Ядерна катаракта стадії, симптоми, лікування

Ядерна катаракта - це різновид старечої катаракти. Практика показала, що такий вид катаракти трапляється в 8-10% випадків захворювання на цю хворобу. Характеризується стареча катаракта освітою помутнінь в середині кришталика - на його ядрі.

Процес розвитку хвороби починається всередині ядра, поступово охоплюючи все його шари. При цьому помутніння коркових шарів кришталика не спостерігається, вони залишаються прозорими. Спеціальну речовину, яка знаходиться в центрі ядра, згущується і з часом набуває чорного або бурого забарвлення.

Поступове повільно ущільнення ядра в підсумку дуже сильно переломлює світлові промені, через це починає розвиватися яскраво-виражена короткозорість, від 8 до 12,0 діоптр.

Якщо ядерна катаракта знаходиться на незрілої стадії, то процес розвитку хвороби може займати десятки років. Однак, коли настає момент дозрівання старечої катаракти, страждають коркові шари кришталика. Це призводить до розвитку змішаної катаракти, лікування якої вкрай складна процедура.

Причини розвитку захворювання

Фахівці довели кілька причин прогресивного розвитку ядерної катаракти. Пов'язують вони їх з природним старінням організму людини. До основних причин розвитку хвороби відносять наступне.

«Линька» кришталика. Справа в тому, що кришталик людини має властивість скидати старі клітини. Але через те, що ці клітини не мають властивості всередині очі розчинятися в повітрі. Вони залишаються в кришталику, поступово накопичуючись. Таким чином, з часом кришталик людини жовтіє і стає товщі. Це явище характерне для старечої різновиди катаракти.

Чим старшою стає людина, тим менше поживних речовин надходить всередину очі, в ядро ​​кришталика. Цей процес призводить до утворення непрозорого мутного ядра, який і провокує хворобу.

Зайве вплив ультрафіолетових променів. Цей процес негативно впливає на ядро ​​очі і на кришталик. Особливо згубно це в разі, коли він стає менш пружним, дуже жорстким і не таким прозорим.

Хвороба розвивається в прискореному темпі при зловживанні алкоголем і тютюновим димом. Нужда в лікуванні потроюється.

До якнайшвидшого розвитку цього виду катаракти так само можуть привести і інші патологічние захворювання такі, як гіпотиреоз, діабет, глаукома, лікування яких зменшує шанси повернути відмінний зір.

Симптоми появи ядерної катаракти

Процес розвитку цієї хвороби характеризується рядом специфічних симптомів:

• зображення бачиться розпливчасто і не піддається очкової корекції;
• розвиток короткозорості;
• чутливо сприймається світло, з'являється відчуття спалахів і відблисків, особливо в нічний час;
• предмети починають двоїтися, поява сяйва навколо речей;
• погіршення розпізнавання колірних відтінків.

Стадії ядерної катаракти

Дивлячись які в організмі людини відбуваються патологічні процеси, виділяють чотири основні стадії старечої катаракти.

Початкова катаракта. Характеризується вона тим, що утворюються специфічні щілини всередині кришталика, які заповнюються водою. Спостерігається процес вакуолизации - коли в кришталику утворюються спеціальні порожнисті області, в яких збирається рідина.

Ця рідина призводить до того, що кришталик починає мутнеть на периферії. Цей процес безболісний для пацієнта, проте, з часом патологія перейде вглиб кришталика. Ця стадія без лікування може тривати до 10 років.

Незріла ядерна катаракта. Ця стадія характеризується злиттям і збільшенням обсягу помутнінь. Обсяг помутнінь поступово закриває зіницю і він набуває чорний або бурий колір. Починають набухати волокна кришталика, це призводить до того, що простір передньої камери стає менше, підвищується внутрішньоочний тиск.

Процес підвищення внутрішньоочного тиску найчастіше призводить до факоморфіческой глаукомі.

Це ускладнення пов'язане з підвищенням внутрішньоочного тиску, через це виникає потреба у видаленні зміненої кришталика. На цій стадії шари кришталика зберігають свою прозорість. Щоб виміряти ступінь розвитку катаракти, вимірюють ширину тіні, яка утворюється, коли світло від райдужної оболонки падає на кришталик. Чим ширше падаюча тінь, тим менш розвинена зрілість катаракти.

Зріла катаракта. Цю стадію визначає втрата рідини кришталиком. В результаті цього процесу мутніють всі верстви і стають сірого кольору, кришталик зменшується в розмірах. Якщо пустити на райдужку світло, то тінь на кришталику буде відсутній. Пацієнт здатний розрізняти тільки світло і його джерело, а також кольору.

Перезріла катаракта. Це остання стадія старечої катаракти. Існують кілька варіантів розвитку хвороби на цій стадії. У першому випадку кришталик залишається повністю без води, тому що рідина приймає густе стан. У капсулі кришталика інтенсивно починає відкладатися речовина холестерин, що веде до блискучої бляшки.

Другий варіант - це розчинення молекул білка, що призводить до розчинення речовини кришталика і характеризується підвищеним осмотичним тиском. Ядро кришталика втрачає будь-яку опору і через це піддається вниз. Капсула кришталика - це мішечок з вологою, ядро ​​якого знаходиться на дні. Через певний час ядро ​​розсмоктується. На цій стадії пацієнт більше не здатний розрізняти кольори і світло. І навіть якщо буде проведено лікування, зір повернути не вдасться.

лікування захворювання

Ядерна катаракта відмінна від інших різновидів цієї хвороби тому, що лікування іншим способом крім хірургічного втручання, просто неможливо.

Потрібно відзначити, що сучасне медичне обладнання дозволяє робити операції з пересадки кришталика на будь-якій стадії розвитку хвороби. Але слід пам'ятати, що будь-яке хірургічне втручання має ряд наслідків, тому часто проводять спостереження за змінами в зір до того, як призначать операцію.

Найдієвішим методом лікування ядерної катаракти прийнято вважати спеціальний розріз потемніло кришталика і його видалення. Щоб прибрати катаракту використовують два підходи до операції: екстракапсулярно і інтракапсулярную екстракції.

Перша пов'язана з видаленням ядра кришталика, але при цьому зберігається капсула кришталика. Нерідкі випадки, коли для руйнування кришталика вдаються до факоемульсифікації - використовують ультразвукові хвилі. Другий підхід до лікування характерний видаленням і кришталика, і капсули.

Який би підхід не вибрали фахівці, підсумок один - кришталик замінюється інтраокулярної лінзою. Пересадка кришталика - видалення катаракти виконується під місцевим наркозом і триває до 1 години, вона дуже проста і легка, тому пацієнта виписують відразу ж в перший день після перенесення операції.

Але оскільки від деяких наслідків не можуть застрахувати навіть найкращі фахівці, існує ряд можливих ускладнень після лікування:

• розходиться косоокість;
• факогенная глаукома;
• цукровий діабет;
• гипопаратиреоз;
• різні хвороби сполучних тканин;
• відшарування сітківки;
• пігментна дегенерація сітківки ока.

Тому вкрай важливо вчасно розпізнати симптоми і стадію ядерної катаракти, щоб збільшити свої шанси на швидке одужання і повернення зору в його первісному стані.