відділу хребта робиться 1 раз в 6 місяців. Поява нових вогнищ або значуще збільшення старих є діагностичним критерієм захворювання. При наявності точного діагнозу рекомендується проводити обстеження не рідше 1 разу на два роки (бажано - щорічно).
При підозрі на хворобу Альцгеймера МРТ є не основним діагностичним критерієм. Регулярний контроль за наявності точного діагнозу в більшості випадків не потрібно.
При новоутвореннях після виявлення пухлини слід проводити в перший рік 1 раз в 3-6 місяців, при відсутності росту пухлини, відсутність показань до операції 1 раз в 6-12 місяців згодом для контролю ситуації. При зростанні пухлини необхідно вирішувати питання про оперативне втручання у нейрохірурга.
Після перенесених операцій з приводу новоутворень контроль магнітно-резонансної томографії показаний в перший рік 1 раз в 3-6 місяців, при відсутності ознакою рецидиву в подальшому проводиться дослідження в середньому 1 раз в рік. При стійкої ремісії частоту можна знизити до 1 разу на 2-3 роки.
Спинний мозок
При розсіяному склерозі і вогнищах демієлінізації в спинному мозку частота дослідження 1 раз в 6 місяців при невстановленому діагнозі і 1 раз в рік при встановленому.
При грижах диска. Ситуація не однозначна. Я керуюся таким принципом: якщо діагноз грижі міжхребцевого диска встановлений, вираженого неврологічного дефіциту немає, то магнітно-резонансну томографію можна проводити 1 раз в 2-3 року (або навіть рідше). Повторне обстеження слід проводити при наступних ситуаціях:
- Отримання травми хребта.
- Важкі фізичні перенавантаження, що супроводжуються погіршенням стану.
- Поява (в тому числі і безпричинне) неврологічного дефіциту, в тому числі слабкості м'язів, тазових порушень.
- Бажання пацієнта пройти курс мануальної терапії, для контролю ситуації на поточний момент і для орієнтування мануального терапевта.
Важливо! Після перенесеної операції з приводу грижі диска з установкою металоконструкції магнітно-резонансна томографія не проводиться.
Підбиваючи підсумки. Не слід прагнути проводити МРТ якомога частіше, будучи безпечним методом дослідження, зайва магнітна навантаження при проведенні МРТ навряд чи піде на користь, та й гроші, як мені здається, зайвими не бувають. Виконувати нейровізуалізації в більшості випадків немає необхідності частіше, ніж 1 раз на рік. Сподіваюся, я зміг допомогти Новомосковсктелям сайту зорієнтуватися в цьому питанні.